КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Рак шейки матки
На сто тысяч женщин в среднем приходится 12-13-15 человек. В этиологии имеет значение травматизация в родах, частое попадание смегмы. Петров Р.В. указывает на важную роль иммунной системы в противоопухолевой защите – иммунологический надзор за генетическим постоянством клеток организма – вот главная функция иммунокомпетентных клеток. Ими ассимилируются проникшие извне и образующиеся в организме генетически чужеродные клетки. Таким образом, суть – нарушение противоракового иммунитета – обязательное условие возникновения рака. Чаще встречается плоскоклеточный рак, который бывает орогевающим, неорогевающим и низкодифференцированным. При этом по мере снижения дифференцировки увеличивается злокачественность, но с другой стороны, они лучше поддаются лучевой терапии. Высокодифференцированные раки лучше лечаться хирургическим путем. Аденокарцинома в шейке маткивстречается тоже достаточно часто, различают железистую, солидную и др. карциному. Вначале образуется участок эрозии или уплотнения, а затем отмечаются различной формы распространения. Эндофитный рак шейки матки – растет в толщу шйки матки, при распаде образуется кратерообразная язва с плотными каллёзными краями.
Экзофитный рак – растет в просвет влагалища, обычно напоминает рост «цветной капусты». Опухоль очень быстро распространяется, основной путь метастазирования – лимфогенный – в регионарные (обтурационные, параметральные и т.д., вплоть до поясничных и околопочечных). Реже встречается гематогенный путь, а наиболее редко – по протяжению. Отдаленные метастазы обнаруживаются в печени, легком, но бывают также и в подключичных узлах. Различают следующие визуальные формы рака:
- 0 (нулевая) стадия - I стадия – интраэпителиальный рак (carcinoma in situ) - Iа стадия – опухоль ограничена шейкой матки, с глубиной инвазии на 3 мм от базальной мембраны, диаметр не превышает 1 см (микроинвазивный рак) - Iб стадия – ограничена шейкой матки, но инвазия выходит за базальную мембрану более, чем на 3 мм (до 5 мм) - II стадия – распространение опухоли за пределы шейки матки - IIа стадия – инфильтрирует влагалище в верхней 2/3 (влагалищный вариант), либо распространяется на тело матки (маточный вариант) - IIб стадия – инфильтрирует параметрий (параметральный вариант) с одной или обеих сторон, но не переходит на стенку таза. - IIIa стадия – распространяется на нижнюю треть влагалища, или метастазирует в придатки матки - IIIб стадия инфильтрирует параметрий и переходит на стенку таза с одной или двух сторон, имеются регионарные метастазы в лимфатические узлы, имеется гидронефроз вследствие сдавленя мочеточника с нарушением функции почек. - IV стадия – дальнейшее распространение процесса на мочевой пузырь и прямую кишку, прорастают их. оПределяются отдаленные метастазы – околопочечные, поясничные, вирховские и др. КЛАССИФИКАЦИЯ по системе TNM, где Т – первичная опухоль, N – регионарные метастазы, М – отдаленные метастазы. Тin situ – опухоль in situ Т1 – ограничена шейкой матки N – поражение пресакральных, параметральных и пресакральных, обтурационных и др. лимоузлов. Имеется ещё классификация по системе ФИГО (FIGO).
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 253; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |