Терапия. 7 страница

B. Однородная округлая тень в легочном поле

C. Смещение средостения в сторону гомогенной тени

D. Тень в нижнем отделе с косой верхней границей

E. Затемнение доли легкого

17222 Больной 58 лет жалуется на слабость, отеки на ногах, одышку, анорексию. На протяжении многих лет болеет хроническим бронхитом. Последние 5 лет отмечает усиление выделения мокроты, часто гнойного характера. Об-но: ЧСС - 80 уд/мин., АД - 120/80 мм рт. ст. Распространенные отеки, кожа бледная, сухая, тургор снижен. При исследовании мочи выявлена значительная протеинурия, цилиндрурия. Укажите наиболее вероятный патологический процесс в почках.

A. *Амилоидоз

B. Хронический гломерулонефрит

C. Хронический пиелонефрит

D. Интерстициальный нефрит

E. Острый гломерулонефрит

17223 У мужчины 52 лет, страдающего эрозивным гастритом, прогрессирует слабость, сердцебиение, головокружение. Об-но: бледность и сухость кожи и слизистых оболочек, ангулярный стоматит. Пульс - 104/мин., тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке и основании сердца. АД - 130/75 мм рт. ст. Печень и селезенка не пальпируются. В крови выраженная гипохромная анемия. Какой патогенетический фактор может быть важнейшим для развития анемии в данном случае?

A. *Кровопотеря

B. Дефицит витамина В₁₂

C. Интоксикация

D. Гемолиз эритроцитов

E. Дефицит фолиевой кислоты

17240 Больной 70 лет жалуется на периодические приступы судорог, которые сопровождаются болями в области сердца, слабостью, головокружением. Об-но: акроцианоз, пульс - 38 в мин., ритмичный. АД - 150/90 мм рт. ст. Границы сердца смещены влево. Первый тон на верхушке измененной звучности, периодически определяется “пушечный тон Стражеско”. ЭКГ: предсердные и желудочковые комплексы следуют в независимом один от другого правильном ритме. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Полная атриовентрикулярная блокада

B. Синоаурикулярная блокада

C. Синдром слабости синусового узла

D. Синусовая брадикардия

E. Эпилепсия

17241 Мужчина 52 лет обратился к врачу с жалобами на периодическую головную боль, головокружение, ощущение онемения конечностей. В анамнезе – хронический обструктивный бронхит. Об-но: пульс -78 в мин., ритмичный. АД - 160/95 мм рт. ст. Перкуторно: левая граница сердца на 1см наружу от левой среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичные, акцент ІІ тона над аортой. Печень не увеличена. Отеков нет. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больному в качестве монотерапии?

A. *Гипотиазид

B. Пропранолол

C. Клофелин

D. Допегит

E. Раунатин

17243 Больному 72 лет в связи с мерцательной аритмией и проявлениями недостаточности кровообращения назначены фуросемид, дигоксин, ингибиторы АПФ. На 5 день после начала лечения появились ноющие боли в животе, тошнота, однократная рвота. На ЭКГ: желудочковая бигимения, продолжительность интервала PQ - 0,25 секунды, корытообразное смещение сегмента ST ниже изолинии. Какое осложнение наиболее достоверно возникло у больного?

A. *Дигиталисная интоксикация

B. Интоксикация фуросемидом

C. Гиперкалиемия

D. Инфаркт миокарда (абдоминальный вариант)

E. Медикаментозный гастрит

17251 У больного 72 лет с острым инфарктом миокарда мониторинговая регистрация ЭКГ обнаружила пароксизмальную желудочковую тахикардию. В это же время у больного развилась клиника острой желудочковой недостаточности. АД - 90/50 мм рт. ст. Что является наиболее эффективным и безопасным в лечении больного?

A. *Электроимпульсная терапия

B. Новокаинамид

C. Лидокаин

D. Кордарон

E. Мекситил

17252 Мужчина 67 лет жалуется на потерю аппетита, ощущение тяжести и распирание в эпигастральной области после приема пищи, отрыжку воздухом, пищей с затхлым запахом, тошноту. При исследовании желудочной секреции выявлена ахилия. При проведении ЭФГДС слизистая желудка истонченная, под ней наблюдается течение крови по сосудам. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. *Атрофический гастрит

B. Рак желудка

C. Хронический дискинетический колит

D. Хронический гастродуоденит

E. Гастрит с кишечной метаплазией

17253 Мужчина 39 лет, который находился на лечении в хирургическом отделении по поводу острого холецистита, переведен в терапевтическое отделение по поводу повышения АД до 180/120 мм рт. ст., появления белка в моче, стойкой лихорадки. Стойкий субфебрилитет был резистентный к антибиотикотерапии. Через 10 дней после лечения у больного возник приступ удушья с затруднённым выдохом, со временем появились артралгии и эритематозное поражение кожи. В анализе крови - 18% эозинофилов. Какое заболевание возникло у больного?

A. *Узелковый периартериит

B. Неспецифический аортоартериит

C. Острый гломерулонефрит

D. Системная красная волчанка

E. Геморрагический васкулит

17254 Мужчина 44 лет отметил внезапную резкую боль в мелких суставах ног, коленном суставе, лихорадку до 38,7⁰С. Эти жалобы появились после продолжительного хождения в тесной обуви. При осмотре суставы припухшие. Кожа над ними гиперемирована, шелушится. В крови: лейк - 9,9х10⁹/л, СОЭ - 30мм/ч, СРБ +++. Уровень мочевой кислоты - 0,600 мкмоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Подагрический артрит

B. Ревматический артрит

C. Болезнь Рейтера

D. Острый инфекционный артрит

E. Деформирующий остеоартроз

17255 Мужчина 62 лет жалуется на умеренную боль в левой ступне в области плюснефалангового сустава, которая усиливается при движениях. Болеет на протяжении 12 лет, заболевание началось с “острого приступа” боли. 2 года тому назад под кожей сустава появился желто-белый узелок. При осмотре сустав деформирован, синюшный. На рентгенограмме сустава наблюдается сужение суставной щели, четко ограниченные дефекты костной ткани в эпифизе (“симптом пробойника”). Какой диагноз наиболее вероятен у больного?

A. *Подагра

B. Ревматоидный артрит

C. Деформирующий остеоартроз

D. Псориатический артрит

E. Синдром Рейтера

17256 Мужчина 23 лет жалуется на наличие отеков на лице, головные боли, головокружение, уменьшение выделения мочи, изменение цвета мочи (темно-красная). Перечисленные жалобы появились после перенесенного фарингита. При осмотре: отеки на лице, кожные покровы бледные, температура - 37,4⁰C; ЧСС - 86/мин., АД - 170/110 мм рт. ст. Сердечные тоны приглушены, акцент ІІ тона над аортой. Какой возбудитель вероятнее всего привел к такому состоянию?

A. *Бета-гемолитический стрептококк

B. Золотистый стафилококк

C. Зеленящий стрептококк

D. Гноеродный стрептококк

E. Сапрофитный стафилококк

17261 Женщина 59 лет жалуется на боль и отечность мелких суставов кистей, ноющая боль в участке сердца, одышку, слабость. Болеет 8 лет. Объективно: t⁰ тела - 37,8⁰C, кожа бледная, мелкоточечные кровоизлияния на туловище и конечностях, ульнарная девиация кистей. Границы сердца смещены влево, систолический шум над верхушкой. Пульс - 96/мин. АД - 170/100 мм рт. ст. В крови: эр. - 3,2*10¹²/л, Hb - 108 г/л, лейк. - 6,8*10⁹/л, тромб. - 220*10⁹/л, СОЭ - 48 мм/ч., С-реактивный белок +++. В моче: r - 1016, белок - 2,8 г/л, лейк. - 10-12 в п/зр., эр. - 2-4 в п/зр. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. *Ревматоидный артрит

