Медицинская характеристика чрезвычайных ситуаций

Катастрофы, как и количество жертв от них, заблаговременно непредсказуемы (пока) ни по месту, ни по времени. Жизнь все же показывает, что вполне реально иметь некото­рую готовность с учетом прогнозируемого характера возможной ката­строфы, как на объектах народного хозяйства, так и в целом в стра­не.

Общим критерием для определения понятия катастрофы в большинстве стран принято считать явление природы или акцию человека, представляющие реальную угрозу для жизни людей. При этом к катастрофам стали относить происшествия, когда одномоментно возникало 10 и более пораженных (рекомендации ВОЗ), от 10 до 25 человек — с травмами от 15 до 50 и более больных (рекомендации МЗ РСФСР, 1990 г.).

Количественные критерии в определении катастроф положены также в ряде других стран. Так, например, в США любой несчастный случай, на который диспетчер отправляет более 3-х автомобилей скорой медицинской помощи, считают катастрофой и сразу приводят в действие мобилизационный резерв службы.

Потери населения при катастрофах нередко приобретают массовый характер. Катастрофы в этом случае проявляются как острейшая форма социальной патологии вообще и медико-санитарной проблемы в особенности. Они обозначают поворот в смысле изменения существенных условий жизни в районе, регионе, а иногда и в стране в целом (при землетрясении, наводнении, во время войны и др.).

В «Толковом словаре живого великорусского языка» В. И. Даля (1881 г.) катастрофа определяется как «переворот, перелом, важное событие, решающее судьбу или дело». В более близких к нашему времени энциклопедических словарях (1954 г.) и в толковом словаре В.Н.Ушакова (1948 г.) катастрофа определяется как «Неожиданное несчастье, бедствие крупного масштаба, крушение, событие, влекущее за собой трагические последствия».

Поэтому не случайно довольно часто катастрофы определяются как чрезвычайные события в жизни человека и общества, в природе, резко меняющие состояние благополучия, повседневной деятельности, обычного течения жизни, сопровождающиеся массовой гибелью людей и возникновением народных бедствий.

Ориентируясь на основные критерии приведенных выше определений, под катастрофой следует понимать опасное природное явление или действие человека, повлекшее за собой многочисленные человеческие жертвы (погибшие и пораженные), значительный материальный ущерб, нарушение условий жизнедеятельности, вследствие чего может возникнуть чрезвычайная ситуация.

В интересах здравоохранения под чрезвычайной ситуацией подразумевается обстановка, сложившаяся в результате катастрофы, при которой число пораженных, нуждающихся в экстренной медицинской помощи, превосходит возможности своевременного ее оказания силами и средствами местного здравоохранения, и требуется привлечение их извне, а также изменение форм и методов повседневной работы медицинских учреждений и персонала.

Наличие большого количества разнообразных катастроф, а, следовательно, и обусловленных ими чрезвычайных ситуаций, требует их классификации, т. е. объединения в группы по тем или иным основным практически значимым признакам. Наиболее важными общими признаками, заложенными в классификацию чрезвычайных ситуаций, являются - сфера возникновения катастрофы, - масштабы возможных последствий.

Аварии и катастрофы - это внезапные техногенные происшествия, связанные с деятельностью человека, которые на объ­екте, определенной территории или аква­тории приводят к разрушениям зданий и сооружений, нанося материальный и эко­логический ущерб, создавая угрозу жизни человека при авариях и гибели при ката­строфах.

Аварии и катастрофы подразде­ляются: на промышленные, транспортные, на объектах коммунального хозяйства, социальные и др.

1. Стихийные бедствия - это внезапные события природного характера, которые подразделяются на метеорологические (бури, тайфуны, циклоны), гидротехниче­ские (наводнения, снежные обвалы, оползни, сели) и геологические (земле­трясения, извержения вулканов).

Классификация чрезвычайных ситуаций по сфере возникновения катастрофы

ПРИРОДНЫЕ ЧС

1. бури, ураганы, смерчи, циклоны,

2. морозы, засухи

3. пожары

4. извержения вулканов

5. землетрясения

6. наводнения

7. сели

8. оползни

9. снежные обвалы

ТЕХНОГЕННЫЕ (ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ)

1. авиа- и космические

2. железнодорожные

3. автодорожные

4. на речном и морском флоте

5. пожары и взрывы

6. с выбросом аварийно-химически опасных веществ (АХОВ)

7. с выбросом радиоактивных веществ (РВ)

8. с выбросом биологических веществ

9. прорыв плотин

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ

1. интенсивная деградация почв

2. резкое изменение климата

3. острый «кислородный» голод в городах

4. разрушение озонного слоя атмосферы

5. резкая нехватка питьевой воды

6. исчезновение видов (животных, растений и др.)

СОЦИАЛЬНЫЕ

1. эпидемии

2. войны

3. голод

4. терроризм

5. общественные беспорядки

Эта классификация позволяет судить о характере поражающих факторов, воздействующих на людей и окружающую среду.

Потери при катастрофах бывают безвозвратными (погибшие и пропавшие без вести) и санитарными (пораженные и больные, потерявшие трудоспособность и нуждающиеся в медицинской помощи).

В таблице1 представлена количественная характеристика потерь среди населения при некоторых катастрофах.

Таблица 1

Величина потерь при некоторых катастрофах

Место, вид катастрофы	Год	Потери населения
		раненые	погибшие
Туркмения (землетрясение)			23 500
Китай (землетрясение)			243 000
Армения (землетрясение)
Япония (цунами)		-	99 300
США (смерч)
г. Иваново (смерч)
г. Арзамас (взрыв на ж. д.)
г. Свердловск (взрыв на ж. д.)
г. Бхопал, Индия (химическая катастрофа)		300 000
г. Чернобыль (авария на АЭС)
г. Ульяновск (авария теплохода «Суворов»)
г. Новороссийск (авария теплохода «Нахимов»

Из таблицы видно, что размер потерь, как безвозвратных, так и санитарных, при каждом виде катастроф колеблется в большом диапазоне в зависимости от ряда условий: масштабов катастрофы, интенсивности действия поражающих факторов, плотности населения в зоне катастрофы, характера застройки, времени суток, степени защиты населения, готовности людей к действиям в неблагоприятных условиях и др. Например, при землетрясении от 22,5% до 45% травм возникает от падающих конструкций зданий и 55% — от неправильного поведения людей (па­ника, неумение укрыться и пр.) В зоне катастрофических затоплений ночью погибает до 30% населения, а днем — не более 15%.

Анализ данных о характере и локализации повреждений показывает, что при большинстве катастроф при доминирующей механической травме преобладала черепно-мозговая травма и переломы костей.

Так, при аварии теплохода «Суворов» в г. Ульяновске (1983 г.) тяжелая черепно-мозговая травма наблюдалась в 23,6% случаев, при взрыве в г. Арзамасе (1988 г.) — в 20,2%, при землетрясении в Армении (1988 г.) — 5,8%.

Переломы костей конечностей, таза и позвоночника составили в г. Ульянов­ске — 43,2%, в г. Арзамасе — 11,6%, а в Армении — 27,0%.

Локализация травм мирного времени (по данным Е. А. Вагнера) представлена в таблице 2.

Таблица 2

Дата добавления: 2014-01-06