Олег Леонидович Иванов 8 страница

A. Механічна жовтяниця

B. Хвороба Жильбера

C. Синдром Бада-Хіарі

D. Паренхіматозна жовтяниця

E. Гемолітична жовтяниця

350 Хворий Г. 57 років надійшов в х/в зі скаргами на раптовий набряк правої нижньої кінцівки, збіль- шення кінцівки в обємі, розпираючий біль, локальне підвищення шкірної температури, перепов-нення підшкірних вен, біль по ходу судинного пучка. Ваш діагноз?

A. Гострий тромбоз глибоких вен пр.н. кінцівки

B. Абсцес правої гомілки.

C. Варикознерозширення вен пр. кінцівки.

D. Гострий артеріальний тромбоз підколінної артерії

E. Гострий лімфангоїт правої нижньої кінцівки

351 Хвора М. 65 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38-39⁰С у вечірні години, біль у м?язах лівої гомілки що посилюється при фізичному навантаженні і змушує хвору щадити кінцівку при ходьбі. Обєктивно - відмічається набряк лівої стопи і гомілки, ділянки гомілково- стопного суглоба. При опусканні кінцівки шкіра набуває синюшного відтінку, при стисканні гоміл- кових мязів у передньо-задньому напрямку – виражений біль. Ваш діагноз?

A. Гострий тромбоз глибоких вен правої гомілки

B. Варикознерозширення вен пр. кінцівки.

C. Гострий лімфангоїт правої нижньої кінцівки

D. Гострий артеріальний тромбоз підколінної артерії

E. Абсцес правої гомілки.

352 Хворий Р. 27 років доставлений в приймальне відділення машиною швидкої допомоги з місця ДТП з комбінованою травмою яка супровод- жується кровотечою. Обєктивно – стан хворого тяжкий. Шкірні покрови та слизові оболонки бліді, пульс-120 ударів за хвилину слабого наповнення, АТ – 80/40 мм.рт.ст. ЦВТ – знижено. Ваш попередній діагноз?

A. Гіповолемічний шок

B. Анафілактичний шок

C. Кардіогенний шок

D. Септичний шок

E. Інфекційно – токсичний шок

353 Після падіння у відкритий каналізаційний колодязь хворий скаржиться на біль у промежині та поперековій ділянці, відчуття розпирання внизу живота, неможливість самостійно помочитись, з уретри – кров'янисті виділення. Перкуторно над лоном притуплення, спроба катетеризації сечового міхура не вдала. Що у хворого?

A. Травматична стриктура уретри, гостра затримка сечі

B. Травматичний простатит, гострий цистит

C. Сечокам'яна хвороба, макрогематурія

D. Аденома простати, дизурія

E. Аденома простати, хронічна затримка сечі

354 У хворого 72 років через 15 хвилин від початку гемотрансфузії виникли: тремтіння, біль у попереку, за грудиною, нудота. Об’єктивно: шкіра спочатку гіперемована, потім стала блідою, вкрилася потом. Дихання за типом Чейн-Стокса, хрипучий видих. Частота серцевих скорочень -112 за хвилину, Артеріальний тиск - 60/30 мм.рт.ст. Сеча чорного кольору. Яке ускладнення виникло у хворого?

A. *Гемотрансфузійний шок.

B. Гостра ниркова недостатність.

C. Анафілактичний шок.

D. Гіпотонічний криз.

E. Тромбоемболія легенової артерії.

355 Травмований мотоцикліст лежить на проїжджій частині дороги. Ліве стегно його деформоване в нижній третині. Об’єктивно: хворий дезорієнтований, ажиотований; АТ- 60/20 мм.рт.ст., ЧСС- 130/хв. Бригадою швидкої медичної допомоги хворий був доставлений до реанімаційного відділення районної лікарні з діагнозом травматичний шок. Які першочергові заходи чергового лікаря щодо цього хворого?

