Немедикаментозное лечение

Лечение.

Цели лечения:

· Замедление прогрессирования цирроза печени

· Уменьшение или устранение клинических проявлений и осложнений.

· Повышение качества и продолжительности жизни больных с циррозом печени.

Режим в стадии компенсации и вне обострения рекомендуется с ограничением физических нагрузок, облегченный режим труда. Запрещаются физические и нервные перегрузки, в середине дня необходим кратковременный отдых.

· Контроль массы тела, объема живота при каждом визите пациента, при наличии асцита и проведении лечения диуретиками – контроль массы тела ежедневный.

· Категорическое исключение алкоголя.

· Исключение профессиональных и бытовых вредностей, гепатотоксических медикаментов, вакцинации, гидротерапии, тепловых физиопроцедур.

· Следует избегать переохлаждения, перегревания, длительной инсоляции.

· Исключается прием каких-либо препаратов по инициативе пациента или семьи («от головной боли», «от аллергии», успокаивающих, снотворных и др.).

Стационарное лечение показано при наличии признаков декомпенсации, осложнениях (при подозрении на кровотечение, при печеночной энцефалопатии III – IV стадии, при развитии осложнений асцита).

Режим постельный.

Медицинская сестра проводит мероприятия по уходу и восстановлению нарушенных потребностей:

· Обеспечение постельного режима с положение Фаулера в постели;

· Ограничение внешних раздражителей (свет, звук);

· Контроль соблюдения постельного режима;

· Соблюдение температурного режима в палате; регулярное проветривание палаты;

· Восполнение самоухода при вынужденном ограничении движений;

· Предупреждение развития пролежней,

· Предупреждение развития осложнений, пристальное внимание нужно уделять признакам развившихся осложнений: симптомам желудочно-кишечных кровотечений (кровавая рвота, мелена, артериальная гипотония); спутанности сознания, отражающей развитие печеночной энцефалопатии; признакам спонтанного бактериального перитонита (разлитой боли различной интенсивности в брюшной полости, лихорадке, рвоте, признакам пареза кишечника)

· Осуществление контроля за температурой, дыханием, пульсом, АД, суточным водным балансом;

· Ежедневный осмотр кожных покровов, слизистых и проведение мероприятий для избежания кровотечений: пользование мягкой зубной щеткой или губкой, использование электрической бритвы, воздерживаться от сильного кашля, сморкания и напряжения при дефекации, предотвращение любых травм, при проведении инъекций использование игл наименьшего диаметра, контроль состояния катетеров.

· Оценка признаков расчесывания при зуде, избегать применения мыла и спирта, вызывающих сухость кожи, пользование мягкими полотенцами, мочалками, халатами, постельным бельем.

· Ежедневное взвешивание, определение окружности живота, определение и оценка суточного водного баланса.

· Осуществление контроля за физиологическими отправлениями.

·

Образование пациента: пациент должен получить информацию о характере заболевания, плане лечения, режиме физической активности, диете, наборе продуктов в передачах родственников, правилах пользования системой вызова дежурного медицинского персонала

Дата добавления: 2014-10-31