Крок 2 Общая врачебная подготовка 4 страница

A. *Кларитромицин + цефтриаксон

B. Пенициллин + тетрациклин

C. Левомицетин + карбенициллин

D. Гентамицин

E. Рифампицин

22918 Больная 20 лет с 12-ти недельной беременностью жалуется на тошноту, рвоту, головную боль. При осмотре: отеки на голенях, АД-170/105 мм. рт. ст. В моче: протеинурия - 3,3 г/л, эритроциты 10-15, лейкоциты 6-8, цилиндры гиалиновые - 5-6 в поле зрения. Какой из перечисленных является наиболее обгрунтованным диагнозом?

A. *Хронический гломерулонефрит

B. Ранний токсикоз беременных

C. Гестационный пиелонефрит

D. Эклампсия беременных

E. Гипертоническая болезнь

22919 О каком заболевании следует думать у больного 50 лет с дизурией, болью в поясницы, периодической лихорадкой?

A. *Хронический пиелонефрит

B. Хронический гломерулонефрит

C. Цистит

D. Гипертрофия простаты

E. Урертрит

22920 Больная 18 лет, жалуется на повышение температуры до 38^оС, боли в суставах, сердцебиение, одышку, отеки на лице и на ногах. На щеках – папулезные высыпания, ЧСС-100 уд/мин, печень +3, селезенка +2, лейкоциты 3,2 г/л, Нв-96 г/л. СОЭ–65 мм/час. В анализе мочи: протеинурия – 3,3 г/л, эритроциты 20-30, цилиндры гиалиновые- 3-5 в поле зрения. Ваш предварительный диагноз?

A. *Системная красная волчанка

B. Острый гломерулонефрит

C. Ревматическая лихорадка

D. Геморрагический васкулит

E. Инфекционный эндокардит

22921 У мужчины 23 лет через три недели после ангины появились отеки лица, голеней, воздержанные боли в области поясницы, повышение АД–180 /100 мм. рт. ст. В моче: протеинурия -0,99 г/л, эритроциты 60-80 в поле зрения. Наиболее вероятный диагноз?

A. *Острый гломерулонефрит

B. Рак почки

C. Острый пиелонефрит

D. Мочекаменная болезнь

E. Хронический гломерулонефрит

22922 Женщина 48 лет госпитализирована для обследования в связи с макрогематурией, повышением температуры тела до 38^оС. Которое из обследований является наиболее существенным для определения диагноза?

A. *УЗИ почек

B. Цистоскопия

C. Выделительная урография

D. Биопсия почек

E. Проба мочи по Зимницкому

22923 70-ти летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на слабость, осалгии. При обследовании выявлена анемия, СОЭ-60 мм/час, общий белок крови - 96 г/л, в моче: протеинурия – 2,6 г/л. Ваш предварительный диагноз?

A. *Миеломная болезнь

B. Хронический гломерулонефрит

C. Острый гломерулонефрит

D. Амилоидоз почек

E. Пиелонефрит

22963 Больной 42 лет, в детстве перенес ревматизм. Регулярно принимал противорецидивное лечение. При объективном обследовании: граница относительной сердечной тупости смещена по левую сторону, верхушечный толчок усилен, систолическое дрожание во втором межреберье по правую сторону от грудины, ослабление второго тона сердца, а также систолический шум во ІІ межреберье по правую сторону от грудины. У больного наиболее достоверно:

A.* Стеноз устья аорты

B. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

C. Недостаточность митрального клапана

D. Сложный митральный порок

E. Недостаточность аортального клапана

22964 Женщина 32 лет, перенесла сальмонеллез. Через 2-3 недели после окончания лечения начала отмечать одышку при ходьбе, колющую боль в области сердца, ощущение перебоев в работе сердца. Об-но: границы сердца расширены, тоны глухие, экстрасистолия, отеки нижних конечностей. ЭКГ: вольтаж снижен, АВ-блокада ІІ степени, экстрасистолия. В крови: лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, гипергаммаглобинемия. Выберите наиболее возможный предварительный диагноз?