A. * Катетеризація вени, знеболення, інфузійна терапія колоїдами, кришталоїдами, введення допаміну.

B. Катетеризація вени, знеболення, введення преднізолону.

C. Катетеризація вени, знеболення, інфузійна терапія колоїдами.

D. Катетеризація вени, знеболення, інфузійна терапія кришталоїдами.

E. Катетеризація вени, знеболення, інфузійна терапія колоїдами і кришталоїдами.

356 Постраждалого 35 років бригадою швидкої медичної допомоги доставили до лікарні після дорожньо-транспортної пригоди з травматичною ампутацією обох нижніх кінцівок на рівні правого стегна та лівої гомілки. Під час огляду: шкіра бліда, холодна, артеріальний тиск - 50/20 мм.рт.ст., пульс - 135/хв., частота дихань -34 за хвилину. На куксах артеріальні джгути. Аналгезія не проводилася. Вкажіть причину термінального стану?

A. *Травматичний шок.

B. Гостре порушення мозкового кровообігу.

C. Тромбоемболія легеневої артерії.

D. Повітряна емболія.

E. Гостра серцева недостатність.

357 Підліток, що послизнувся та впав під час катання на ковзанах, забив голову, й на декілька хвилин знепритомнів. Після повернення свідомості почувається досить добре, але скаржиться на помірний головний біль, є ретроградна амнезія, вогнищної неврологічної симптоматики немає. Оберіть вірну тактику?

A. * Госпіталізувати хворого для динамічного спостереження до нейрохірургічного відділення.

B. Призначіти анальгетики.

C. Призначіти помірну дегідратацію та анальгетики.

D. Порекомендувати постраждалому обмеження фізичних навантажень та анальгетики.

E. Призначіти препарати, що поліпшують мозковий кровообіг.

358 У хворого виникла кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу. Об’єктивно: шкіра холодна, бліда, артеріальний тиск - 80/40 мм.рт.ст., пульс - 130/хв., частота дихальних рухів 26/хв., центральний венозний тиск - 0 мм.вод.ст. Найбільш ефективним препаратом для внутрішньовенного введення є:

A. *Свіжозаморожена плазма.

B. Нативна плазма.

C. Адроксон.

D. Дицинон.

E. Альбумін.

359 У хворого після автомобільної аварії з’явились скарги на різку задишку, кашель з кров’ю. Об’єктивно: шкіра бліда, ціанотична. Підшкірна емфізема в ділянці грудної клітки, живота, шиї справа. Аускультативно: справа дихання не вислуховується. Пульс - 130/хв., артеріальний тиск - 95/60 мм.рт.ст., гематокрит - 0,25, гемоглобін - 88 г/л. Які першочергові заходи лікаря на дошпитальному етапі?

A. *Активна аспірація повітря праворуч

B. Негайна штучна вентиляці легень.

C. Колоїди, еритроцитарна маса, кришталоїди..

D. Трансфузія еритромаси відповідно групової і резусної належності

E. Дофамін 2-5 мкг/кг/хв., інфузія колоїдних розчинів

360 У хворого 45-ти років з виразковою хворобою шлунка з’явилось блювання до 2-х літрів “кавовою гущею”, стілець - мелена близько 1-го літра. Об’єктивно: шкіра холодна, бліда, артеріальний тиск - 80/40 мм.рт.ст., пульс – 130 за хвилину, частота дихальних рухів – 26 за хвилину., центральний венозний тиск від’ємний. Яка найбільш вірогідна причина артеріальної гіпотонії?

A. *Геморагічний шок.

B. Анафілактичний шок.

C. Кардіогенний шок.

D. Гостре отруєння.

E. Септичний шок

361 Хворий М., звернувся із скаргами на біль в промежинно-тазовій ділянці, загальну слабкість. Стан хворого середнього ступеню важкості. Температура тіла – 38,6°С. Живіт приймає участь в акті дихання, при пальпації м’який, незначно болючий внизу. Симптоми подразнення очеревини – негативні. Пальпація прямої кишки різко болюча, тонус сфінктеру збережений. Відмічається “зсув лейкоцитарної формули вліво”. Ваш діагноз?

