КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Представление об эндоскопической хирургии
IV. Представления о современном состоянии хирургии и ее достижениях. Представление об эндоскопической хирургии Современная хирургия – динамично развивающаяся, научно обоснованная область медицины. Хирургический метод лечения занимает большое место в современной медицине: около 25 % всех заболеваний составляют хирургические болезни. К самым ярким достижениям современной хирургии можно отнести например, трансплантологию. При выполнении самых сложных хирургических операций не всегда удается полностью восстановить функцию органа. В настоящее время пораженный орган можно заменить. Успешно пересаживают сердце, легкие.печень и другие органы. Подобные операции еще несколько лет назад казались немыслимыми. Для того чтобы пересадить орган нужно решить вопрос донорства, совместимости, консервации органа и т.д.Эти проблемы решаемы в настоящее время. Кардиохирургия, операции на открытом сердце. Для проведения операций на сердце необходима хорошо отлаженная система технического обеспечения. Пока сердце остановлено, функционирует аппарат искусственного кровообращения, требуются спец.инструменты, качественные мониторы, следящие за работой сердца и организма в целом, аппараты для ИВЛ и др. Все эти проблемы в настоящее время решены. Сосудистая хирургия и микрохирургия. Развитие оптической техники и применение спец.микрохирургических инструментов позволило сшивать нервы, капилляры,,лузлы и т.д., отсеченную конечность пришить с полным восстановлением ее функции и др.
Эндоскопическая хирургия - область хирургии, позволяющая выполнять радикальные операции или диагностические процедуры без широкого рассечения покровов либо через точечные проколы тканей (лапароскопические, торакоскопические, риноскопические, артроскопические операции), либо через естественные физиологические отверстия (при фиброэзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии, бронхоскопии, цистоскопии и др.).используются специальные оптические приборы с применением волоконной оптики. Приборы отличаются высокой гибкостью, благодаря чему их свободно вводят в организм. При эндоскопическом исследовании возможно осмотреть просвет полого органа, недоступный обычному обследованию.. В отличие от рентгенологического метода при этом видят не силуэт органа, а непосредственно его внутреннюю поверхность., также при этом имеется возможность взять кусочки опухоли, слизистой или мазки с ее поверхности, цветное фотографирование. Идею выполнять визуальный осмотр внутренних органов без широкого рассечения покровов в 1901 году выдвинул Георг Келлинг. Он произвел "целиоскопию" (лапароскопию) в эксперименте на собаке, введя цистоскоп в брюшную полость после вдувания (инсуффляции) в нее воздуха. Дальнейший прогресс эндоскопической хирургии был связан с развитием оптики. На сегодняшний день этим подходом выполняется 90 % операций при желчнокаменной болезни и в гинекологии. Стремительно развивается оперативная торакоскопия, лапароскопические операции на толстой кишке и желудке, при грыжах и в сосудистой хирургии. В середине 90-х годов лапароскопические вмешательства приобрели популярность и стали повседневными.
Преимущества эндохирургии по сравнению с традиционными операциями. 1. Малая травматичность, что проявляется в виде снижения послеоперационных болей, быстрого (1 – 2 сут) восстановления физиологических функций. 2. Короткий госпитальный период. Многие операции выполняют амбулаторно либо они требуют лишь 2 – 3 дневного нахождения в хирургическом стационаре.
3. Снижение срока утраты трудоспособности в 2 – 5 раз. 4. Косметический эффект. Следы от 5 – 10мм проколов не сравнимы с рубцами, оставшимися после традиционных "открытых" операций, что особенно важно косметически. 5. Экономическая эффективность. Хотя стоимость операции выше, лечение оказывается более рентабельным за счет экономии медикаментов, уменьшения длительности госпитального периода и сроков реабилитации пациента.Показания к эндохирургическому вмешательству при данном заболевании те же, что и на операции, выполняемые "открытым" методом. Всегда следует помнить, что эндохирургия – не специальность, а только метод, имеющий свои ограничения и предел разрешающей способности.
V. Хирургическая деятельность фельдшера: в составе бригады СМП; на ФАПе; в хирургическом стационаре, операционно-перевязочном блоке, поликлинике
Литература: основная:
3. Гостищев В.К. Общая хирургия. – М.: ГЭОТАР, 2008. 4. Савельев В.С. Хирургические болезни: учебник для студентов мед.вузов. -М.:ГЭОТАР МЕДИА, 2008. 5. А.Ф. Черноусова Хирургические болезни: учебник для студентов мед.вузов –М.: ГЭОТАР МЕДИА,2010. Дополнительная литература
Ростов –на- Дону Феникс 2007 г
3. Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней: руководство для студентов и врачей.Мн.: Полифакт-Альфа, 2005. 4. Михайлов, А.А. Справочник фельдшера /А.А. Михайлов.- М.: Новая волна, 2004. 5. Нагнибеда, А.Н. Фельдшер скорой помощи: руководство / А.Н. Нагнибеда.- СПб.: СпецЛит, 2005. 6. Зубарев П.Н. «Практикум по общей хирургии» Изд. «Фолиант» 2004 г 7. http://rostmaster.ru/lib/surgob/surgob-0002.shtml 8. http://medeffect.ru/surg/surgsurg-0007.shtml
Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 4725; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |