Медико-тактическая характеристика очага бактериологического поражения

Бактериологическое (биологическое) оружие – это оружие массового поражения людей, домашних животных и посевов.

Основу поражающего действия бактериологического (биологического) оружия составляют болезнетворные микроорганизмы – бактерии, вирусы, риккетсии и грибы, токсины, а также насекомые и клещи как переносчики возбудителей инфекционных болезней (ИБ) и средства поражения сельскохозяйственных растений.

В качестве бактериальных средств могут использоваться:

¨ возбудители чумы, натуральные оспы, туляремии, ботулинический токсин и т.д.;

¨ возбудители ящера, чумы крупного рогатого скота, чумы свиней, возбудители зоонозов (сибирская язва, сапа и т.д.);

¨ возбудители хлебных злаков, фитофтороза картофеля, гаммоза хлопчатника и т.д.

Одной из особенностей бактериальных средств, составляющих основу поражающего действия бактериологического (биологического) оружия, является способность в ничтожно малых количествах вызывать –заболевания при попадании в организм. В этом отношении бактериологические средства (БС) превосходят даже самые токсичные отравляющие вещества (ОВ).

Способность же ряда инфекционных болезней к эпидемическому распространению при определенных благоприятных условиях может привести к поражению больших масс людей.

Способность некоторых заболеваний передаваться от больного к здоровому вызывает и другую особенность – продолжительность его поражающего действия, измеряемую месяцами. Продолжительность действия бактериологического (биологического) оружия в некоторых случаях обусловливается способностью отдельных видов бактерий образовывать споры. Они могут годами сохраняться во внешней среде и создавать длительно действующие очаги заражения. Характерной чертой действия бактериологического (биологического) оружия является наличие инкубационного периода от нескольких часов до 2-3 недель.

Одним из наиболее вероятных способов применения противником бактериологического (биологического) оружия является образование бактериальных аэрозолей и заражение приземных слоев атмосферы. Этот способ применения бактериологических средств (БС) может привести к массовому заражению людей, животных, растений и всех предметов внешней среды на территории в сотни квадратных километров.

Распространение БС возможно с помощью использования переносчиков трансмиссивных заболеваний, а также путем диверсионного заражения воздуха в помещениях (через вентиляционную систему), продуктов питания и источников водоснабжения.

Заражение человека в условиях применения противником бактериологического (биологического) оружия происходит теми же путями, что и в естественных условиях: при вдыхании зараженного воздуха, укусе зараженными насекомыми и клещами, при контакте с больными людьми, животными и зараженными предметами, а также при употреблении зараженных пищевых продуктов и воды.

Для рассеивания бактериальных средств используются самолеты, пластмассовые бомбы в кассетах. Для доставки бактериологических средств (БС) к поражаемой цели могут быть использованы ракеты, управляемые снаряды и стратегическая авиация.

Под очагом бактериального заражения следует понимать – города, населенные пункты (места временного размещения населения) или объекты народного хозяйства, которые подверглись заражению бактериальными средствами. Границами очага заражения в этих случаях являются границы этих городов, отдельных населенных пунктов или объектов народного хозяйства.

При искусственном распространении возбудителей инфекционных болезней и бактериальных токсинов аэрозольным путем с помощью специально разработанных средств нападения создается аэрозольное облако, которое заражает воздух и другие объекты внешней среды на большой территории. С момента образования на территории бактериального облака зараженная внешняя среда представляет главную эпидемиологическую опасность для людей и животных как фактор заражения. В этом случае время, в течение которого внешняя среда будет заражена, зависит от вида примененных возбудителей. При применении противником аэрозольных рецептур с вегетативными формами возбудителей и токсинами зараженная территория под воздействием таких факторов внешней среды, как солнце, влажность и температура, через несколько часов (суток) подвергается самообеззараживанию. В случае же использования в рецептуре споровых форм возбудителей территория будет заражена многие годы и в дальнейшем будет представлять опасность, в первую очередь для животных.

Таким образом, в первый момент после применения противником бактериологического оружия в образовавшемся очаге заражения возникнут также условия, при которых главную эпидемиологическую опасность для людей и животных будут представлять зараженные объекты внешней среды и в первую очередь воздух, и только в последнюю – люди и животные. Бактериальные аэрозоли не имеют цвета и запаха, поэтому возможность обнаружения аэрозолей в воздухе визуально маловероятна. Необычный путь заражения через органы дыхания, слизистую глаз, рот и поврежденную кожу может привести к необычному патогенезу и тяжести течения заболеваний, что затруднит своевременную постановку диагноза, а, следовательно, и применение эффективных методов профилактики и лечения. Трудность постановки диагноза и выбора эффективных методов лечения определяется также тем, что будут применяться смешанные рецептуры, включающие возбудителей контагиозных и неконтагиозных инфекций, а также токсинов. Очаги бактериального заражения характеризуются также тем, что поражающее действие аэрозолей не проявляется немедленно после поражения бактериальными средствами, а только после скрытого (инкубационного) периода действия. Продолжительность скрытого периода поражающего действия зависит в первую очередь от вида применяемых возбудителей и от концентрации аэрозолей, а также от времени воздействия.

