КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Фаза гипокоагуляции с развитием геморрагий
Фаза гиперкоагуляции с развитием микротромбов.
*Показатели гемостаза свидетельствующие о развитии ДВС-с-ма. Выраженные клинические формы ДВС-с-ма развиваются при потреблении в процессе свертывания значительных количеств фибриногена, тромбоцитов, некоторых плазменных прокоагулянтов(V,VIII,IX,XI) при одновременном повышении фибринолитической активности. Исходя из вышеизложенного установить наличие ДВС-с-ма можно по следующим показателям: 1.Время свертывания крови – увеличено (в N- по Ли-Уайту-5-10мин.). 2.Количество тромбоцитов снижено. (в N - 180-320*109/л.). 3.Фибриноген снижен. (в N 2-4г/л.). 4.Тромбиновое время – увеличено. (в N 11-14сек.). 5 Протромбиновое время – увеличено(в N 11-14 сек.) 6 Продукты деградации фибрина- увеличено. Плазменные факторы, обславливающие процесс коагуляции.
К настоящему времени известно 14 таких факторов: Фактор -I-фибриноген. Образуется в печени. Под влиянием тромбина переходит в фибрин. _________________________________________________________________ - II-протромбин образуется в печени при участии вит. К. Протромбиназа переводит его в тромбин. __________________________________________________________________ -III-тромбопластин. Входит в состав мембран многих клеток. Служит матрицей для образования протромбиназы. __________________________________________________________________ -IV-ионы Са++ Необходимы для активации протромбиназы, агрегации тромбоцитов и ретракции сгустка. __________________________________________________________________ -V-проакцелерин. __________________________________________________________________ -VI-акцелерин. Активируется протромбиназой, ускоряет процесс перевода протромбина в тромбин под действием протромбиназы __________________________________________________________________ -VII-Конвертин-Синтезируется в печени при участии витамина К. Участвует в образовании тканевой протромбиназы.
__________________________________________________________________ -VIII-состоит из 2х частей. Одна (VIII-К) – антигемофильный глобулин А(АГГ-А), образуется в печени, селезенке и участвует в коагуляции крови. Другая (VIII-ФВ фактор Виллебранда) синтезируется эндотелиоцитами. Необходим для адгезии тромбоцитов. __________________________________________________________________ -IX-антигемофильный глобулин. В (АГГ-В)- образуется в печени при участии витамина К. Переводит фактор Х в Ха. __________________________________________________________________ -X- ф-р Стюарта-Прауэра. Образуется в печени. Является протромбиназой крови, переводит протромбин в тромбин. __________________________________________________________________ -XI-предшественник тромбопластина плазмы (антигемофильный глобулин-С, АГГ-С). Необходим для активации ф-ра IX. __________________________________________________________________ -XII-фактор контакта (Хагемана). Активируется при контакте с субэндотелием (коллагеном), либо при его ферментном расщеплении прекалликреином (фактор Флетчера) и протеиназами (плазмин). __________________________________________________________________ -XIII-ф-р фибриназа, фибринстабилизующий ф-р. Ф-р Флетчера –прекалликреин. Участвует в активации контактной фазы коагуляции, переводит неактивный ф-р XII в активный. -XIV- ф-р Фитцжеральда -плазменный киноноген. Активируется калликреином. Необходим для активации фактора XII а и плазминогена. (Фибринолитическая система.).
Дата добавления: 2014-11-20; Просмотров: 510; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |