Обморок (синкопэ)

ОСосН — синдром, характеризующийся внезапным падением артериального давления, резкой слабостью, в ряде случаев нарушением сознания и периферическими симптомами.

Причины и механизмы развития синдрома В норме емкость сосудистого русла равна объему циркулирующей крови. ОСосН — это остро развившееся состояние, при котором емкость сосудистого русла больше объема циркулирующей крови. Существует два механизма развития ОСосН. Первый механизм Увеличение объема сосудистого русла при нормальном ОЦК: за счет пареза периферических сосудов или снижения тонуса сосудодвигательного центра. Второй механизм Уменьшение ОЦК, при нормальном объеме сосудистого русла за счет кровопотери, потери жидкости при рвоте, поносе, ожогах.

Вследствие нарушения нормального соотношения между емкостью сосудистого русла и объемом циркулирующей крови уменьшается артериальное и венозное давление, и как следствие приток крови к сердцу. Последнее обусловливает падение сердечного выброса и уменьшение кровоснабжения жизненно важных органов (мозг, сердце, почки), функция которых резко ухудшается.

Клинические проявления синдрома

Обморок — это внезапная кратковременная потеря сознания вследствие снижения мозгового кровотока.

Причины обмороков Переутомление, недосыпание, пребывание в душном помещении, боль, страх, вид крови, инъекции, стрессы, соматические заболевания, хронические заболевания легких, быстрый переход из горизонтального положения в вертикальное, длительное стояние, передозировка лекарственных средств (гипотензивные, адреноблокаторы, антидепрессанты, диуретики, нитраты), гиперчувствительность каротидного синуса, сердечно-сосудистые заболевания.

Клиника обморока При обмороке сознание может отключиться внезапно, или ему предшествует предобморочное состояние. Оно характеризуется резкой слабостью, головокружением шумом в ушах, онемением конечностей, потемнением в глазах, зевотой, тошнотой, бледностью лица, потливостью. При осмотре отмечается побледнение лица, спадение вен, похолодание конечностей. Кожа покрывается потом. Пульс редкий, малого наполнения; АД низкое; дыхание редкое, поверхностное; брадикардия. Зрачки живо реагируют на свет; сухожильные рефлексы в норме. Обморок обычно продолжается от нескольких секунд до одной минуты, реже до 2—5 мин. После выхода из обморочного состояния у некоторых больных в течение нескольких часов наблюдается слабость, головная боль, потливость. Амнезия не развивается.

Дата добавления: 2014-01-15