B. Ревматизм

C. Системная красная волчанка

D. Хронический гломерулонефрит

E. Тромбоцитопеническая пурпура

17263 Женщина 41 года на протяжении 8 лет болеет хроническим холециститом. Беспокоит почти постоянная монотонная ноющая боль или ощущение тяжести в правом подреберье, горечь во рту утром, запор. Во время пальпации живота отмечается незначительная болезненность в точке проекции желчного пузыря. Объем пузыря после желчегонного завтрака уменьшился лишь на 15% (по данным УЗИ). Назначение каких лекарственных средств наиболее целесообразно?

A. *Холекинетиков

B. Периферических М-холинолитиков

C. Миотропных спазмолитиков

D. Ненаркотических анальгетиков

E. Холеретиков

17264 Мужчине 65 лет после обследования был поставлен диагноз В₁₂-дефицитной анемии, назначено лечение. Через неделю был взят контрольный анализ крови. Что будет являться ранним критерием эффективности проводимой терапии?

A. *Увеличение количества ретикулоцитов

B. Повышение уровня гемоглобина

C. Снижение цветового показателя крови

D. Нормобластическое кровообразование

E. Увеличение количества лейкоцитов

17265 Мужчина 64 лет госпитализирован с жалобами на слабость, потливость, повышение температуры тела до 37,5⁰C, которые появились на протяжении 3-х месяцев. В анамнезе частые простудные заболевания. Об-но: кожные покровы обычного цвета. Пальпируются шейные и паховые лимфатические узлы размером до лесного ореха, мягкой консистенции, не спаянные с окружающими тканями, безболезненные. Печень +2 см, селезенка +3 см, безболезненная. В крови: эр. - 4,1*10¹²/л, Hb - 123 г/л, ЦП - 0,9, лейк. - 41*10⁹/л, еоз. - 1%, г. - 2%, с. - 21%, лимф. - 74%, мон. - 2%, СОЭ - 40 мм/ч, тромб. - 220*10⁹/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Хронический лимфолейкоз

B. Лимфогранулематоз

C. Лимфосаркома

D. Инфекционный мононуклеоз

E. Туберкулез

17323 Мужчина 47 лет жалуется на выраженную общую слабость, приступы сердцебиения и потливости, интенсивные боли в эпигастрии, которые возникают через 10-15 минут после приема пищи. На протяжении 10 лет болеет язвенной болезнью желудка. 2 года тому назад выполнена резекция желудка по Бильрот ІІ. При обследовании живот мягкий, болезненный в эпигастрии и пилородуоденальной зоне. Какое осложнение наиболее вероятно возникло в больного?

A. *Демпинг-синдром

B. Гастрит культи желудка

C. Пептическая язва анастомоза

D. Хронический панкреатит

E. Холецистит

17324 Больная 18 лет обратилась к врачу в связи с выраженной слабостью, лихорадкой, прогрессивным похуданием, головокружением. Об-но: при росте 165 см вес – 40 кг, кожные покровы сухие, шелушатся, кожа резко бледная с желтоватым оттенком. В крови: эр. – 1,8х10¹²/л, Нв - 85г/л, лейк. – 500х10⁹/л, формула: миелобласты - 78%, нейтрофилы - 15%, лимфоциты - 7%. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Острый миелобластный лейкоз

B. Острый лимфобластный лейкоз

C. Хронический лимфобластный лейкоз

D. Анемия

E. Лейкемоидная реакция

17340 У больного 16 лет на 3ей неделе после ОРВИ наблюдается повышение температуры тела, явления мигрирующего полиартрита, на коже туловища и проксимальных отделов конечностей - бледно-розовая едва заметная сыпь в виде тонкого кольцевидного ободка. Слабый систолический шум на верхушке сердца. На ЭКГ - небольшое удлинение интервала P-Q. СОЭ ускоренна, положительный СРБ. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Ревматизм

B. Ревматоидный артрит

C. Инфекционно-аллергический миокардит

D. Инфекционный эндокардит

E. Артрит при краснухе

17344 У девушки 15 лет внезапно возникла высокая температура, артралгия, головная боль, тошнота, рвота, боль и напряжение мышц в области поясницы. Резко положительный симптом Пастернацкого справа. В моче - бактериурия, пиурия. Какой наиболее возможный диагноз?

