Группа оксазолидинонов

Лекарственные взаимодействия

Предупреждения

Противопоказания

Показания

nкатетер-ассоциированный сепсис;

nпосттравматический или послеоперационный менингит (в сочетании с цефалоспоринами III поколения или фторхинолонами);

nперитонит при перитонеальном диализе;

nнейтропеническая лихорадка (при неэффективности стартовой терапии).

nАнтибиотик-ассоциированная диарея, вызванная C.difficile (внутрь).

nПрофилактика раневой инфекции при ортопедических и кардиохирургических операциях в учреждениях с высокой частотой распространения MRSA или при аллергии на b-лактамы;

nПрофилактика эндокардита у пациентов высокого риска.

nАллергическая реакция на гликопептиды.

nБеременность (ванкомицин - I триместр).

nКормление грудью.

n Беременность. Достоверных клинических данных токсического действия ванкомицина или тейкопланина на плод нет, однако назначать эти препараты беременным следует с осторожностью и только по жизненным показаниям ввиду возможного риска нейро- и ототоксического действия.

n Кормление грудью. Гликопептиды в небольших количествах проникают в грудное молоко. Могут вызывать изменения кишечной микрофлоры и сенсибилизацию ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

n Педиатрия. У детей и новорожденных гликопептиды следует применять с осторожностью, только при тяжелых инфекциях.

n Гериатрия. У людей пожилого возраста в связи с понижением функции почек может потребоваться коррекция режима дозирования. Кроме того, отмечается повышенный риск ототоксичности.

n Нарушение функции почек. Более выражено при использовании ванкомицина. Риск развития повышен у пожилых людей, при заболеваниях почек в анамнезе

n Нарушение слуха и вестибулярные расстройства. Могут быть обратимыми, реже возможно развитие необратимой глухоты.

nПри одновременном применении ванкомицина и местных анестетиков увеличивается риск развития гиперемии и других симптомов гистаминовой реакции.

nАминогликозиды, амфотерицин В, полимиксин В, циклоспорин, петлевые диуретики увеличивают риск нейротоксических эффектов гликопептидов.

nАминогликозиды и этакриновая кислота повышают риск ототоксического действия гликопептидов.

nИз оксазолидинонов, являющихся одной из новых групп синтетических АМП, в клинической практике применяется антибиотик линезолид. Основное значение он имеет как препарат для терапии инфекций, вызванных полирезистентными грамположительными кокками.

Дата добавления: 2014-01-07