Симпатолитики. Альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы уменьшают стимулирующее влияние симпатической иннервации на кровеносные сосуды (артерии и вены). В связи с расширением сосудов снижается артериальное и венозное давление; сокращения сердца рефлекторно учащаются.

«Селективные» альфа₁-адреноблокаторы — празозин (минипресс), доксазозин, теразозин назначают внутрь для систематического лечения артериальной гипертензии. Празозин действует 10—12 ч, доксазозин и теразозин —18—24 ч.

Побочные эффекты aльфа₁-адреноблокаторов: головокружение, заложенность носа, умеренная ортостатическая гипотензия, тахикардия, учащенное мочеиспускание.

Неселективный альфа_1,2-адреноблокатор фентоламин применяют при феохромоцитоме перед операцией и во время операции удаления феохромоцитомы, а также в случаях, когда операция невозможна.

Подробнее см. раздел 3.1.2.2.5. «Альфа-адреноблокаторы»

Ганглиоблокаторы (азаметония бромид и др.)

Азаметония бромид (пентамин) устраняет стимулирующее влияние симпатической иннервации и вызывает расширение артериальных и венозных сосудов — артериальное и венозное давление снижается. Снижению артери­ального давления способствуют блокада ганглиблокаторами N_N-xoлинорецепторов хромаффинных клеток мозгового вещества надпо­чечников и уменьшение продукции адреналина и норадреналина.

Для систематического применения ганглиоблокаторы не пригодны из-за побочных эффектов (выраженная ортостатическая гипотензия, нарушение аккомодации, сухость во рту, тахикардия; возможны атония кишечника и мочевого пузыря, нарушение половых функций).

Азаметоний вводят внутривенно медленно в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида при гипертензивном кризе, отеке мозга, легких на фоне повышенного артериального давления. Подробнее – см. раздел 3.1.2.1.5. «N-холиноблокаторы».

К этой группе относят резерпин - алкалоид индийского растения раувольфии.

Резерпин уменьшает выделение норадреналина из окончаний симпатических волокон и таким образом снижает стимулирующее влияние симпатической иннервации на сердце и сосуды — снижается артериальное и венозное давление. Резерпин снижает содержание норадреналина, дофамина и серотонина в ЦНС, а также содержание адреналина и норадреналина в надпочечниках.

В качестве самостоятельного средства для лечения артериальной гипертензии не используется из-за большого числа побочных эффектов. В низких дозах используется в комбинации с другими антигипертензионными препаратами в составе таких препаратов, как кристепин и адельфан.

Раунатин представляет сумму алколоидов раувольфии, а действующем веществом является резерпин. Является устаревшим препаратом

Дата добавления: 2014-10-17