A. *Гострий парапроктит.

B. Тріщина прямої кишки.

C. Рак прямої кишки.

D. Гострий геморой.

E. Копростаз.

362 Хворий Н., 68 років скаржиться на затримку сечовипускання протягом останньої доби. Раніше відмічав утруднене сечовипускання. Об-но: Живіт бере участь в акті дихання, м’який, трохи болісний при пальпації в надлобковій ділянці, де пальпується збільшений, малоболісний сечовий міхур з межою на рівні пупка. Симптоми подразнення очеревини негативні. Яка патологія у хворого?

A. * Гостра затримка сечі

B. Гострий апендицит

C. Гостра кишкова непрохідність

D. Защемлена правобічна пряма пахвинна грижа

E. Пухлина товстої кишки

363 Хворий 50-ти років знаходиться на лікуванні в стаціонарі з діагнозом: карбункул правої нирки. Раптово загальний стан погіршився: температура тіла 39^оС, шкіра холодна, волога, свідомість затьмарена, виражена задишка. Дихання глибоке, шумне, частота дихальних рухів - 28/хв., пульс - 112/хв., артеріальний тиск-95/60мм.рт.ст.,олігурія,лабораторно:лейкоцити–18*10⁹/Л, паличкоядерні-14%.Яке ускладнення виникло у хворого?

A. *Інфекційно-токсичний шок.

B. Вегето-судинна дистонія.

C. Епілепсія.

D. Анафілактичний шок.

E. Ортостатичний колапс.

364 Хвора, 56 років, звернулася до хірурга зі скаргами на пекучий, роздираючий біль, що підсилюється при ходьбі та рухах, набряк лівої гомілки, підвищення температури тіла до 37.2°С. Дані скарги з'явилися поступово, протягом 2 діб, без видимих причин. Об-но: хвора гіперстенічної статури, ліва гомілка набрякла, болісна при пальпації та рухах стопою, гаряча на дотик, шкіра ціанотична. Ваш діагноз?

A. * Тромбоз глибоких вен лівої гомілки

B. Бешиха.

C. Гострий артеріальний тромбоз.

D. Тромбофлебіт поверхневих вен лівої гомілки.

E. Облітеруючий атероскллероз судин нижніх кінцівок.

365 Хворий звернувся до хірурга зі скаргами на пекучий біль в ділянці правої кисті. Зі слів хворого близько 15 хвилин назад пролив на руку розчин азотної кислоти. Об-но: права кисть гіперемована, набрякла, болісна при дотику. Яку невідкладну допомогу треба надати паціенту?

A. * Промити проточною водою протягом 10 хвилин

B. Промити розчином соди протягом 5 хвилин

C. Обробити лугом.

D. Обробити розчином йоду та накласти суху пов'язку.

E. Обробити розчином фурациліну.

366 Хворий 65 років закашлявся під час лузгання зернят гарбуза. Безперервний кашель через 2 години змінився періодичним. На видиху під час кашлю на відстані вислуховується “хлопання”. Аускультативно: легеневе дихання з обох боків. RO: органи грудної порожнини в нормі. Де локалізується балотуюче стороннє тіло?

A. В трахеї

B. В шлуночках гортані

C. В правому бронсі

D. В лівому бронсі

E. В гортані

367 Хворий М., 30 рокiв, після ДТП надійшов до травматологічного відділення ЦРЛ з відкритими численними переломами кінцівок. На догоспітальному етапі була значна втрата крові. Об'єктивно: шкіряні покрови бліді, сухі. Над легенями вислуховується послаблене дихання. ЧДР - 19 в 1 хвилину. Тони серця приглушені, ритмічні. Пульс – 100/хв. АТ - 50/20 мм рт.ст. В чому полягає тактика лікаря?

