Франциселлы

Туляремия — зоонозное, природно-очаговое заболевание, протекающее с интоксикацией, лихорадкой явлением лимфаденита, поражением различных органов, разнообразной клинической картиной и медленным восстановлением трудоспособности.

Таксономия

Царство Procaryotae, отдел Gracilicutes, семейство Brucellaceae,

род Francissella, вид: F.tularensis — возбудитель туляремии.

Морфология

Мелкие коккобактерии — 0,2-0,7 мкм. Неподвижны. Аспорогенны. Образуют слизистую капсулоподобную оболочку. Грамотрицательны. Биполярно окрашиваются. Анилиновые красители воспринимают слабо. В препаратах из клинического материала располагается внутриклеточно.

Биологические свойства

Хеморганотрофы. Мезофилы. Строгие аэробы. Прихотливы к питательным средам. Ауксотрофы. Растут на яичных среда, средах с кровью, лецитином, цистином. Рост медленный, скудный — от 3-х дней до 3-х недель.

Специальные питательные среды:

1) среда Мак-Кой — свернутая яично-желточная среда;

2) среда Френсина — МПА с кровью, глюкозой и цистином;

3) среда Емельяновой — содержит аутолизат дрожжей, цистин, рыбную муку, желатин.

Биохимическая активность

Каталаза «+», оксидаза «-».

Гликолитическая активность: ферментируют глюкозу, мальтозу, маннозу, до кислоты без газа. Образуют H₂S.

Антигенная структура

Имеют 2 антигена: 1) О — соматический (липополисахарид клеточной стенки) — есть общие субстанции с бруцеллезными антигеном, что может приводить к перекрестным реакциям; 2) Vi-антиген — капсульный, выделяется только у вирулентных форм франциселл в S-форме колонии.

Факторы патогенности

Являются внутриклеточными паразитами.

1. Капсула — угнетает фагоцитоз. Фагоцитоз носит незавершенный характер, возбудители размножаются в фагоцитах, подавляя их киллерный эффект.

2. Нейраминидаза — способствует адгезии.

3. Эндотоксин — выделяется при разрушении возбудителя.

4. Аллергенные свойства — связаны с антигенами клеточной стенки, вызывают ГЗТ.

Эпидемиология

Зооноз. Основной резервуар туляремии — грызуны около 82 видов.

Механизмы и пути передачи инфекции:

1. Контактный — прямой и непрямой — при контакте с больными животными и их трупами, предметами, зараженными грызунами.

2. Алиментарный — через воду и продукты инфицированные возбудителем.

3. Воздушно-пылевой.

4. Трансмиссивный — через укусы комаров, клещей.

В Республике Беларусь — природные очаги в пойме рек и болот Белорусского Полесья.

Патогенез и клиника туляремии

Входные ворота (кожа, слизистые глаз, ротовой полости, носа, ЖКТ) → попадает в лимфатические узлы, где размножается в фагоцитах → проникает в кровь. В очагах скопления возбудителя образуются специфические туляремийные гранулемы — бубоны. Чумоподобное заболевание. С кровью — это генерализация инфекции в следствии бактериемии — микроб разносится по всему организму, выделяя эндотоксин при его разрушении, который способствует появлению аллергических реакций ГЗТ во внутренних органах и тканях.

Клинические формы: бубонная, легочная, генерализованная, абдоминальная (кишечная).

Иммунитет

Прочный, стойкий, клеточный с завершенным фагоцитозом.

Лабораторная диагностика

Основные методы:

1) аллергический,

2) серологический,

3) бактериологический.

Аллергический: проба с аллергеном тулярином. Реакция положительна с 3-4 дня заболевания. Выявляет сенсибилизацию (ГЗТ), положительна у переболевших и вакцинированных.

Серологический (со 2-й недели заболевания).

РНГА; РА; кровяно-капельная реакция.

Экспресс-метод (поиск микробных антигенов) — РИФ, ИФА.

Специфическая профилактика (по эпидпоказаниям, в очагах).

Вакцина: Эльберта-Гайского — живая, сухая, ослабленная вакцина. Вводят однократно, накожно или внутрикожно.

Дата добавления: 2014-01-07