Средства, стимулирующие регенераторные процессы в слизистых ЖКТ (репаранты)

Противорвотные периферического действия

Противотошнотное и противорвотное действие может быть также достигнуто при устранении повышенной чувствительности нервных окончаний в желудке. Больному можно назначить:

1. Местные анестетики при приеме внутрь (анестезин - порошок, таблетки по 0,3, новокаин - 0,5% раствор внутрь столовыми ложками).

2. Обволакивающие

3. Препараты ментола воздействуют на холодовые рецепторы, обладают седативным и спазмолитическим действием. Можно назначить мятную воду (Aqua Menthae), настойку мяты каплями, валидол, мятные таблетки и т.д.

4. Спазмолитики для устранения антиперистальтики (атропин, но-шпа).

5. Глотать лед кусочками (от холода снижается чувствительность рецепторов, спазм сосудов приведет к уменьшению секреции).

Метоклопрамид - Metoclopramidum; син.: Церукал, Реглан

Оказывает центральное противорвотное действие, обусловленное угнетающим влиянием на триггерную зону. В отличие от фенотиазиновых нейролептиков центральную и периферическую нервную систему не угнетает. Регулирует функцию пищеварительного аппарата, ускоряя моторику желудка. На секрецию желудочного сока не влияет.

Всасывается быстро при приеме внутрь. Ускоренная эвакуация желудочного содержимого наблюдается в течение 3 часов, противорвотный эффект длится 12 и более часов.

Показания к применению:

- рвота при токсемии, при приеме лекарственных веществ (сердечные гликозиды, антибиотики, цитостатики), беременности.

- гипокинетические состояния желудка.

- комплексное лечение заболеваний ЖКТ.

Формавыпуска: таблетки по 0,01; сироп во флаконах по 120 мл (в 1 мл 0,001 г препарата); ампулы 0,5% по 2 мл (10 мл) - в/м.

Диметпрамид - Dimethpramidum

По структуре и механизму действия аналогичен метоклопрамиду.

Формавыпуска: таблетки 0,02; ампулы 2% по 1 мл в/м. Противорвотный эффект проявляется позже и длится 4-5 часов.

Домперидон - Domperidone*, Мотилиум*

Антагонист дофаминовых рецепторов. По действию близок к метоклопрамиду. Применяется при функциональных расстройствах желудочно-дуоденальной области, гипотонии желудка, рефлюкс-эзофагите, при рвоте различной этиологии.

Формавыпуска: таблетки по 0,01. Назначают по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Ускорить регенерацию или репарацию можно путем ускорения синтеза белков и нуклеиновых кислот, путем улучшения микроциркуляции, тканевого дыхания, улучшения энергетического обмена.

В качестве стимуляторов регенерации при заболеваниях ЖКТ используют:

Облепиховое масло – Oleum Hyppopheа

Основные компоненты облепихового масла: каротин, глицериды, витамин Е. Каротин является предшественником витамина А, который регулирует процессы эпителизации, витамин Е проявляет антиоксидантное действие. Облепиховое масло ускоряет процессы заживления язв, ожогов и т.д.

Показани: назначается для лечения язвенной болезни по 1 чайной ложке до еды. Лучшие результаты получают при его введении через фиброскоп непосредственно в нишу язвы.

Побочных эффектов и противопоказаний не выявлено.

Формавыпуска: флаконы по 50 и 100 мл.

Даларгин – Dalargin*

Препарат представляет собой гексапептид, который проявляет антистрессорное действие, уменьшает уровень АКТГ и кортикостероидов в кровиЮ нормализует микроциркуляцию и лмфоток в зоне язвы, предупреждает развитие дистрофических и атрофических измнений слизистой оболочки ЖКТ, ускоряет регенерацию, способствует секреции слизи.

Показания к применению: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Вводят в/м по 0,01 1-2 раза в день на протяжении 30-50 дней.

Побочные эффекты: гипотония, боль при инъекциях.

Противопоказания: беременность, гипотония.

Формавыпуска: амп. 0,001 лиофилизированного вещества.

Солкосерил – Solcoseryl*, Actovegin*

Препарат представляет собой экстракт из крови телят, не содержащий белков, не проявляющий антигенного действия, но способствующий эпителизации.

Показания к применению: язвенная болезнь, ожоги, радиационные поражения, трофические язвы, облитерирующий эндартериит. Вводят в/в 1 раз в день по 2-10 мл.

Побочные эффекты: в некоторых случаях возможно ухудшение коронарного кровообращения.

Противопоказания: не рекомендуется назначать его людям пожилого возраста.

Формавыпуска: ампулы по 2 мл; мазь в тубах по 20,0.

Метилурацил – Methyluracilum

Является производным пиримидина, стимулирует синтез пуринов и пиримидинов, нуклеиновых кислот. Это ведет к ускорению размножения клеток, в первую очередь стимулируется лейкопоэз, стимулируются клеточные и гуморальные факторы защиты, проявляет противовоспалительное действие, стимулирует также и эритропоэз, способствует заживлению ран.

Показания к применению: лейкопении любого генеза легкой степени, вяло заживающие раны, ожоги, язвы, переломы костей, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гепатиты, панкреатиты. Назначают после еды 3-4 раза в день на протяжении 30-40 дней.

Побочные эффекты: аллергические реакции, головокружение, головная боль.

Противопоказания: лейкозы, лимфогрануломатозы, злокачественные заболевания, тяжелые формы лейкопений.

Формавыпуска: порошок; табл. 0,5; мазь 10% по 25,0; суппозитории по 0,5.

Как стимуляторы регенерации можно использовать рибоксин, цитохром С и др.

В последнее время появились данные про то, что репаранты ускоряют репарацию, размножение клеток, однако они замедляют дифференциацию клеток. Клетки размножаются быстрее, однако они вырастают молодыми, недозрелыми, легко повреждаются соляной кислотой, и поэтому часто наблюдаются рецидивы язвеннйо болезни. Поэтому репаратны желательно назначать только при вялозаживающих язвах.

Дата добавления: 2014-10-15