A. * Перевести хворого у відділення реанімації

B. Проводити планову терапію

C. Перевести в відділення нейрохірургії

D. Проводити масивну інфузійну терапію

E. Провести катетерізацію підключичної артерії

368 Після загострення хронічного остеомієліту гомілки хворому сімейним лікарем встановлено діагноз септичного шоку. При огляді: стан важкий, АТ 70/40 мм рт.ст., ЧСС – 120/хв, ЧДР>22/хв. Яка найбільш оптимальна первинна медична допомога?

A. * Інфузія кристаллоїдів з допаміном, 10-15 мг/кг за хв.

B. Інфузія гелофузину до 1000 мл.

C. Інфузія реосорбілакту 4 мл/кг.

D. Інфузія 5% р-ну глюкози з мезатоном.

E. Інфузія 4,2% р-ну соди NaHCO3, 6 мл/кг за хв.

369 У хворого 40 років із сепсисом відмічається зміна температури тіла з 390С до 350С, зниження артеріального тиску до 75 мм рт.ст., ЧСС до 72/хв. Погодинне виділення сечі >0,1 мл/год. Який вид шоку слід очікувати?

A. * Інфекційно-токсичний.

B. Гиповолемічний.

C. Опіковий.

D. Кардіогенний.

E. Психогенний.

370 Під час пожежі чоловік 28 років вистрибнув із вікна 3-го поверха. При огляді лікарем ШМД запідозрений компресійний перелом хребта. У якому положенні необхідно транспортувати постраждалого у лікарню?

A. * Горизонтальне положення на спині на вакуумному матрасі або твердій поверхні.

B. Положення на лівому боці.

C. Положення на правому боці.

D. Положення на животі.

E. Положення з підведеним головним кінцем.

371 Хворий А. 54 років потрапив у ДТП. Під час огляду лікарем ШМД зовнішні пошкодження шкіряних покровів відсутні, признаків ушкодження кісткового апарату не виявлено. Об’єктивно: стан важкий, АТ 70/50 мм рт.ст., пульс 112/хв. Запідозрена закрита травма черевної порожнини. Яку правильну укладку постраждалого слід застосувати при його транспортуванні до лікарні?

A. * Положення на спині із зігнутими у колінах нижніми кінцівками (валик під коліна), подушка під голову.

B. Суворо горизонтальне положення.

C. Положення на лівому боці з приведеними нижніми кінцівками.

D. Положення на правому боці з приведеними нижніми кінцівками.

E. Положення Тренделенбурга.

372 Хворий Б. 34 років потрапив у ДТП. Під час огляду лікарем ШМД постраждалий скаржиться на нудоту, блювання, запаморочення. АТ - 140/90 мм рт.ст., ЧСС – 56/хв. Діагностовано закриту черепно-мозкову травму. Яку укладку постраждалого повинен зробити лікар ШМД?

A. * Підведений головний кінець.

B. Горизонтальне положення.

C. Положення на боці.

D. Положення на животі.

E. Положення Тренделенбурга.

373 Чоловік 28 років потрапив у ДТП. Під час огляду лікарем ШМД постраждалий скаржиться на нудоту, запаморочення, інтенсивний біль у нижніх кінцівках. АТ - 75/50 мм рт.ст., ЧСС – 130/хв, ЧДР – 26/хв. Діагностовано політравму. Чим обумовлено стан хворого?

A. * Гостра кровотеча, розвиток жирової емболії, гострий больовий синдром.

B. Гостра серцева недостатність.

C. Гостра дихальна недостатність.

D. Черепно-мозкова травма.

E. Гостра надниркова недостатність.

374 У хворого 20 років вчора виник біль у промежнині, який іррадиював у пряму кишку. За останні 16 годин самостійне сечовиспускання відсутнє. Дві доби тому знаходився на зимовій рибалці. Яка тактика надання першої медичної допомоги?

A. * Троакарна цистостомія, госпиталізація в урологічне відділення.

B. Виделення сечі з встановленням катетера Фолея.

C. Катетеризація сечового міхура катетером Нейлятона.

D. Призначення антибактеріальних препаратів групи макролидів.

E. Призначення антибактеріальних препаратів групи фторхинолонів.

375 У хворого 56 років з’явились скарги на біль у нижніх відділах живота, відсутність самостійного сечовиспускання на протязі 20 годин. На протязі 2-х років відзначав вялу струю сечі, ніктурію до 5-6 разів. Яка тактика надання медичної допомоги?

A. * Катетеризація сечового міхура.

B. Цистостомія.

C. Призначення (1-адреноблокаторів.

D. Призначення протизапальної терапії

E. Призначення діуретиків.

376 Хвора М. 24 років страждає на розсіяний склероз з демієлінізуючим процесом у спиному мозокі. Виникла гостра затримка сечі. Який найбільш імовірний рівень локалізації ураження?

A. * Надкресцевий.

B. Церебральний.

C. Кресцевий.

D. Шийний.

E. Грудний.

377 Лікарем приймального відділення при обстеженні травмованого виявлено зниження АТ до 80/40 мм рт.ст. Лабораторно встановлено зниження гематокриту, гемоглобіну, зменшення кількості еритроцитів. Діагностовано шоковий стан. До якого виду шоку відноситься стан постраждалого?

A. * Гіповолемічний шок

B. Гіпертонічний шок

C. Інфекційно-токсичний шок

D. Анафілактичний шок

E. Кардіогенний шок

378 Хворий 41 року скаржиться на раптовий біль в м’язах правої гомілки. Страждає на вроджену ваду серця. Об’єктивно: циркулярний набряк тканин правої гомілки, шкіра ціанотична, напружена, з наявністю розширених підшкірних дрібних вен, T - 37,4^оС. Встановити найбільш вірогідний діагноз.

A. * Гострий тромбоз глибоких вен лівої гомілки

B. Гостре бешихове запалення лівої гомілки

C. Гострий тромбофлебіт поверхневих вен лівої гомілки

D. Хвороба Бюргера

E. Гострий тромбоз лівої стегнової артерії

379 Хворий, 56 років, при падінні у відкритий каналізаційний люк дістав закритий вивих правого плеча. Який вид транспортної іммобілізації слід використати?

A. * Драбинчаста шина від променевозап’ястного суглобу до кута здорової лопатки

B. Косинчаста іммобілізація

C. Іммобілізація підручними засобами

D. М’яка пов’язка Дезо і Вельпо

E. Фіксація верхньої кінцівки до тулуба

380 Під час транспортування хворого реанімаційною бригадою в лікарню наступила раптова зупинка серця. За який термін часу людині без будь-яких видимих ознак життя і при відсутності каротидного пульсу необхідно почати серцево-легеневу реанімацію для профілактики мозкового дефіциту?

A. * 10 сек.

B. 60 сек.

C. 3 хвилини.

D. 5 хвилин.

E. 15 хвилин.

381 Хвора скаржиться на біль у спині. При клінічному обстеженні виявлено пульсуюче утворення в мезогастральній ділянці, над яким прослуховується шум, синхронний з серцевою діяльністю. Ваш попередній діагноз?

A. * Аневризма черевного відділу аорти

B. Ішемічний абдомінальний синдром

C. Хронічний панкреатит

D. Кишкова непрохідність

E. Пневмонія

382 У потерпілого під час дорожньо-транспортної пригоди зафіксовано гостру зупинку ефективного кровообігу. Негайно необхідно застосувати адреналіну гідрохлорат. Який шлях введення адреналіну є найбільш оптимальним за умови відсутності у потерпілого внутрішньовенного катетера?

A. * Внутрішньолегеневий.

B. Внутрішньосерцевий.

C. Внутрішньом’язовий.

D. Внутрішньовенний.

E. Підшкірний.

383 Хворий 40 років, який протягом тривалого часу страждає виразковою хворобою шлунка, відмітив, що за останні 2 доби болі стали менш інтенсивними, але з’явилась наростаюча слабкість та запаморочення. Зранку, коли піднімався з ліжка, на декілька секунд втратив свідомість. Хворий блідий. В епігастральній області – невелика болючість. Симптомів подразнення очеревини немає. Яке ускладнення виразкової хвороби ви запідозрите?