A. *Миокардит

B. Перикардит

C. Эндокардит

D. Кардиомиопатия

E. Ревматизм

22965 Больная К., 46 лет, обратилась в больницу с жалобами на постоянные боли в области сердца, одышку, перебои в работе сердца. Заподозрена гипертрофическая кардиомиопатия. Какой метод диагностики является наиболее информативным в данном случае?

A. *ЭХО–КГ

B. ЭКГ

C. Коронарография

D. R^о – графия органов грудной клетки

E. Фонокардиография

22966 Больная 48 лет жалуется на постоянную тупую ноющую боль в правом подреберье, горечь во рту, снижение аппетита, тошноту. Состояние ухудшилось после употребления жирной, жареной пищи. Болеет на протяжении нескольких лет. Объективно: выраженная болезненность в правом подреберье, температура тела - 37,4^оС. В крови: лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Общий билирубин - 17,6 мкмоль/л. УЗИ органов брюшной полости: печень не увеличена, стенки желчного пузыря утолщены, тонус пузыря сниженный, желчь густая, вяжущая. Наиболее вероятный диагноз?

A. *Хронический холецистит

B. Хронический панкретит

C. Калькулезный холецистит

D. Холангит

E. Хронический гепатит

22967 Больной К., 37 лет, водитель, жалуется на боль в животе через полтора - два часа после приема пищи, изжогу, тошноту, иногда рвоту, которую вызывает самостоятельно для снижения интенсивности боли, часто принимает соду. ФЕГДС: язвенный дефект в дуоденальной зоне диаметром приблизительно 5 мм и мелкие эрозии. Helicobacter pylorі (+). Ph – метрия: гиперацидное состояние. Наиболее вероятный диагноз?

A. *Язвенная болезнь 12–ти перстной кишки

B. Язвенная болезнь желудка

C. Гастроэзофагальнорефлюксная болезнь

D. Гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка

E. Рак желудка

22968 Больная М. 37 лет на протяжении нескольких месяцев замечает чередование запоров и поносов, переодические приступообразные боли в животе, снижение аппетита и потерю веса тела. Неделю тому назад увеличилась температура до 38^оС, появились частые, вонючие жидкие испражнения, боль в суставах, явления конъюнктивита. В крови: анемия, диспротеинемия. Наиболее вероятный диагноз – неспецифический язвенный колит. Какое из перечисленных обследований имеет наибольшее значение для диагностики НЯК?

A. *Ректороманоскопия

B. Исследование кала на скрытую кровь

C. Ирригоскопия

D. Микробиологическое исследование кала

E. Физикальное обследование

22969 Больной Т. 64 лет страдает язвенной болезнью желудка на протяжении нескольких лет. Лечился в стационаре ежегодно. За последние месяцы изменился характер боли, участилась рвота, похудел приблизительно на 8 килограммов, появилась анемия, увеличилась слабость. Наиболее вероятный диагноз - рак желудка. Какое из ниже перечисленных исследований является наиболее информативным для подтверждения диагноза рак желудка?

A. *Фиброэзофагогастродуоденоскопия

B. Ro – логическое исследование

C. Исследование кала на скрытую кровь

D. Ph – метрия

E. Цитологическое исследование промывных вод желудка

22979 Больной, 58 лет, отмечает появление увеличенных лимфатических узлов: шейных, подмышечных, общую слабость. Болеет около трех лет. При обследовании: лимфоузлы шейные, затылочные, подмышечные: размером 3 х 4см., безболезненные, мягкие, неспаянные. Кожа над ними без перемен. Изменений со стороны других органов не выявлено. Общий анализ крови: эритроциты 4, 8x1012/л, Нв - 132 г/л, лейкоциты 75х109 /л. Э-2\%, п-4\%,С-12\%,Л-76\%,М-6\%. Тельца Гумпрехта в некоторых полях зрения. Ваш предварительный диагноз?

A. *Хронический лимфолейкоз.

B. Реактивный лимфаденит.

C. Лимфогранулематоз.

D. Злокачественная лимфома.

E. Метастазы рака в лимфатические узлы.

22980 Больной, 47 лет, перенес ОРЗ, после чего продолжительное время сохранялся субфебрилитет. Через 2месяца начала беспокоить общая слабость, боль в левой стороне, тяжесть в животе слева. При обследовании: кожа бледная увеличение всех лимфатических узлов, увеличены селезенка и печень. Общий анализ крови: эритроциты- 2,9x1012/л, Нв – 90 г/л, цветной показатель- 1,0, лейкоциты - 74x109/л, бластные клетки – 34\%, миелоциты - 2\%, метамиелоциты - 3\%, П - 5\%, С - 27\%, Э – 4\%, Б - 3\%, Л - 18\%, г - 4\%. Тромбоциты - 360x109/л. СОЭ-37 мм/час. Ваш предварительный диагноз?

A. *Хронический миелолейкоз (бластный криз)

B. Острый лейкоз

C. Хронический лимфолейкоз

D. Лимфогрануломатоз

E. Лейкемоидная реакция по миелоидному типу

22981 Больная, 29 лет, на протяжении двух лет лечилась у гинеколога по поводу геморрагий. Жалуется на повышенную утомляемость, слабость, пристрастие к разным запахам (бензин, эфир), желание есть мел. Общий анализ крови: эр-3,5x1012/л, Нв - 95г/л, гипохромия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, лейкоциты - 6,8x109/л, Б - 0\%, Э – 3\%, П - 4\%, С - 59\%, Л - 26\%, М - 8\ %. СОЭ – 14 мм/час. Сыроватковое железо - 6,5мкм/л. Какое лечение назначить?

A. *Препараты железа.

B. Цианокобаламин

C. Фолиевую кислоту.

D. аскорбиновую кислоту

E. Переливание эритроцитарной массы

22982 Больной 34 лет, жалуется на слабость, головокружение, черное испражнение. Ухудшение состояния длится на протяжении 4 суток. В анамнезе язвенная болезнь. Гипохромная анемия, незначительный лейкоцитоз. Ваш диагноз?

A. *Кровотечение из ЖКТ

B. Острый лейкоз

C. Хронический лейкоз

D. Эритремия

E. Миеломная болезнь

22983 Больной 30 лет, обратился к терапевту с жалобами на боли в правом коленном и левом голеностопном суставах, повышение температуры до 37,8^оС. Объективно: выше перечисленные суставы отекшие, болезненные. В крови: Л – 10*109/л, СОЭ – 35 мм/час. В соскобе из уретры: хламидии. Поставьте диагноз.

A. *Реактивный артрит

B. Остеоартроз

C. Подагрический артрит

D. Ревматический артрит

E. Болезнь Бехтерева

22993 У больного 36 лет в четыре часа утра развился интенсивный приступ терзающей боли в области сердца, который сопровождался слабостью, холодным потом, страхом смерти. Врач “скорой помощи” на ЭКГ зарегистрировал куполообразный подъем сегмента ST в отведениях II, III, aVF, V5-V6. После того как боль купировали, ЭКГ возвратилась в норму. Что …?

A. *Приступ вариантной стенокардии типа Prinzmetal.

B. Острый инфаркт миокарда в области задне-боковой стенки левого желудочка.

C. Дилятационная КМП.

D. Затяжной приступ стенокардии.

E. Острый перикардит.

23011 Больной К., 43 лет на протяжении 3-х месяцев жалуется на боли в животе, которые уменьшаются после дефекации, и сопровождаются метеоризмом, урчанием, ощущением неполного испражнения или императивными позывами на дефекацию, запорами или поносами. Изменений в лабораторных показателях не выявлено. Ваш диагноз?

A. *Синдром раздраженной толстой кишки

B. Спастический колит

C. Колит с дискинезией по гипертоническому типу.

D. Хронический энтероколит в фазе обострения

E. Атонический колит

23017 У больного 76 лет с искусственным водителем ритма сердца, который работает в режиме “по требованию”, возникает кратковременная потеря сознания. Объективно: ритм сердца правильный, 42 удара в 1 минуту. Что может быть причиной развития потери сознания?

A. *Отказ работы стимулятора

B. Нарушение внутрижелудочковой проводимости

C. Пароксизм суправентрикулярной тахикардии

D. Церебральный атеросклероз

E. Пароксизм желудочковой тахикардии

23021 Больной К., 46 лет, доставлен МСП с жалобами на одышку в покое, сердцебиение, перебои в работе сердца, слабость. Объективно: состояние тяжелое, ортопное, выраженный акроцианоз. ЧДД = 28 за 1 минуту. Аускультативно: в легких в нижних отделах влажные мелкопузырчатые хрипы. Верхушечный толчок смещен в левую сторону и книзу; границы сердца расширены в левую сторону на 3,5 см. Тоны сердца глухие, протодиастолический ритм галопа. АД = 150/70 мм. рт.ст. Пульс - 94 за 1 минуту, слабого наполнения. Печень выступает на 4 см из-под края реберной дуги. Отеки нижних конечностей. Какой из симптомов физикального исследования является достоверным признаком сердечной недостаточности?

A. *Ритм галопа

B. Тахикардия

C. Увеличение сердца

D. Хрипы над легкими

E. Ортопное

23023 Больная С., 38 лет, поступила в клинику с жалобами на одышку при физической нагрузке, слабость, утомляемость. В анамнезе: с 18 лет ревматизм. Объективно: состояние средней тяжести, “facies mitrale”. Аускультативно: в легких везикулярное дыхание. Пальпаторно: диастолическое предсердечное дрожание. Тоны сердца ритмические, хлопающий I тон, появление дополнительного тона открытия митрального клапана (“ритм перепелки”), диастолический шум на верхушке. АД = 130/70 мм. рт.ст. Пульс - 80 за 1 минуту. Препараты какой группы необходимо назначить больной?

A. *Диуретики + сердечные гликозиды

B. Сердечные гликозиды + антагонисты кальция

C. Антагонисты кальция + адреноблокатори

D. β-2-адреноблокаторы + сердечные гликозиды

E. Ингибиторы АПФ + антагонисты кальция

23027 У больного К., 37 лет, ночью после празднования дня рождения появились очень сильные боли в плюснефаланговом суставе большого пальца ступни. Сустав синевато–багровый, увеличенный в объеме. В крови: 9,6*109/л лейкоцитов, нейтрофилов – 74\%, СОЭ–30 мм./час, мочевая кислота – 0,490 мкмоль/л. Заподозрена подагра. Какие препараты наиболее целесообразно назначить больному в первую очередь?

A.* Диклофенак.

B. Преднизолон

C. Алопуринол.

D. Антуран.

E. Этамид.

23035 У больного 57 лет с анемией Аддисона-Бирмера резко ухудшилось состояние: резкая слабость, головокружение, головная боль, парестезии, сердцебиение, лихорадка, спутаное сознание. При осмотре: кожа бледная с желтоватым оттенком, стерналгия. Анализ крови: Hb – 65 г/л, эр – 1,0*1012/л; КП – 1,2; лейк – 3,4*109/л; тром – 120*109/л. Что возможно предусмотреть?

A. *Прекоматозное состояние

B. Нарушение мозгового кровообращения

C. Острую кровопотерю

D. Острую инфекцию

E. Эритромиелоз

23040 У больного Э., 60 лет, диагностирован деформирующий остеоартроз коленных суставов. Какой препарат более всего является целесообразным для лечения больного?

A. *Румалон

B. Преднизолон

C. Кризонол

D. Колхицин

E. Делагил

23046 Больная Р., 34 лет, заболела 3 месяца назад после острой респираторной инфекции. Появилась боль в межфаланговых, а затем через 2 недели в коленных суставах, утренняя скованность, повысилась температура тела до 38^оС. Суставы проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, коленные припухшие, движения в них ограничены болью. Тоны сердца сохранены, шумы отсутствуют. В крови: СОЭ- 45 мм/час, СРБ +++, реакция Ваалер-Роузе – 1:128. Ваш диагноз?

A. *Ревматоидный артрит

B. Ревматический полиартрит

C. Подагрическая артропатия

D. Остеоартроз

E. Реактивный полиартрит

23047 Больной Р., 38 лет, который перенес 10 лет тому назад острый гломерулонефрит, жалуется на отеки лица, ног, поясницы, головную боль, ноющую боль в пояснице. АД - 220/130 мм. рт. ст. В моче: белок - 9,9 г/л, лейк.- 3-4 в п/з, эритр. - 10-12 в п/з, цилиндры гиалиновые - 3-4 в п/зр., воскообразн. - 2-3 в п/зр. Креатинин - 102 мкмоль/л. Какой из перечисленных антигипертензивных препаратов необходимо назначить больному?

