Ситуационные задачи для контроля исходного уровня знаний

5.1.2.3 5.3.4

4. 2 4.2

3.1.3 3.2

2. 1 2.5

1.1.2.3.4.5 1.3.5

При наружном акушерском исследовании у беременной с предлежанием. Плаценты обычно выявляется...

При обнаружении матки Кувелера следует...

Тактика ведения беременных с прогрессирующей преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты и антенатальной гибелью плода состоит в...

Главным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц с подозрением на предлежание плаценты является...

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

Дифференциальная диагностика плотного прикрепления и приращения плаценты...

Маточные артерии...

Если в течение 30 минут нет признаков отделения плаценты. следует...

При кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо...

Тестовый контроль исходного уровня знаний.

«Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде»

1) опорожнить мочевой пузырь:

2) начать восполнение объема потерянной крови:

3) произвести ручное обследование полости матки и ее наружно-внутренний массаж:

4) ввести средства тономоторного действия;

5) при выявлении атонии незамедлительно приступить к удалению матки.

1) приступить к операции ручного отделения плаценты и выделения последа;

2) воспользоваться ультразвуковой диагностикой;

3) применить прием Креде-Лазаревича;

4) выделить послед по методу Абуладзе;

5) произвести наружный массаж матки.

1) проходят вдоль боковых стенок матки;

2) подходят к матке в составе круглой маточной связки;

3) отходят от внутренних подвздошных артерий;

4) отходят от аорты;

5) отходят от почечных артерий.

1) не имеет практического значения;

2) проводится во время операции ручного отделения плаценты:

3) осуществляется приемом Креде-Лазаревича;

4) основана на различных степенях кровопотери и времени начала кровотечения;

5) основана на определении признаков отделения плаценты.

1) встречается при эмболии околоплодными водами;

2) может развиться при тяжелых формах гестоза;

3) в первой стадии проявляется гиперкоагуляцией, связанной с тромбопластином;

4) в первой стадии проявляется коагулопатией потребления связанной с уменьшением содер-жания прокоагулянтов:

5) в первой стадии проявляется гипокоагуляцией с генерализованной активацией фибринолиза.

"КРОВОТЕЧЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ"

1. Наиболее частыми причинами кровотечения во время беременности являются:

1) рак шейки матки. Полип шейки матки. варикозное расширение вен влагалища;

2) предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

3) угрожающий и начавшийся выкидыш;

4) разрыв матки, низкое расположение плаценты;

5) прервавшаяся внематочная беременность.

1) предварительный осмотр шейки матки в зеркалах;

2) соблюдение правил асептики;

3) проведение исследование под наркозом;

4) мониторный контроль за состоянием плода, адекватное обезболивание;

5) проведение исследования в развернутой операционной.

1) проведении родовозбуждения:

2) немедленном родоразрешении путем операции кесарева сечения:

3) назначении гемостатической терапии, при значительном наружном кровотечении - проведении кесарева сечения;

4) ведения родов через естественные родовые пути;

5) немедленном родоразрешении с помощью плодоразрушающей операции. "

1) произвести перевязку сосудов матки по методу Цицишвили;

2) произвести надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки;

3) ввести сокращающие матку средства;

4) произвести выскабливание стенок полости матки кюреткой;

5) при массивном кровотечении произвести удаление матки, при отсутствии кровотечения применить утеротонические и гемостатические средства.

1) матка в гипертонусе;

2) болезненность при пальпации нижнего сегмента матки;

3) матка в нормальном тонусе, безболезненная:

4) неправильное расположение плода, высокое расположение предлежащей части;

5) измененный контур матки.

Эталоны ответов:

№1 №2

Задача

Третий период родов продолжается 10 мин. Признаков полного отделения плаценты нет. Кровопотеря достигла 250 мл, кровотечение продолжается. Тактика врача?

Дата добавления: 2014-11-18