КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Отечная маска
Кардиологическая маска. Быстро прогрессирует атеросклероз сосудов миокарда с соответствующей симптоматикой. Отмечается брадикардия, возможна и тахикардия с приступами пароксизмов мерцания, трепетания предсердий, отмечается синдром слабости синусового узла. В биохимическом анализе крови отмечается стойкая гиперхолестеринемия. Наблюдается стойкая АГ, рефрактерная к гипотензивным препаратам. Назначение антиаритмиков, В -блокаторов ухудшает состояние пациента, и только адекватные дозы тиреоидных гормонов могу принести эффект. Отмечается появление периорбитальных отеков, отмечаются стойкие отеки всего тела, неясного генеза. Формируется зависимость от салуретиков. Пациент вынужден годами принимать их не испытывая должного облегчения. Часто формируется бронхообструктивный синдром, по поводу которого пациенты длительно и безуспешно лечатся у пульмонологов. Помимо всего перечисленного у пациентов отмечается развитие кольпита, дизбактериоза, упорные запоры, связанные со снижением моторной функции кишечника и со снижением тонуса мышц передней брюшной стенки. Часто на фоне гипотиреоза развивается нормохромная анемия, не поддающаяся лечению препаратами железа. Диагностика основывается на тщательном исследовании пациента. Большое значение имеет определение ТТГ, свободного тироксина Т4. Повышение содержания тироксина подтверждает диагноз. Лечение 1. Диетотерапия, стол № 10; 2. ЛФК, адекватный подбор упражнений. 3. Заместительная терапия. Назначаются гормональные препараты. Наиболее эффективным в данной ситуации считается L-тироксин. Подбор дозы проводится индивидуально. В зависимости от повреждений ССС рекомендуется сочетать гормональную терапию с нитратами.
Рекомендуется обучить пациента методу самоконтроля: подсчет пульса, измерение АД, температуры тела, благодаря чему можно более быстро подобрать нужную дозу препарата. Не рекомендуются препараты, содержащие йод, железо, транквилизаторы, спазмолитики, нейролептики, антидепрессанты. Рекомендуются препараты, содержащие селен, комплексные витаминные препараты: триовит, А, С, Е, селен, селен-вел и др. Профилактика должна быть повсеместной и заключается в йодировании соли. Все женщины после 45 лет должны регулярно обследоваться на наличие гипотиреоза.
Гипертиреоз Гипертиреоз — это заболевание эндокринной системы, обусловленное повышенным синтезом тиреоидных гормонов, приводящее к нарушению всех видов обмена веществ. Заболевание встречается чаще среди женщин. В развитии заболевания имеют значение постоянные эмоциональные перегрузки, частые инфекции и черепно-мозговые травмы, что способствует развитию узловатой и паренхиматозной гиперплазии щитовидной железы и ведет к увеличению продукции гормонов. Клиника заболевания у геронтов отличается атипичностью: —заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики; —нет ярко выраженной неврологической симптоматики со стороны ЦНС, как это наблюдается у лиц молодого и среднего возраста; —глазные симптомы не выражены, или выражены незначительно; —нет повышения t тела, нет влажности кожных покровов. Если заболевание развивается до 50 лет, то гипертиреоз проявляется своеобразным юношеским видом пациента. При развитии заболевания после 50 лет отмечается раннее старение кожи, выражена сухость кожи, разрушаются зубы. Отмечается нарастающая атрофия молочных желез. Резко страдает половая функция. Нарушается функция надпочечников. Нарастает мышечная слабость.
Отмечается поражение желудочно-кишечного тракта, проявляющееся диареей, развивается синдром малабсорбции. На первый план у геронтов выступает поражение ССС, проявляющееся тахикардией неясного генеза, тахиартмией. возникающие аритмии не поддаются лечению антиаритмиками, но исчезают при правильно подобранной терапии гипертиреоза. Быстро формируется тиреотоксическое сердце, развивается и быстро нарастает сердечная недостаточность. Очень часто проявления со стороны ССС трактуются врачами, как кардиосклероз, ИБС, поэтому пациенты долго лечатся у кардиологов без особого успеха. Диагностика основывается на: —данных анамнеза; —объективного исследования; —лабораторного исследования крови. Лечение 1. Диетотерапия с достаточным содержанием полноценного белка, жиров преимущественно животного происхождения, микроэлементов, витаминов.
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 256; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |