КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Марлевые маски
- Водопроводная вода при температуре 100О – 30 минут (с момента закипания) Или -автоклавирование – 20 минут при температуре +110ОС Р = 0,05 Мnа Подушка для подачи кислорода, манжетка для измерения АД: -перекись водорода 3% - двухкратное протирание с интервалом 15 минут с временем выдержки 60 минут. Стетофонендоскоп – хлорамин Б 0,5% двукратное протирание с интервалом 15 минут с временем выдержки 30 минут. Сантиметровая лента: х лоргексидина глюконат 0,2% двукратное протирание с интервалом 15 минут с временем выдержки 30 минут. Фартук, чехол матраца из клеёнки- хлорамин Б 1% р-р –протирание или орошение. Таз эмалированный, почкообразный лоток – перекись водорода 6% с 0,5% р-ром моющего средства на 60 минут – погружение с последующим мытьём под проточной водой Или Хлорамин Б 3% с 0,5% р-ром моющего средства – погружение в раствор на 60 минут. 3. Эпидемиологический надзор за ВБИ – это система мониторинга за динамикой эпидемического процесса ВБИ (носительство, заболеваемость, летальность), факторами условиями, влияющими на их распространение, анализ и обобщение полученной информации для разработки профилактических и противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор за ВБИ в акушерских стационарах предусматривает: -выявление, учёт и регистрацию ВБИ -анализ заболеваемости новорожденных и родильниц -анализ заболеваемости медицинского персонала -микробиологический мониторинг -выявление групп и факторов риска возникновения ВБИ -определение предвестников осложнения эпидемиологической обстановки, их оценку и прогнозирование эпидемиологической ситуации по ВБИ -оценку эффективности проводимых мер профилактики.
Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных и родильниц, возникшие в период пребывания в стационаре и/или в течении 7 дней после выписки (максимальный инкубационный период), считают за акушерским стационаром. Поскольку ВБИ развиваются и выявляются не только в акушерских стационарах, но и после выписки или перевода в другой стационар, организация сбора информации осуществляется и в детских больницах и поликлиниках, хирургических и гинекологических отделениях и женских консультациях, паталогоанатомических отделениях и др. Все эти учреждения должны сообщить по телефону в территориальный центр Госсанэпиднадзора в течение 12 часов об установлении диагноза ВБИ как у новорожденного, так и у родильницы. Центры Госсанэпиднадзора в течение 12 часов передают информацию об инфекционных заболеваниях новорожденных и родильниц в акушерские стационары по месту родов для организации и проведения противоэпидемиологических мероприятий. Госпитальный эпидемиолог совместно с заведующими структурными подразделениями проводит активное выявление ВБИ путём проспективного наблюдения, оперативного и ретроспективного анализа документации. Перечень заболеваний, подлежащих учёту и регистрации у новорожденных: пиодермия, конъюнктивит, дакриоцистит, флебит пупочной вены, панариций, омфалит, отит, постинъекционные инфекции, сальмонеллёзы, импетиго (пузырчатка), пемфигус, везикулопустулёз, сепсис, остеомиелит, менингит, энтероколит, псевдофурункулёз, абсцесс, флегмона, мастит, вирусные гепатиты и другие инфекционные заболевания. У родильниц: -послеоперационные инфекции акушерской раны, в том числе нагноение и расхождение швов, эндометрит, перитонит, в том числе после кесарева сечения, сепсис, мастит, постинъекционные инфекции, грипп, ОРЗ, пневмония, цистит, уретрит, пиелонефрит, сальмонеллезы, вирусные гепатиты В и С и другие инфекционные заболевания.
Микробиологический мониторинг – важный параметр эпидемиологического надзора, преследующий цель определить этиологическую структуру ВБИ, выявить циркуляцию госпитального штамма и оценить качество противоэпидемического режима. Микробиологический мониторинг - осуществляется ЛПУ, оперативными отделами центров Госсанэпиднадзора, дезинфекционными станциями. Микробиологический контроль стерильности проводится ЛПУ 1 раз в месяц, центрами Госсанэпиднадзора или дезинфекционными станциями – 1 раз в квартал. Исследованию подлежат: -лекарственные формы для инъекций -лекарственные формы для обработки слизистых оболочек и ухода за кожей новорожденных -растворы для питья -шовный материал -перевязочный материал -хирургические перчатки -наборы для первичной и повторной обработок новорожденных -материалы для новорожденных в стерилизационных коробках (биксах) -материалы для операционной в стерилизационных коробках (биксах) -индивидуальные комплекты для приёма родов -зонды, катетеры -другие изделия медицинского назначения. Санитарно-бактериологические исследования объектов окружающей среды проводятся в следующих случаях: -по эпидемиологическим показаниям -при неудовлетворительном соблюдении санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в акушерском стационаре (на усмотрение центров Госсанэпиднадзора) -с целью контроля качества заключительной дезинфекции перед открытием акушерского стационара, закрывавшегося в связи с неблагополучной эпидемиологической обстановкой К групповым заболеваниям (вспышкам) ВБИ новорожденных и родильниц относятся 5 и более случаев, возникающих в пределах колебаний одного инкубационного периода (максимально 7 дней), связанных между собой одним источником инфекции и обоими факторами передачи. Осложнению эпид. обстановки могут способствовать две группы факторов (предпосылок). Одна из них связана с санитарно-техническим состоянием стационара, другая – с организацией работы и контингентом лиц, поступающих на роды. К первой группе относятся: -недостаточное материально-техническое оснащение оборудованием, инструментарием, перевязочным материалом, лекарствами
-недостаточный набор и площади помещений, перекрёст технологических потоков -нарушения в работе приточно-вытяжной вентиляции -аварийные ситуации на водопроводной и канализационной системах, перебой в подаче горячей и холодной воды, нарушение в тепло- и энергоснабжении -перебои в поставке белья, дез.средств и т.д. Вторая группа предпосылок включает: -перегрузка стационара -нарушение цикличности заполнения палат -несвоевременный перевод новорожденных и родильниц в соответствующие стационары. Предвестники осложнения эпидситуации в стационаре: -рост ВБИ новорожденных -рост заболеваемости родильниц -рост ВБИ после оперативных пособий в родах -изменение в структуре заболеваемости по локализации патологического процесса, появление случаев с множественной локализацией -изменение этиологической структуры заболеваемости, выделение преимущественно одного вида возбудителя -изменение в соотношении лёгких и тяжёлых форм. -преобладание одной из клинических форм в структуре ВБИ новорожденных или родильниц, появление генерализованных форм -возникновение 2 и более случаев заболеваний, связанных между собой -рост заболеваемости гнойно-воспалительными и другими инфекциями среди медицинского персонала -возрастание числа диагнозов «внутриутробная инфекция».
Дата добавления: 2014-01-11; Просмотров: 357; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |