Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Внутриплевральное и внутрилегочное давление




Внутригрудное пространство, в котором находятся легкие, герметично замкнуто и с внешней средой не сообщается. Легкие окружены листками плевры: париетальный листок плотно спаян со стенками грудной клетки, диафрагмы, а висцеральный — с на­ружной поверхностью ткани легкого. Листки плевры увлажнены небольшим количеством серозной жидкости, играющей роль своеобразной смазки, облегчающей трение — скольжение лист­ков при дыхательных движениях.

Внутриплевральное давление, или давление в герметично за­мкнутой плевральной полости между висцеральными и парие­тальными листками плевры, в норме является отрицательным от­носительно атмосферного. При открытых верхних дыхательных путях давление во всех отделах легких равно атмосферному. Пе­ренос атмосферного воздуха в легкие происходит при появлении разницы давлений между внешней средой и альвеолами легких. При каждом вдохе объем легких увеличивается, давление заклю­ченного в них воздуха, или внутрилегочное давление, становится ниже атмосферного, и воздух засасывается в легкие. При выдохе объем легких уменьшается, внутрилегочное давление повышает­ся и воздух выталкивается из легких в атмосферу. Внутриплев­ральное давление обусловлено эластической тягой легких или стремлением легких уменьшить свой объем. При обычном спо­койном дыхании Внутриплевральное давление ниже атмосферно­го: в инспирацию — на 6—8 см вод. ст., а в экспирацию — на 4—5см вод. ст. Прямые измерения показали, что Внутриплев­ральное давление в апикальных частях легких ниже, чем в приле­гающих к диафрагме базальных отделах легких. В положении стоя этот градиент практически линейный и не изменяется в про­цессе дыхания.

 

Изменение внутрилегочного (1) и внутриплеврального (2) давления в процессе дыхания

Важным фактором, влияющим на эластические свойства и растяжимость легких, является поверхностное натяжение жидко­сти в альвеолах. Спадению альвеол препятствует антиателектатический фактор, или сурфактант, выстилающий внутреннюю по­верхность альвеол, препятствующий их спадению, а также выхо­ду жидкости на поверхность альвеол из плазмы капилляров легко­го. Синтез и замена поверхностно-активного вещества — сурфактанта происходит довольно быстро, поэтому нарушение кровотока в легких, воспаление и отеки, курение, острая кислородная не­достаточность (гипоксия) или избыток кислорода (гипероксия), а также различные токсические вещества, в том числе некоторые фармакологические препараты (жирорастворимые анестетики), могут снизить его запасы и увеличить поверхностное натяжение жидкости в альвеолах. Все это ведет к их ателектазу, или спаде­нию. В профилактике и лечении ателектазов определенное значе­ние имеют аэрозольные ингаляции лекарственных средств, со­держащих фосфолипидный компонент, например лецитин, кото­рый способствует восстановлению сурфактанта.

Пневмотораксом называется поступление воздуха в межпле­вральное пространство, возникающее при проникающих ранени­ях грудной клетки, нарушающих герметичность плевральной по­лости. При этом легкие спадаются, так как внутриплевральное давление становится одинаковым с атмосферным. У человека ле­вая и правая плевральные полости не сообщаются, и благодаря этому односторонний пневмоторакс, например слева, не ведет к прекращению легочного дыхания правого легкого. Двусторонний открытый пневмоторакс несовместим с жизнью.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 408; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.011 сек.