A. * Шлункова кровотеча.

B. Заготрення виразкової хвороби шлунку.

C. Пенетрація.

D. Синдром Меллорі-Вейса.

E. Загострення виразкової хвороби 12-палої кишки.

384 У хворого констатовано гострий геморагічний синдром з дефіцитом об’єму циркулюючої крові 15\%. При якому ступені крововтрати необхідне переливання компонентів крові?

A. * Більше 30% ОЦК.

B. Більше 20% ОЦК.

C. Більше 35% ОЦК.

D. Більше 10% ОЦК.

E. Більше 50% ОЦК.

385 У приймальне відділення через 2 години після травми грудей доставили потерпілого віком 37 років. Діагноз чергового лікаря: субтотальний лівобічний гемоторакс. Розпочато комплекс протишокових заходів. У зв’язку з затримкою хірургів, за невідкладними показами лікарем виконано пункцію плевральної порожнини в VII міжребір’ї і констатовано, що отримана кров формується у згусток. Свідченням чого є дана проба?

A. * Триваючої кровотечі.

B. Загрози набряку легень.

C. Початок дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові.

D. Тампонади серця.

E. Наявність гнійного процесу в плевральній порожнині.

386 Після ДТП доставлений хворий із закритим переломом тазових кісток та правої стегневої кістки. Лікарем ШМД виконана транспортна імобілізація та знеболення. Через годину стан хворого різко змінився: виражена блідість, холодний липкий піт, пульс слабкий, до 140 уд за хв. АТ 60-70/0 мм рт. ст. Яка причина погіршення стану?

A. * Кровотеча, що подовжується.

B. Тромбоемболія легеневої артерії.

C. Гострий інфаркт міокарда.

D. Травматичний шок.

E. Струс головного мозку.

387 Хворий М., 40 років, страждає виразковою хворобою шлунка на протязі 12 років. Вночі було багаторазове блювання “кавовою” гущиною. Бригадою ШМД доставлений в ургентне хірургічне відділення. Двічі була “мелена”. Стан хворого тяжкий, шкіра бліда, волога, АТ 80/40 мм рт. ст., пульс – 130 уд за хв, центральний венозний тиск не вимірювався. Яка причина гіпотонії?

A. * Гіповолемічний шок.

B. Порушення мозкового кровообігу.

C. Гострий інфаркт міокарда.

D. Ендогенна інтоксикація.

E. Анафілаксія.

388 У хворого 48 років діагностовано стеноз пілоруса. Скаржиться на слабкість, масивну блювоту на протязі тижня, спрагу, різке похудіння. Об’єктивно: збуджений, блідий, АТ – 80/60 мм рт. ст., ЧСС – 110-120 уд за хв, аритмія, ЦВТ – 0, діурез менше 50 мл/год, гематокрит – 48%, Na⁺ - 125 ммоль/л, К⁺ - 2,7 ммоль/л, рН – 7,6, ВЕ - +13. Чим визначається важкість стану хворого?

A. * Гіповолемічним шоком.

B. Геморагічним шоком.

C. Кардіогенним шоком.

D. Аритмією.

E. Метаболічним алкалозом.

389 Хворий К., 38 років, доставлений до приймального відділення зі скаргами на неінтенсивні переймоподібні болі в животі, блювоту, спрагу, скудний стілець. Захворів тиждень тому. В анамнезі перенесена апендектомія. АТ 80/60 мм рт. ст., пульс 112/хв, м’який, неболючий. Подразнення очеревини немає. Має місце шум плюскоту. Гази відходять. Hb - 170 г/л, Ht – 60. Вірогідна причина стану хворого?

