Лекция № 2. Основы сердечно – легочной реанимации

Раздел. Порядок распределения прибыли.

5 раздел. В этом разделе перепечатываются статьи из Гражданского кодекса и федеральных законов, регламентирующих форму организации бизнеса данной фирмы.

Устав утверждается учредителями фирмы.

УЧРЕДИТЕЛЬНЫЙ ДОГОВОР должен содержать следующие положения:

1. Мы, нижеподписавшиеся (далее следует перечень учредителей, составленных, как в 1 разделе устава фирмы) обязуемся создать юридическое лицо под названием «……..» ……. формы организации бизнеса.

2. Порядок совместной деятельности по созданию фирмы.

3. Условия передачи своего имущества, общий размер уставного капитала, доли участников, порядок и сроки внесения доли.

4. Органы управления, их состав и компетенция, порядок принятия решений.

5. Порядок распределения прибыли и убытков.

6. Порядок выхода участников из состава собственников.

7. Подписи всех учредителей.

Учредительный договор заключается учредителями.

Часть юридических лиц должна представить как устав, так и учредительный договор, другая часть – только один из этих документов. Это зависит от формы организации бизнеса. Так, учредители полных товариществ должны представить только учредительный договор; учредители коммандитных товариществ – учредительный договор, подписанный исключительно полными пайщиками; учредители ООО и ОДО – как учредительный договор, так и устав; акционерные общества – только устав.

2 этап. Представление учредительных документов в регистрирующие органы.

Для большинства юридических лиц РФ, а также для всех «индивидуальных предпринимателей» регистрирующим органом является налоговая инспекция района. Фирмы, которые занимаются финансами, кредитованием, банки сначала регистрируются в Центральном Банке, а затем – в налоговой инспекции. Фирмы с иностранным капиталом, торгово-промышленные палаты и неприбыльные (в РФ «некоммерческие») организации сначала обращаются в Министерство юстиции, а затем – в налоговую инспекцию. Рассмотрим вариант регистрации большинства юр лиц и индивидуального бизнеса.

Получив регистрационные документы, служащий налоговой инспекции выдает расписку об этом, а затем отправляет документы для получения справок или отметок на них в отдел статики городской администрации, пенсионный фонд и фонд занятости.

3 этап. Регистрация.

Получив необходимые справки или отметки в учредительных документах, в налоговой инспекции района выносится решение о регистрации фирмы. Сама регистрация фирмы состоит в том, что служащий налоговой инспекции вносит данные о фирме в государственный реестр фирм (также существует отдельный реестр индивидуальных «предпринимателей»). Государственный реестр ведется в бумажной и электронной форме, и за определенную плату любой желающий может получить информацию о любом физическом и/или юридическом зарегистрированном лице, включая паспортные данные и ИНН учредителей. Учредителям фирмы выдается свидетельство о регистрации.

4 этап. Открытие расчетного счета в банке.

Для открытия расчетного счета необходимо представить в банк следующие документы: заявление об открытии банковского счета, устав и/или учредительный договор в зависимости от формы организации бизнеса, справку из пенсионного фонда, отметки на учредительных документах из фонда занятости и отдела статистики.

Если документы в порядке, банковский служащий выдает (а часто, в нарушение законодательства, продает) две банковских карточки, которые должные быть подписаны директором и главным бухгалтером фирмы.

На данном этапе очень важно правильно выбрать коммерческий банк, в котором вы откроете расчетный счет (который, по закону, должен быть только один). Если вы неправильно выберете банк, то можете потерять свои деньги.

Коммерческий банк нужно выбирать по следующим признакам:

- выбирайте банк, который является открытым акционерным обществом, которое публикует свой годовой отчет в периодической печати или хотя бы на сайте Центрального Банка России (www.cbr.ru),

- выбирайте банк, финансовые результаты которого являются хорошими стабильно в течение нескольких лет (они видны из отчета),

- проверьте наличие у банка государственной регистрации и лицензии (свидетельство о государственной регистрации и лицензия должны в рамочке висеть в операционном зале),

- выбирайте банк с крупным уставным капиталом (публикуется в банковских рейтингах[2]),

- предпочитайте банк, стабильно занимающий одну из пяти - десяти первых строчек в банковских рейтингах, их филиалы обязательно есть в каждом крупном населенном пункте,

- капитал банка должен быть диверсифицирован, т.е. вложен в разные объекты инвестиций и в разные отрасли (см. отчет банка),

- если есть возможность открыть расчетный счет в филиале иностранного банка (особенно швейцарского), лучше это сделать, поскольку отечественная кредитная система регулируется слабо.

