Нормальная и аномальная личность. Акцентуация характера

Патопсихология личности.

Тема №3

Соматогенные расстройства.

Соматогенные расстройства – психические нарушения, вызванные соматическими заболеваниями.

Соматогении могут быть вызваны двумя типами причин:

1) Часто соматогенное влияние осуществляется посредством интоксикационного воздействия на ЦНС. Из соматогенных факторов существенное значение имеют: гипоксия, нарушения кровообращения, токсико-аллергические реакции, иммунные нарушения и другие, органическое поражение головного мозга.

Так, например, при заболеваниях сердца наблюдается состояние страха, тревоги, беспокойства. При тиреотоксикозе – страх, вспыльчивость, тревога, плаксивость. При инфекционных заболеваниях могут возникать тяжелые психические расстройства.

2) Расстройства могут быть вызваны личностной реакцией пациента на соматическое заболевание.

Особое место занимают связанные с заболеванием дефекты внешности (при эндокринных заболеваниях, после ожогов, травм и так далее), частичная или полная утрата некоторых функций (вследствие параличей, ампутации конечностей и др.), являющиеся частными причинами социальной дезадаптации.

Помимо влияния патологического процесса в целом, значительная роль в генезе психических расстройств у соматических больных принадлежит преморбидным особенностям личности (акцентуациями, прежде всего истероидного, психастенического, паранойяльного типа), длительным трудноразрешимым психотравмирующим воздействием, связанным с болезнью, и особенности реакции личности на болезнь.

В определенных случаях соматические и психические факторы могут усиливать друг друга, образуя замкнутый круг и приводя к тяжелым последствиям для личности.

Патопсихология как раздел медицинской психологии изучает структуру нарушений психической деятельности, закономерности распада психики в их сопоставлении с нормой. Исследования в области патопсихологии имеют большое значение для практической медицины, их данные используются при решении вопросов дифференциального диагноза, вопросов экспертизы, восстановления трудового, социального статуса больного, коррекции невротических состояний и т.д.

Один из важнейших вопросов патопсихологии – это вопрос о патологии личности и характеров.

Первый вопрос, на котором стоит остановиться в этой теме, касается различной степени выраженности характеров.

Практически все авторы подчеркивают, что характер может быть более или менее выражен. На оси характеров обозначаются следующие три зоны: зоны «нормальных» характеров, зона выраженных характеров (акцентуаций) и зона сильных отклонений характеров (психопатий.)

I – средние характеры; II – акцентуиро-ванные характеры; а- скрытые; б – явные; III – психопатии.

Нормальная (гармоничная) личность.

Общепринятой систематики нормальных личностей не существует, что объясняется чрезвычайным многообразием индивидуальных психологических качеств человека и их сочетанием. Выделение гармоничной личности предполагает наличие оптимально сбалансированных личностных качеств.

Собственно психологическая гармония связана с психическими, личностными и духовными аспектами жизни человека и проявляется как в его переживаниях, так и во внешнем поведении в различных жизненных ситуациях. В понятие гармоничной личности включается такое понятие, как синтонность. Синтонной называется личность, находящаяся в гармонии с окружающей реальностью, легко к ней адаптируется.

Таким образом, гармоничная личность способна к высокой степени адаптации к многообразным условиям социальной действительности и адекватному поведению в них.

На основании отдельных полярных характеристик говорят об экстравертированных и интровертированных личностях, а также о художественном и мыслительном типе.

Термины «экстраверт» и «интроверт» ввел швейцарский психолог К. Юнг. Экстравертами называют общительных, ориентированных вовне людей, психическая жизнь которых питается внешними впечатлениями. Интровертами называют людей, живущих своим внутренним миром, своими размышлениями, часто длительными и напряженными; они малообщительны, склонны к одиночеству.

Представление о художественном и мыслительном типах ввел И.П. Павлов. Он подразделял людей на индивидуумов с преобладанием 2-й сигнальной системы (мыслительно-речевой деятельности, которую он соотносил с функционированием лобных долей) – мыслителей; и индивидуумов с преобладанием 1-й сигнальной системы (образного мышления, связанного с преимущественным функционированием центральных концов анализаторов органов чувств) – художников.

Акцентуации характера.

Акцентуации характера – чрезмерное усиление отдельных черт характера, проявляющееся в избирательной уязвимости личности по отношению к определенного рода психогенным воздействиям при хорошей или даже повышенной устойчивости к другим. Оформляясь к подростковому возрасту, акцентуация с возрастом сглаживается, проявляясь не при любых, а при сложных психогенных ситуациях.

Особенности характера при акцентуациях могут проявляться не постоянно, а лишь в некоторых ситуациях, в определенной обстановке, и почти не обнаруживаться в обычных условиях. Характер и содержание психических травм или трудных для личности обстоятельств является для личности патогенным лишь в случаях, когда они задевают «места наименьшего сопротивления» данного типа характера. Для каждого типа акцентуации имеются свойственные ему «уязвимые места».

В зависимости от выраженности выделяют две степени акцентуаций характера: явную и скрытую.

Явная акцентуация – это крайний вариант личностной нормы с приемлемой адаптацией, но с постоянной выраженностью заостренных черт характера, вследствие чего под действием психогенных факторов, задевающих «место наименьшего сопротивления», могут наступать временные нарушения адаптации, отклонения в поведении.

Скрытая акцентуация – обычный вариант нормы со слабовыраженной заостренностью черт характера, которая проявляется лишь в стрессовых ситуациях, предъявляющих повышенные требования к «месту наименьшего сопротивления».

К. Леонгард выделил 12 акцентуаций характера:

1. гипертимический (гиперактивный) – чрезмерно приподнятое настроение, всегда весел, разговорчив, очень энергичен, самостоятелен, стремится к лидерству, рискам, авантюрам.

2. дистимичный – постоянно пониженное настроение, грусть, замкнутость, немногословность, пессимистичность.

3. циклоидный – общительность циклически меняется (высокая в период повышенного настроения и низкая в период подавленности);

4. эмотивный (эмоциональный) – чрезмерная чувствительность, ранимость, глубоко переживает малейшие неприятности, излишне чувствителен к замечаниям, неудачам, поэтому у него чаще печальное настроение;

5. демонстративный – выражено стремление быть в центре внимания и добиваться своих целей любой ценой.

6. возбудимый – повышенная раздражительность, несдержанность, агрессивность, угрюмость, «занудливость», но возможны льстивость, услужливость (как маскировка).

7. застревающий – «застревает» на своих чувствах, мыслях, не может забыть обид, «сводит счеты», служебная и бытовая несговорчивость, склонность к затяжным склокам, в конфликтах чаще бывают активной стороной;

8. педантичный – выраженная занудливость в виде «переживания» подробностей, на службе способен замучить посетителей формальными требованиями, изнуряет домашних чрезмерной аккуратностью;

9. тревожный (психастенический) – пониженный фон настроения, опасения за себя, близких, робость, неуверенность в себе, крайняя нерешительность, долго переживает неудачу, сомневается в своих действиях;

10. экзальтированный (лабильный) – очень изменчивое настроение, эмоции ярко выражены, повышенная отвлекаемость на внешние события, словоохотливость, влюбчивость;

11. шизоидный (аутистический) – малая общительность, замкнут, в стороне от всех, общение по необходимости, погружен в себя, о себе ничего не рассказывает, свои переживания не раскрывает, хотя свойственна повышенная ранимость. Сдержанно холодно относится к другим людям, даже к близким;

12. экстравертированный (конформный) – высокая общительность, словоохотливость до болтливости, своего мнения не имеет, очень не самостоятелен, стремится быть как все, неорганизован, предпочитает подчиняться.

Хотя акцентуации являются вариантом нормы, их наличие у человека порождает ряд проблем и трудностей в адаптации личности. А.Е. Личко утверждал, что в развитых странах акцентуированные личности составляют 50% от всего населения, тогда как распространенность аномалий составляет всего 5%.

Дата добавления: 2014-01-07