Семиотика нарушения зубов

Семиотика нарушений костной системы.

Рахит

Признаки рахита:

- не наступает своевременное уменьшение размеров большого родничка;

- деформация и изменения размеров черепа: выпячивание в стороны теменных костей – caput quadratum, «олимпийский лоб» - вытягивание лобной кости вперед, ягодицеобразный череп – одновременно с выпячиванием теменных бугров имеется вдавливание вглубь шва между ними, плоский затылок, краниотабис или симптом «фетровой шляпы» - при надавливании на затылочную кость она «проваливается», башенный череп – голова вытянута вверх, асимметричный череп, макроцефалия;

- деформации грудной клетки: куриная (килеобразная) грудь – выпячивание грудины вперед в виде киля, грудь «сапожника» или воронкообразная грудь – вдавление грудины вглубь в ее нижней части, Гаррисонова борозда – деформация грудной клетки в виде ее втяжения по линии прикрепления диафрагмы к грудине (поперечное углубление), рахитические «четки» - при пальпации ребер в месте прикрепления костной ткани к хрящевой с обеих сторон грудины обнаруживаются патологические бугорки;

- изменения на конечностях: «браслетки» - утолщения, которые определяются визуально и пальпаторно в участке эпифизов лучевых костей, «нити жемчуга» - в местах диафизов фаланг пальцев, О – образная, Х – образная формы нижних конечностей;

- кифозное искривление в поясничном или грудном отделах позвоночника – формируется под влиянием веса тела когда ребенок начинает сидеть, стоять;

- нарушение сроков прорезывания зубов в виде запаздывания и порядка

- неправильный порядок их прорезывания;

- гетчинсоновские резцы – бочкообразная форма верхних резцов с полулунным краем – симптом врожденного сифилиса;

- нарушение цвета эмали (коричневая, желтая и др.) – бывает при наследственных заболеваниях или как осложнения лекарственной терапии;

- кариес – повреждение эмали.

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника.

Врожденный вывих тазобедренного сустава (дисплазия) – это недоразвитие вертлужной впадины, уменьшение ее глубины, несоответствие головки бедренной кости. Проявляется:

- визуально устанавливается асимметрия кожных складок на бедрах, укорочение одной из конечностей;

- болезненность в момент разведения ног;

- симптом «щелчка» - если согнуть конечность в коленном и тазобедренном суставах, положив большой палец на внутренней стороне бедра, а остальные пальцы держать на его наружной поверхности, затем ногу привести и несколько повернуть внутрь – это первый момент методики; второй – после этого развернуть ноги наружу и одновременно отвести, то в момент отведения ощущается щелчок. Симптом объективен только на 1-2 мес жизни, затем постепенно исчезает.

- поздний признак – «утиная» походка, т.е.хромота.

Дата добавления: 2014-01-07