Разумеется, полностью исключить риск потери денежных средств при руководстве данными правилами, конечно, нельзя, но следование им позволить резко его снизить.

5 этап. Получение печати.

При сдаче регистрационных документов нужно предоставить два рисованных образца печати, один из которых остается в регистрационных документах в налоговой инспекции, а другой после получения свидетельства о регистрации относится в фирму, которая занимается изготовлением печатей. Цена изготовления печати меняется в зависимости от количества степеней ее защиты.

6 этап. Лицензирование деятельности фирмы.

Данный этап является необходимым не для всех фирм.

*Лицензия – документ, подтверждающий права субъекта бизнеса на занятие ведение определенными видами деятельности, свидетельствующий о соблюдении данным субъектом необходимых стандартов и норм (в области образования и квалификации работников, экологических и социальных норм и нормативов…), выдаваемая на основании заключения экспертов.

Лицензия выдается на определенный срок, свой для каждого вида деятельности, но не менее 5 лет, хотя срок действия лицензии может продлен по заявлению юр лица. По истечении этого срока лицензирование проводится снова. Лицензирующим органом является лицензионная палата[3]. Лицензионные палаты не только выдают лицензии, но и ведут их реестр, так что наличие лицензии можно проверить.

Лицензируются те виды деятельности, осуществление которых:

- может повлечь нанесение ущерба правам и законным интересам граждан, их нравственности и здоровью,

- обороне и безопасности государства,

- бизнес, который не может регулироваться иным образом, кроме лицензирования.

Перечень лицензируемых видов деятельности находится во втором прикрепленном файле. Отдельные федеральные органы власти, а также лицензирующие органы субъектов РФ могут устанавливать необходимость лицензирования дополнительных видов деятельности, не отраженных в перечне (в последнем случае деятельность может осуществляться на территории всей РФ, но требуется уведомление лицензионных палат соответствующих субъектов РФ). До 2001 г, когда был принят федеральный закон № 128 «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензировалось от 300 видов деятельности, а по принятии – до 100 с небольшим.

Для получения лицензии нужно обратиться в лицензионную палату, внести 300 руб лицензионного сбора за рассмотрение вопроса о выдаче лицензии и 1 т.р за предоставление лицензии.

[1] Примечание: Некоторые решения принимаются только единогласно (например, решение о ликвидации фирмы на общем собрании собственников), некоторые требуют простого большинства голосов в том или ином органе управления и контроля, а некоторые – определенного процента от всех голосов в пользу того или иного решения проблемы.

[2] Примечание: рейтинги банков по различным параметрам публикуются в журналах «Эксперт» (www.expert.ru) и «Финанс.» (www.finansmag.ru).

[3] Примечание: Лицензионная палата Томской области находится по адресу: 634029, г. Томск, ул. Белинского, 19 (недалеко от пересечения Белинского с ул. Герцена).

План

1. Основные понятия

2. Этапы сердечно – легочной реанимации

1. Часто раненные умирают не от травм, а потому, что запоздала первая помощь. Так, например, человек умер при повреждении артерии, так как не сумели быстро остановить кровотечение, или пострадавший, лежа на спине, задохнулся (рвотные массы, кровь, запавший язык). И это может быть на совести тех, кто, оказавшись рядом, промедлил, либо не знал, что делать. Главное – научиться правильно действовать в первые секунды после обнаружения пострадавшего, чтобы сохранить ему жизнь до прибытия врачей. Первая доврачебная помощь играет значительную роль в спасении жизни при неотложных состояниях и предупреждении осложнений при бытовых и производственных травмах, отравлениях и других несчастных случаях. Знание приемов доврачебной помощи особенно актуально для студентов педагогических вузов, поскольку именно учитель часто сталкивается с необходимостью оказания ее при развитии неотложных состояний и травм у учащихся.