A. *Острый пиелонефрит

B. Почечная колика

C. Острый гломерулонефрит

D. Паранефральный абсцесс

E. Цистит

17346 У больной 20 лет, которая находится на лечении и обследовании в гастроэнтерологическом отделении, установлен диагноз гепатита. Какая группа препаратов входит в базисную терапию

A. *Глюкокортикоиды и цитостатики

B. Антибактериальные препараты

C. Анаболические стероидные гормоны

D. Витамины

E. Гепатопротекторы

17348 Студент обратился к врачу с жалобами на бессонницу, раздражительность, сердцебиение. Мать больна гипертонической болезнью. При обследовании: потливость ладоней, мелкий тремор рук, стойкий красный дермографизм. В легких – везикулярное дыхание, границы сердца в норме, сердечная деятельность ритмичная, 80/мин., АД - 150/65 мм рт. ст. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *НЦД по гипертоническому типу

B. Тиреотоксикоз

C. Гипертоническая болезнь

D. Феохромоцитома

E. Узелковый периартериит

17358 Больной 42 лет жалуется на сердцебиение, постоянную слабость, боли в области сердца, которые иррадиируют в левое плечо, усиливаются при дыхании, облегчаются, если больной садится, повышение температуры тела до 38,5⁰C. Об-но: АД - 105/50 мм рт. ст., пульс 120/мин. В зоне абсолютной тупости сердца выслушивается двухфазный шум. В легких дыхание ослаблено в нижних отделах. На ЭКГ - конкордантный подъем сегмента SТ в V2-V6. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Перикардит

B. Инфаркт миокарда

C. Инфаркт легких

D. Синдром Дресслера

E. Пневмония

17359 Больной 18 лет жалуется на боли в коленных и берцовых суставах, повышение температуры тела до 39,5⁰C. За полторы недели до этого перенес респираторное заболевание. При осмотре: температура тела 38,5⁰C. Отмечается припухлость коленных и берцовых суставов. Пульс - 106/мин., ритмичный. АД - 90/60 мм рт. ст. Границы сердца не изменены, тоны ослаблены, мягкий систолический шум на верхушке, усиленный ІІ тон над легочной артерией. В легких и органах брюшной полости изменений не выявлено. Заподозрен ревматизм. Какой показатель наиболее связан с возможной этиологией процесса?

A. *Антистрептолизин-0

B. a₁-антитрипсин

C. Креатинкиназа

D. Ревматоидный фактор

E. Серумокоид

17364 Больная 36 лет жалуется на одышку, ощущение сдавления в правой половине грудной клетки, повышение температуры до 38,7⁰C, кашель с выделением небольшого количества слизисто-гнойной мокроты. Болеет больше недели. Жалобы связывает с переохлаждением. При осмотре: легкий акроцианоз губ, пульс ритмичный, 90/мин., АД - 140/85 мм рт. ст. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуссия - справа ниже угла лопатки выслушивается тупость с границей кверху. В этом участке дыхание резко ослаблено, отсутствует. Какой наиболее возможный диагноз?

A. *Правосторонний экссудативный плеврит

B. Острая правосторонняя нижнедолевая плевропневмония

C. Ателектаз правого легкого

D. Острая правосторонняя очаговая пневмония

E. Абсцесс правого легкого

17375 У больного 60 лет при обследовании выявлен хронический аутоиммунный гастрит с секреторной недостаточностью. Какой препарат наиболее показан данному больному?

A. *Желудочный сок

B. Де-Нол

C. Ранитидин

D. Алмагель

E. Вентер

17383 Мужчина 41 года обратился к участковому врачу с жалобами на приступы сжимающей боли за грудиной, которые возникают во время ходьбы до 100 м и исчезают при остановке. Считает себя больным около недели после значительного нервного напряжения. За это время приступы участились, возникают при меньшей нагрузке. Об-но: астеничный, фиксированный на собственных ощущениях. Границы сердца в норме, тоны приглушены, ЧСС=Ps=76/мин., АД - 130/80 мм рт. ст. ЭКГ - без патологии. Врач установил диагноз ИБС. Какая наиболее обоснованная тактика ведения больного?

A. *Ургентная госпитализация

B. Амбулаторное лечение

C. Плановая госпитализация

D. Направление к психиатру

E. Назначение анальгетиков

17394 Больной 37 лет, ликвидатор ЧАЭС, жалуется на слабость, наличие одиночных синяков на коже. Общий анализ крови: эр. - 2,5*10¹²/л, рет. - 0,1%, ЦП - 1,0, лейк. - 2,2*10⁹/л, тромб. - 10*10⁹/л. В костном мозге явления гипоплазии. Какой наиболее возможный диагноз?

A. *Гипопластическая анемия

B. Острый лейкоз

C. Хроническая лучевая болезнь

D. Агранулоцитоз

E. B₁₂-дефицитная анемия

17405 Мужчина 47 лет жалуется на перебои, приступы сердцебиения каждый день без видимой причины. Об-но: повышенного питания. Границы сердца расширены влево +1 см, тоны приглушены, ЧСС=Ps=58/мин., АД - 140/80 мм рт. ст. ЭКГ без патологии. Анализ крови и мочи без изменений. Какие исследования следует провести для выбора лечебной тактики?

A. *Холтеровский мониторинг

B. Пробу с атропином

C. Курантиловую пробу

D. Велоэргометрию

E. Допплеровскую эхокардиографию

17413 У больного 52 лет тяжёлый приступ экспираторной одышки, сопровождается тяжёлым сухим кашлем с дистантными хрипами, сердцебиением. Какой препарат наиболее целесообразно ввести при неотложной помощи?

A. *Сальбутамол

B. Строфантин

C. Лазолван

D. Атровент

E. Преднизолон

17422 Мужчина 42 лет госпитализирован с жалобами на интенсивную боль за грудиной, которая не купировалась нитроглицерином. Об-но: t⁰ - 37,0⁰C, ЧДД - 16/мин., ЧСС - 100/мин., АД - 110/70 мм рт. ст. На ЭКГ: патологический зубец Q, монофазная кривая в І, II, V2-V5 отведениях. Какие данные лейкограммы наиболее вероятны?

A. *Лейкоцитоз

B. Лейкопения

C. Лимфоцитоз

D. Моноцитоз

E. Эозинофилия

17434 Пациентка 34 лет ощутила сильное сердцебиение, головокружение, выраженную слабость. Об-но: больная бледная, незначительная активность приводит к появлению головокружения. Пульс – 200/мин, ритмичный, нитевидный, АД – 80/50 мм рт. ст. ЭКГ- зубцы Р не определяются, R-R – одинаковые и составляют 0,3 сек, QRS – 0,09 сек. С какого препарата наиболее целесообразно начать неотложную помощь?

A. *АТФ

B. Кордарон

C. Лидокаин

D. Новокаинамид

E. Пропафенон

17435 Больной 66 лет 5 лет назад перенес инфаркт миокарда. Ночью остро развилась одышка смешанного типа, появился сухой кашель, сердцебиение. Об-но: возбужден, частота дыхания 34/мин. Над легкими в нижних отделах – небольшое количество влажных незвучных хрипов, одиночные сухие хрипы. Левая граница сердца смещена влево на 3 см, тахикардия до 120/мин. Тоны ритмичные, акцент ІІ тона над легочной артерией. АД – 245/105 мм рт. ст. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Гипертоническая болезнь ІІІ стадии, гипертонический криз, острая левожелудочковая недостаточность

B. Гипертоническая болезнь ІІ стадии, гипертонический криз, острая левожелудочковая недостаточность

C. Гипертоническая болезнь ІІ стадии, гипертонический криз

D. Гипертоническая болезнь ІІ стадии, приступ бронхиальной астмы

E. Гипертоническая болезнь ІІІ стадии, острая двусторонняя пневмония

17436 Больной 56 лет находится на стационарном лечении по поводу гипертонической болезни. Принимал лекарства: капотен – по 25 мг трижды в сутки, адверзутен – по 1 мг трижды в сутки. Через 30 мин после приема препаратов больной в результате головокружения упал, на несколько секунд потерял сознание. Об-но: кожа бледная, влажная. Пульс – 100/мин, ритмичный. АД – 60/20 мм рт. ст. Какое осложнение возникло у больного?

A. *Ортостатический коллапс

B. Анафилактический шок

C. Острое нарушение мозгового кровообращения

D. Эпилептический припадок

E. Острая левожелудочковая недостаточность

17443 Больной 19 лет жалуется на сухой кашель, боль в мышцах, повышение температуры тела до 39°С. На протяжении недели - боль в горле, субфебрилитет. Об-но: жесткое дыхание, лейкоциты крови: 7,0х10⁹/л, лейкоцитарная формула в норме. СОЭ - 26 мм/ч. Рентгенография ОГК: усиление легочного рисунка, слабоинтенсивные очаговые тени в нижних отделах правого легкого. Какие препараты наиболее целесообразно назначить?

A. *Макролиды

B. Антибиотики пенициллинового ряда

C. Цефалоспорины II или III поколения

D. Аминогликозиды.

E. Сульфаниламиды

17444 Больной 20 лет жалуется на сухой кашель, боль в мышцах, повышение температуры тела до 38°С в течение 5 дней. На протяжении 2 недель: боль в горле, насморк. Принимал ампициллин по 2 г в сутки без положительного эффекта. Об-но: голосовое дрожание, перкуссия легких без особенностей, жесткое дыхание. Лейкоциты крови: 7,0х10⁹/л, лейкоцитарная формула – в пределах нормы. СОЭ - 25 мм/ч. Рентгенография ОГК: усиление легочного рисунка, слабоинтенсивные очаговые тени в нижних отделах правого легкого. Какая патология наиболее вероятная?

A. *Микоплазменная пневмония

B. Грипп

C. Острый бронхит

D. Постгриппозная пневмония.

E. Пневмококковая пневмония

17445 Больной 52 лет жалуется на боль в области сердца при физической погрузке, головокружение. В анамнезе - частые ангины. Об-но: кожа бледная, пульс - 60/ мин, ритмичный, малый, медленный, АД - 110/80 мм рт. ст. Сердечный толчок усилен, локализован в V м/р на 1 см влево от левой серединно-ключичной линии. При аускультации: на верхушке І тон ослаблен, небольшой акцент ІІ тона над легочной артерией. В точке Боткина, в ІІ м/р справа - грубый систолический шум, который проводится на сосуды шеи. О каком заболевании идёт речь?

A. *Стеноз устья аорты

B. Атеросклероз аорты

C. Коарктация аорты

D. Стеноз легочной артерии.

E. Дефект межпредсердной перегородки

17467 Пациент 23 лет заболел после продолжительной инсоляции. Заболевание началось с повышения температуры до 38°С, боли и припухания коленных, голеностопных и мелких суставов кисти, увеличения нижнечелюстных и подмышечных лимфоузлов. При осмотре на щеках румянец в виде “бабочки”, на коже живота, предплечий – петехиальная сыпь. Пульс - 118/мин, АД - 150/90 мм рт. ст. Сердце расширено влево на 1,5 см, тоны ослаблены, систолический шум на верхушке. Печень +2 см. Ан. крови: Ер.-2,8х10¹²/л, Л – 3,2х10⁹/л, тромбоциты - 90х10⁹/л. Ан. мочи: белок - 4,2 г/л, эр. - 40-50 в поле зрения. О каком заболевании можно думать?

A. *Системная красная волчанка

B. Болезнь Шёнлейн-Геноха

C. Инфекционный эндокардит

D. Ревматоидный артрит

E. Острый гломерулонефрит

17469 Пациенту 46 лет с временно неустановленным диагнозом, по клинико-рентгенологическим показателям рекомендована плевральная пункция. В результате пункции получено 1000 мл жидкости со следующими свойствами: прозрачная, относительная плотность - 1,010, содержит белка - 1%, проба Ривальта - отрицательная, эритроциты - 2-3 в поле зрения. Для какого заболевания характерные эти изменения?

A. *Сердечная недостаточность

B. Плевропневмония

C. Мезотелиома плевры

D. Туберкулез легких

E. Рак легких

17470 Пациент 29 лет жалуется на кашель преимущественно утром, с отделением мокроты, после нескольких "кашлевых толчков", одышку при физической нагрузке на протяжении последних трех лет. Ухудшение наступило после переохлаждения. В анамнезе - пневмония. Об-но: дыхание жесткое, с продленным выдохом, на его фоне – рассеянные хрипы. На рентгенограмме ОГК изменений нет. Объем форсированного выдоха за первую секунду [ОФВ₁] составляет 70 %. Какой клинический диагноз можно поставить больному?

A. *Хронический необструктивный бронхит

B. Хронический обструктивный бронхит

C. Острый бронхит, рецидивирующее течение

D. Бронхиальная астма, легкое течение

E. Бронхоэктатическая болезнь

17481 Женщина 32 лет жалуется на усиление спастических болей внизу живота после психо-эмоционального напряжения. Испражнения кишечника интермитирующие: 2-3 испражнения после пробуждения чередуются с запорами на протяжении 1-2 дней. Объективно: масса тела сохранена, умеренная боль при пальпации сигмовидной кишки. Hb - 130 г/л, Л - 5,2 Г/л, СОЭ - 9 мм/ч. Ректороманоскопическое исследование мучительно из-за спастического состояния кишечника, его слизистая оболочка не изменена. В просвете кишечника много слизи. Какое заболевание наиболее вероятно у данной пациентки?

A. *Синдром раздражённой толстой кишки

B. Болезнь Крона

C. Неспецифический язвенный колит

D. Острая ишемия кишечника

E. Синдром мальабсорбции

17482 Больная 37 лет жалуется на постоянные тупые боли в подреберьях с иррадиацией в спину, которые усиливаются после еды. Беспокоит вздутие живота, частые испражнения с примесями непереваренной пищи. Болеет больше 5 лет, похудела на 15 кг. Объективно: умеренное вздутие живота, болезненность в зоне Шоффара, точках Дежардена, Мейо-Робсона. Какое из исследований будет наиболее информативно для подтверждения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы?

A. *Копрограмма

B. Пероральная холецистография

C. Ретроградная панкреатография

D. ЭГДС

E. УЗИ органов брюшной полости

17485 Больной 62 лет госпитализирован в кардиологическое отделение с диагнозом ИБС: стабильная стенокардия напряжения ІІІ ФК. Во время суточного мониторирования электрокардиограммы выявлено 5-ти кратную депрессию сегмента ST на 1 мм на протяжении 0,08 с в V₄-V₆, которая не сопровождалась болевым синдромом. О чем наиболее достоверно свидетельствуют данные ЭКГ-мониторирования?

Дата добавления: 2014-12-16