IV. 6.Применение физических методов охлаждения

IV. 6. 1. Техника применения пузыря со льдом.

Цель:

• Сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных оргнов и тканей
• Снижение чувствительности нервных рецепторов

Показания:

• Кровотечения
• Острые воспалительные процессы в брюшной полости
• Ушибы в первые сутки
• Высокая лихорадка
• Послеоперационный период

Оснащение:

• Пузырь для льда
• Кусковой лёд
• Вода, температуры 14 – 16⁰, пелёнки

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
- Объяснить ребёнку/родственникам смысл и ход выполнения манипуляции, получить согласие	- Обеспечение права на информацию, осознанное участие в процедуре
- Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	- Обеспечение инфекционной безопасности
- Заполнить пузырь для льда мелкими кусочками льда (при необходимости поместить кусковой лёд в пелёнку и разбить его на мелкие кусочки, размером 1 – 2 см деревянным молотком; нельзя замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере, так как поверхность образовавшегося конгломерата льда велика)	- Предупреждение переохлаждения, отморожения. Измельчённый лёд более равномерно распределяется в пузыре
- Наполнить пузырь льдом на ½ объёма и долить холодной воды до 2/3 объёма (или колотым льдом на 2/3 объёма)	- Тающий лёд поддерживает температуру воды 10 - 12^0. Исключение переохлаждения, отморожения кожи
- Положить пузырь на горизонтальную поверхность, вытеснить из пузыря воздух нажатием руки, плотно закрыть пузырь крышкой и перевернуть верх дном	- Пузырь принимает плоскую форму - Обеспечение герметичности
Выполнение процедуры
- Завернуть пузырь в сухую пелёнку и положить на нужный участок тела на 20 минут. При необходимости пузырь можно держать боле длительное время, но через каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10 – 15 минут. К голове ребёнка пузырь со льдом прикладывается на расстоянии 2 – 3 см (между головой и пузырём должно свободно проходить ребро ладони)	- Предупреждение местного переохлаждения, отморожения. - Исключение вероятности длительного местного спазма сосудов.
- По мере таяния льда можно сливать воду и добавлять кусочки льда	- Достижение максимального эффекта процедуры
Завершение процедуры
- Убрать пузырь, удалить лёд, протереть пузырь дезраствором двухкратно	- Обеспечение инфекционной безопасности
- Снять перчатки, поместить в дезраствор, вымыть и осушить руки

IV. 6. 2. Техника физического охлаждения с помощью спирта.

Цель:

Добиться снижения температуры тела

Оснащение:

Флакон с 40 – 50⁰ этиловым спиртом (6 – 8% раствор столового уксуса, 40 – 45⁰ водка), ватные шарики.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
- Объяснить ребёнку/родителям суть и ход манипуляции, получить согласие	- Обеспечение права на информацию, осознанное участие в процедуре
- Вымыть и осушить руки	- Обеспечение инфекционной безопасности
- Подготовить необходимое оснащение	- Условие чёткого выполнения процедуры
Выполнение процедуры
- Раздеть ребёнка, осмотреть кожные покровы	- Исключение повреждения кожи
- Ватным тампоном, смоченном в этиловом спирте, протереть те места, где крупные сосуды близко расположены к поверхности тела: височная область. область сонных артерий подмышечная область локтевые, подколенные ямки паховые складки	- Обеспечение теплоотдачи
- Повторять протирание складок каждые 10 – 15 минут	- Обеспечение эффективности проведения процедуры за счёт увеличения теплоотдачи
- Через 20 – 30 минут перемерять температуру тела	- Определение эффективности проведения процедуры (температура должна снизиться на 0,2 – 0,3^0)
- Если температура тела сохраняется выше 38,5^0,то манипуляцию повторить	- При отсутствии положительной динамики или при повышении температуры необходимо перейти на следующий этап её снижения
Завершение манипуляции
- Снять перчатки, поместить их в дезраствор, вымыть и осушить руки	- Обеспечение инфекционной безопасности
- Обеспечить ребёнку постельный режим и дальнейший контроль состояния	- Определение дальнейшей тактики ведения ребёнка

Дата добавления: 2014-10-15