Причины возникновения и распространения ВБИ

Проявления эпидемического процесса ВБИ

По данным мировой литературы в эпидемический процесс ВБИ вовлекается 6-12% госпитализированных больных. В нашей стране по официальным данным ВБИ выявляются у 0,1–0,5% госпитализированных больных.
ВБИ развиваются в специфической среде стационара, и риск их развития зависит от факторов риска.
^ Факторы риска - это прямые или косвенные причины, способствующие возникновению и распространению инфекций.
Рассмотрим факторы риска

Эндогенные факторы, или связанные с пациентом:

1.Пожилой возраст;

2.тяжесть и длительность основного заболевания;

3.Ожирение;

4.Последствия недостаточного питания; гипопротеинемия, анемия, гиповитаминозы,

5.Сахарный диабет, наличие эндокринной патологии;

6.Заболевания и методы лечения, снижающие иммунитет; применение стероидных гормонов, цитотоксических препаратов, иммунодепрессантов,

7.Наличие других инфекций;

8.Заболевания кожи.

Экзогенные факторы риска, или связанные с лечебно-диагностическим процессом и внешней средой:

9.Предоперационные факторы: продолжительный предоперационный период; бритье операционного поля; неадекватная антибиотикопрофилактика.

10.Хирургические факторы: характер оперативного вмешательства (время, прошедшее от госпитализации до операции, продолжительность операции, очередность выполнения операции в операционный день, техника и качество проведения перевязок); вид шовного материала (например, кетгут вызывает воспаление, а также является хорошим питательным субстратом для микроорганизмов),

11.Факторы окружающей среды: несоответствующая одежда; повышенная активность в операционной; контаминированные антисептики; недостаточная вентиляция; некачественно простерилизованный или продезинфицированный инструментарий.

12.Характер течения послеоперационного периода.

13.Квалификация и состояние здоровья персонала

1. Неоправданно широкое, подчас бесконтрольное применение антибиотиков и химиопрепаратов, что способствует формированию лекарственноустойчивых микроорганизмов.
2.Увеличение среди больных «групп риска» развития инфекции:
-тяжелые больные, выхаживаемые благодаря достижениям современной медицины;
-пожилые больные, что является отражением изменения возрастной структуры населения;
-дети раннего возраста, редко выживавшие в прошлом.
3.Третья группа причин связана с изменением характера оказания медицинской помощи, что приводит к расширению возможностей заноса и циркуляции возбудителей инфекционных заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях. К ним относятся:

1. создание крупных больничных комплексов со своеобразной экологией,

2. увеличение числа обращений за медицинской помощью в связи с более внимательным отношением людей к своему здоровью,

3. использование все более сложной техники для диагностики и лечения,

4. активизация естественных механизмов и путей передачи возбудителей, особенно воздушно-капельного и контактно-бытового, в условиях тесного общения больных и медицинского персонала; формирование артифициального механизма передачи;

5. расширение применения инвазивных вмешательств, способствующих созданию новых «входных ворот» для возбудителей инфекций

6. нарушения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в стационарах;

4. Социально-субъективные причины: незнание персоналом эпидемической ситуации в отделении; некачественное выполнение персоналом санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; отсутствие позитивного отношения у некоторых медицинских работников к знаниям и умениям в области больничной гигиены.
^

Дата добавления: 2014-01-07