A. * Гостра кишкова непрохідність. Гіповолемічний шок.

B. Гостра кишкова непрохідність. Больовий шок.

C. Гострий панкреатит, ендогенно–токсичний шок.

D. Стеноз вихідного відділу шлунка виразкового генезу. Аліментарна дистрофія.

E. Низька товстокишкова непрохідність ракового генезу. Інтоксикація.

390 Хвора 37 років прооперована з приводу фіброміоми матки. Виконана екстирпація матки. Через 3 доби після операції хвора скаржиться на біль у ділянці правого стегна, підвищення T до 38,5⁰С, набряк нижньої кінцівки. При огляді: права нижня кінцівка збільшена у діаметрі, шкіряні покрови теплі на дотик, синюшнього кольору. Встановлено діагноз: ілеофоморальний тромбоз правої нижньої кінцівки. При ретроградній ілеокаваграфії виявлено флотуючий тромб. Яка лікувальна тактика?

A. * Оперативне лікування

B. Консервативне медикаментозне лікування

C. Еластична компресія

D. Фізіотерапевтичне лікування

E. Лікування не потрібно

391 Хворий 72 років під час їжі смаженої риби раптово поперхнувся, після чого у нього з'явилися затруднення дихання, порушення ковтання, посилена саливація, біль по ходу стравоходу. Який найбільш інформативний метод діагностики цієї патології?

A. * Езофагоскопія.

B. Рентгенографія.

C. Томографія.

D. Бронхоскопія.

E. Ріноскопія.

392 Чоловік 34 років впав з висоти, перелізаючи огорожу. Свідомість і дихання відсутні, пульс на сонних артеріях не пальпується. Свідки стверджують, що постраждалий падав головою вниз. Видимих пошкоджень черепа немає. При виконанні первинних реанімаційних заходів першочергово необхідно:

A. * Розпочати відновлення прохідності дихальних шляхів постраждалого шляхом відкриття його рота та висування нижньої щелепи

B. Розпочати відновлення прохідності дихальних шляхів постраждалого шляхом розгинання його голови, відкриття рота та висування нижньої щелепи

C. Виконати прекардіальний удар

D. Розпочати штучний масаж серця

E. Підняти ноги постраждалого догори

393 Хворий, 47 років, скаржиться на разове блювання “кавовою” гущиною. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. Загальний стан задовільний, свідомість не порушена, АТ 130/80 мм рт.ст., ЧСС 86 уд за хв., відмічається ортостатична тахікардія (збільшення ЧСС не менш ніж на 20 уд за хв. при переході із горизонтального у вертикальне положення). Вкажіть об’єм крововтрати?

A. * До 15% дефіциту ОЦК (750-1250 мл).

B. 20-25% дефіциту ОЦК (1250-1750 мл).

C. 30-40% дефіциту ОЦК (>1750 мл).

D. >40% дефіциту ОЦК (>2000 мл).

E. Крововтрати немає.

394 У приймальне відділення доставлено хворого 28 років, який скаржиться на слабкість, запаморочення. Годину тому тричі відзначалася блювота “кавовою” гущавиною. Біля 10 років страждає виразковою хворобою дванадцятипалої кишки. Останні 5 років не обстежувався, лікування не приймав. При огляді: шкіряні покрови бліді, холодний ліпкий піт, АТ 100/60 мм рт.ст., пульс 110/хв. Hb 90 г/л. Який діагноз?

A. * Гостра шлунково-кишкова кровотеча

B. Перфоративна виразка дванадцятипалої кишки

C. Синдром Малорі-Вейса

D. Кровотеча з варикозно поширених вен стравоходу

E. Рак шлунку з кровотечею

395 У хворої 26 років, що страждає на варикозну хворобу нижніх кінцівок, після термінових неускладнених пологів на 8 добу з?явився біль, гіперемія та ущільнення по ходу великої підшкірної вени до рівня верхньої тритина стегна. Оптимальна лікувальна тактика?

A. * Екстрена операція Троянова-Тренделенбурга

B. Екстрене видалення підшкірних вен

Дата добавления: 2014-11-25