В условиях одномоментного массового поражения людей бактериальными средствами развитие эпидемического процесса в очаге будет происходить не постепенно, а в виде эпидемического взрыва с одномоментным массовым появлением заболевших. Появление почти одномоментно большого количества заболевших требует специальной организации по выявлению больных и контактных, организацию госпитализации и лечения больных, развертывания большого количества инфекционных коек.

Для локализации и ликвидации очагов бактериального заражения приказом руководителя службы МК на территории вводятся карантинные или обсервационные ограничительные режимы. При применении в качестве биологического оружия (БО) возбудителей малоконтагеозных или неконтагеозных заболеваний вводится режим обсервации. В случае применения высококонтагеозных заболеваний (чума, холера, натуральная оспа) или при появлении массовых заболеваний сибирской язвой, сыпным тифом, желтой лихорадкой, мелиоидозом, пситтакозом вводится режим карантина. Введение карантина сопровождается одновременным введением режима обсервации в сопредельных с зоной карантина территориях.

При введении обсервации предусматривается:

1. ограничение въезда, выезда и транзитного проезда всех видов транспорта через обсервационную территорию;

2. проведение обеззараживания зараженных объектов внешней среды;

3. активное раннее выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация;

4. проведение экстренной профилактики среди лиц, подвергшихся воздействию бактериальных средств;

5. усиление медицинского контроля за проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

6. усиление ветеринарно-бактериологического контроля за зараженностью сельскохозяйственных животных и продукцией животноводства;

7. установление противоэпидемического режима работы медицинских учреждений.

При введении карантина предусматривается:

¨ вооруженная охрана (оцепление) очага бактериологического заражения;

¨ строгий контроль за въездом и выездом населения и вывозом имущества из зоны карантина;

¨ запрещение проезда через очаг заражения автомобильного транспорта;

¨ ограничение общения между отдельными группами населения;

¨ проведение мероприятий по обеззараживанию объектов внешней среды, выпускаемой промышленной продукции и санитарной обработки населения;

¨ раннее выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация;

¨ проведение санитарно-просветительной работы.

Санитарные потери то бактериологических средств подразделяются на первичные и вторичные.

Первичные санитарные потери носят взрывной характер, т.е. массовые заболевания возникают внезапно, чем напоминают вспышки водного характера или пищевой токсикоинфекции.

Вторичные санитарные потери – это заразившиеся в результате эпидемического распространения заболевания. Величина санитарных потерь зависит от контагиозности распространения возбудителей.

Исходя из этого, выделяют ифекции высококонтагиозные (чума, оспа, холер), контагиозные (брюшной тиф), малоконтагиозные (сап, мелиоидоз), неконтагиозные (тяляремия, бруцеллез) и отравление бактериальными токсинами (ботулизм).

Расчет возможных санитарных потерь от биологического оружия и определение их структуры принадлежит к числу труднейших проблем. Это вызвано рядом обстоятельств. Главными из них являются следующие:

во-первых, в качестве биологических средств может применяться большое количество разнообразных микроорганизмов, каждый из которых обладает различными поражающими свойствами;

во-вторых, инфекция является процессом взаимодействия двух биологических видов – микроба и человека;

в-третьих, очень трудно предвидеть величину вторичных санитарных потерь.

В экспериментах установлено, что возникновения инфекционной болезни необходимо, чтобы определенное количество микроорганизмов проникло в организм человека или животных. В микробиологии это количество получило название инфицирующей дозы. Для подавляющего большинства возбудителей заболеваний эта величина различна.

Территория, зараженная бактериологическими средствами в опасных для жизни людей пределах, называется зоной бактериологического (биологического) заражения.

При развертывании инфекционных стационаров для больных особо опасными инфекционными заболеваниями предусматривается зона особого режима (заразная половина), где развертывается приемно-сортировочное отделение, диагностическое отделение, лабораторное отделение, морг, изолятор для медицинских работников и обсервационная зона (чистая половина), где развертывается аптека, кухня-столовая, общежитие для сотрудников. Между этими зонами развертываются санитарный пропускник и передаточные пункты. Для централизованного обеспечения отделений дезинфицирующими растворами при аптеке развертывается пункт приготовления дезрастворов.

Личный состав стационара в зоне строгого режима работает только в средствах защиты и после окончания работы проходит личную санитарную обработку.

Дата добавления: 2014-01-06