Первая доврачебная помощь – это комплекс срочных простейших мероприятий для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастных случаях или внезапном заболевании, внезапной смерти, проводимые на месте происшествия самим пострадавшим или другим человеком.

Цель помощи: 1) оживление человека при внезапной смерти (искусственное дыхание, массаж сердца); 2) временная остановка наружного кровотечения путем наложения повязок или жгута; 3) предупреждение вторичного инфицирования ран путем наложения асептических повязок; 4) транспортная иммобилизация переломов; 5) переноска и транспортировка пострадавших.

Острые расстройства дыхания и кровообращения являются основной причиной смерти при несчастном случае, сердечном приступе или тяжелой травме. Природой определён строгий «лимит времени» для жизни пострадавшего с тяжёлыми нарушениями жизненных функций. Остановка сердца и прекращение дыхания еще не означает наступления необра­тимой биологической смерти. Ей предшествует клиническая смерть продолжительностью 3 – 5 мин, когда в случае приня­тия экстренных мер еще можно восстановить дыхание и кро­вообращение. При внезапной остановке сердца (например, при электротравме), пострадавшему можно оказывать помощь даже после 8 – 10 минут клинической смерти. При утоплении время для спасения увеличивается до 10 мин, а в ледяной воде – до 2 – х часов. Мероприятия по оживлению должны быть на­чаты без промедления, всем больным и пострадавшим, у которых клиническая смерть наступила внезапно, неожиданно. Начатые вовремя мероприятия по оживлению могут привести к полному восстановлению всех функций организма, включая сознание. Напротив, по истечению указанного выше периода, мероприятия по оживлению могут восстановить сердечную деятельность и дыхание, но не восстановят функцию клеток коры головного мозга – сознание. В этих случаях наступает «смерть мозга», социальная смерть. Противопоказаниями к оживлению являются также наличие у пострадавшего симптомов биологической смерти (трупные пятно и трупное окоченение).

Искусственное поддержание и восстановление функций жиз­ненно важных органов, в первую очередь сердца и легких, называется реанимацией (оживлением). Важнейшим условием успешного оживления организма является своевременное выяснение признаков клинической смерти: 1) потеря сознания, 2) остановка дыхания, 3) отсутствие пульса на сонной или бедренной артерии, 4) расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет, 5) холодные бледные или синюшные кожные покровы

· Потеря сознания при остановке сердца наступает через 4 – 5 сек. и определяется по отсутствию реакции пострадавшего на звуковой или тактильный раздражитель (оклик, похлопывание по щеке).

· Отсутствие пульса на сонной артерии, определяется указательным и средним пальцем на расстоянии 2 – 3 см в сторону от выступающего на шее щитовидного хряща.

· Остановку дыхания легко заметить по отсутствию дыхательных движений грудной клетки или диафрагмы.

· Расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет выявляется путём открытия верхнего века и освещение глаза. Если зрачок значительно расширен (во всю радужку) и не суживается на свет, то этот признак является всегда тревожным и служит сигналом к началу сердечно-лёгочной реанимации.

· Холодные бледные или синюшные кожные покровы – важный признак глубокого расстройства кровообращения, воспринимается как сигнал опасности и необходимости оказания неотложной помощи.

Время для установления диагноза клинической смерти должно быть максимально коротким.

Причины остановки дыхания. Причины прекращения поступления воздуха в легкие и осуществления газообмена различны: закупорка дыхательных путей инородными телами (при случайной аспирации всевозможных предметов, кусочков твердой пищи, рвотных масс, слизи, воды), воспалительный отек слизистой гортани (например, при дифтерии).

Причины остановки сердца. Внезапная остановка сердца может наступить в результате поражения электрическим током или молнией, тяжелой травмы, отравления, утопления, острого кровотечения, токсического воздействия наркотических веществ, инфаркта миокарда и др. Во всех этих случаях нужно незамедлительно начать мероприятия по искусственному поддержанию кровообращения и дыхания.

Самые первые действия: Подойдите к неподвижнолежащему (сидячему) пострадавшему и определите: 1) каков цвет кожных покровов; 2) каков характер позы (естественный, неестественный); 3) есть ли сознание; 3) есть ли кровотечение, судороги.

Дата добавления: 2014-01-07