Стеноз почечной артерии

Гепато-ренальный синдром

Снижение онкотического давления

Сердечно-сосудистые причины

Дефицит жидкости

Преренальная

Синдром токсического шока

Клинические проявления

Этиология

• К заболеванию приводит вдыхание разлагающегося органического материала
• Зависимости от рода занятий нет
• Поражает людей с нормальной иммунной системой
• Для того, чтобы заболеть, не нужно принимать стероиды, цитостатики или иметь нейтропению

• Начинается с легочных проявлений: кашель, боль в груди, лихорадка, потеря веса
• Может распространиться куда угодно в пределах организма, но чаще поражается кожа
• Кожные поражения могут быть легкими или очень тяжелыми

Диагностика. Выделение грибка из мокроты, гноя, при биопсии.

Лечение. При тяжелом течении длительный прием амфотерицина (8 – 12 недель). При легких формах итраконазол или кетоконазол, но также длительно (6 – 12 месяцев).

Этиология. Staphylococcus aureus. Может возникнуть при использовании инфицированных тампонов, губок и заражении хирургичесих ран.

Клинические проявления. Гипотензия, лихорадка, изменения со стороны слизистых, десквамация кожи на руках и ногах. Также могут быть симптомы со стороны ЖКТ, почек, печени и мышц.

Диагностика. В основном на основании клинической картины и данных анамнеза; вследствие повышения проницаемости капилляров может возникнуть гипокальцемия.

Лечение. Полусинтетические пенициллины (нафциллин или оксициллин) являются препаратами выбора. Терапия гиповолемического шока, устранение источника поступления токсинов (удаление инфицированных тканей, тампонов, диафрагм, губок и тд.)

Нефрология 9

Классификация причин острой почечной недостаточности

Любые состояния, приводящие к снижению перфузии почек.

• Кровотечения
• Снижение потребления воды
• Ожоги
• Диуретики
• Потери через ЖКТ (рвота, диарея)
• Потери в третье пространство (панкреатит или перитонит)
• Потение
• Осмотический диурез (диабет)
• Снижение уровня альдостерона (болезнь Аддисона)

• Застойная сердечная недостаточность
• Заболевания перикарда (констриктивный перикардит, тампонада)
• Коарктация аорты

• Нефротический синдром
• Катаболические состояния

Снижение периферического сосудистого сопротивления (шок)

Сепсис любой этиологии – бактериальный, анафилактический, нейрогенный, кардиогенный.

Поражение почек вслед за заболеванием печени; сами по себе почки в норме, но лабораторные данные сходны с таковыми при преренальных причинах ОПН.

Особенно при использовании ингибиторов АПФ.

Дата добавления: 2014-12-16