A. *Каптоприл

B. Анаприлин

C. Допегит

D. Празозин

E. Клофелин

Крок 2 Общая врачебная подготовка

3 Эндокрилогия.

14744 Больной 33 лет с впервые выявленным сахарным диабетом при помощи диеты поддерживает гликемию после еды менее 10,0 ммоль/л. От инсулинотерапии воздерживается. Какое исследования наиболее важно провести для дифференциации типов диабета?

A. *Определение антител к островковым клеткам

B. Глюкозотолерантный тест.

C. Исследование гликемии натощак.

D. Определение гликозилированного гемоглобина крови.

E. Определение фруктозамина в крови

15243 Мужчина 26 лет жалуется на жажду, повышенное мочеотделение, общую слабость, уменьшение веса тела. Об-но: кожа сухая, румянец на щеках. Дыхание везикулярное, тоны сердца звучные. Язык сухой. Симптомов раздражения брюшины нет. Какое исследование наиболее информативно для постановки диагноза?

A. *Анализ крови на сахар

B. Общий анализ крови

C. Общий анализ мочи

D. Анализ мочи по Зимницкому

E. Анализ крови на печеночные пробы

15445 Больная К., 52 лет, жалуется на увеличение массы тела, слабость, запоры, забывчивость. Ухудшение состояния в течение 1,5 лет. Об-но: кожа сухая, умеренные отеки лица и конечностей, границы сердца расширены, тоны приглушены. АД 110/70 мм рт ст., П-ЧСС 66 уд/мин. Щитовидная железа не пальпируется. Антитела к тиреоглобулину и микросомальному антигену повышены. ТТГ 15,2 МЕ/л УЗИ: щитовидная железа уменьшена, структура неоднородная. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. *Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз.

B. Аутоимунный тиреоидит, эутиреоз

C. Эндемический зоб

D. Подострый тиреоидит

E. Диффузный токсический зоб

15446 У женщины 25 лет при профосмотре выявлено увеличение щитовидной железы. Постоянно проживает в Сколивском районе Львовсой области. Об-но: щитовидная железа диффузно увеличена до 2 степени, мягко-эластическая, безболезненная. Уровень тиреоидных гормонов в пределах нормы. УЗИ: щитовидная железа равномерно увеличена, эхогенность не изменена. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. *Эндемический диффузный эутиреоидный зоб 2 степени.

B. Аутоимунный тиреоидит без нарущения функции

C. Спорадический диффузный эутиреоидный зоб 2 степени.

D. Узловой зоб.

E. Диффузный токсический зоб.

15501 У больного 25 лет, который болеет сахорным диабетом 8 лет, развилась кома. Об-но: кожа сухая, тургор снижен, дыхание Куссмауля, Запах ацетона в выдыхаемом воздухе, АД 105/60 мм рт ст, П-116 уд/мин. Какой вид комы наиболее вероятен?

A. *Кетоацидотическая

B. Гиперосмолярная

C. Молочнокислая

D. Гипогликемическая

E. Мозговая

15997 У больного диффузный тосический зоб. Лечится мерказолилом в дозе 50 мг в сутки. Через 3 недели от начала лечения температура повысилась до 38,1 С, появилась боль в горле, болезненные язвы во рту. Общий анализ крови: эритроциты 3,1х10 12/л, гемоглобин 92 г/л, лейкоциты 1.0х10 9/л, СОЭ 28 мм/ч. Какая причина ухудшения состояния больного наиболее вероятна?

A. *Агранулоцитоз

B. Паратонзиллярный абсцесс

C. Острая респираторная инфекция

D. Тиреотоксический криз

E. Аллергическая реакция на мерказолил

16556 У мальчика 15 лет в течение 3 месяцев наблюдаются судороги жевательных мышц, мышц рук с преобладанием тонуса сгибателей. Судороги болезненные, симметричные. Об-но: симптомы Хвостека, Труссо положительные. Кальций в крови 1,8 ммоль/л. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. *Гипопаратиреоз

B. Эпилепсия

C. Гиперпаратиреоз

D. Столбняк

E. Спазмофилия

16854 Больной 46 лет 5 лет лечится от гипертонической болезни. Отец больного болеет сахарным диабетом. Об-но: рост 170 см, вес 96 кг. П72 уд/мин, АД 190/110 мм рт ст. Пастозность голеней. Печень + 3 см. Сахар крови натощак 5,4 ммоль/л. Какой способ профилактики сахарного диабета рекомендовать больному?

A. * Снизить вес

B. Нормализовать АД.

C. Назначить бигуаниды

D. Назначить гепатопротекторы

E. Назначить мочегонные

16855 У больного 26 лет с послеоперационным гипотиреозом, который получал тироксин 100мкг 2 раза в день, появилась тахикардия, потливость, раздражительность, нарушился сон. Какая дальнейшая тактика лечения?

A. * Уменьшить дозу тироксина

B. Увеличить дозу тироксина

C. Назначить бета-блокаторы

D. Назначить мерказолил

E. Назначить седативные препараты.

16927 Мужчина 35-ти лет прооперирован по поводу язвенной болезни желудка. Дефицит массы тела 10 кг. После операции уровень глюкозы в цельной капиллярной крови натощак 6,7 ммоль/л. При повторном обследовании - 11,1 ммоль/л (после еды), уровень гликированного гемоглобина 10 %. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. *Сахарный диабет

B. Нарушенная толерантность к глюкозе

C. Группа риска по сахарному диабету

D. Норма

E. Послеоперационная гипоинсулинемия

17014 Девушка 16 лет в течение 2 лет жалуется на повышение артериального давления, увеличение массы тела, появление багровых полос на плечах и бедрах, рост волос на лице, боль в поясничном отделе позвоночника. Кортизол сыворотки 850 нмоль/л, 17-ОКС 0,9 мкмоль/сут. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. *Болезнь Иценко-Кушинга

B. Кортикостерома

C. Юношеский диспитуитаризм

D. Эндокринно-обменное ожирение

E. Функциональный гиперкортицизм

17042 Больная 46 лет, жалуется на слабость, вялость утром после сна, головную боль, потливость ночью. Страдает сахарным диабетом 9 лет, получает инсулин Монотард 26 ед утром и 18 ед вечером.Об-но: П-72 уд/мин, АД –125/70 мм рт ст. Границы сердца в норме. Печень + 4 см. Сахар крови 8.00-14 ммоль/л, 12.00-9 ммоль/л, 17.00 - 11 ммоль/л. Сахар мочи с пределах 0,5-1%. Какова наиболее вероятная причина указанных жалоб?

A. Избыток дозы инсулина вечером

B. Недостаток дозы инсулина вечером

C. Наличие гепатоза

D. Климактерический синдром

E. Недостаток дозы инсулина утром

17102 У больной 27 лет с удовлетворительно компенсированным диабетом 1 типа появились частые гипогликемии, тошнота, расстройство кишечника, пигментация кожи. Об-но: АД 80/50 мм рт.ст. Hb - 105 г/л. Какая причина снижения артериального давления?

A. Хроническая надпочечниковая недостаточность

B. Диабетическая гастропатия

C. Диабетическая энтаропатия

D. Прогрессирующая анемия

E. Несахарный диабет

17103 Уженщины 40 лет в левой доле щитовидной железы обнаруженплотный умеренно болезненный узел. При ультразвуковом исследовании узел повышенной плотности, «холодный» при сцинтиграфии с I 131. Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?

A. Аспирационная тонкоигольная биопсия

B. Определение ТТГ

C. Рефлексометрия

D. Определение экскреции иода с мочой

E. Термография

17178 У больного 48 лет выявлено диффузное увеличение щитовидной железы, пучеглазие, потеря веса на 4 кг за 2 месяца, потливость, ЧСС - 105/мин, АД - 140/70 мм рт.ст. Стул нормальный. Какая терапия рекомендована в таком случае?

A. Мерказолил

B. Радиоактивный йод

C. Анаприлин

D. Раствор Люголя

E. Тироксин

17272 У женщины 53 лет после психической травмы появился кожный зуд. Об-но: рост 187 см, вес 89 кг. Гликемия натощак 8,1 ммоль/л.

A. Сахарный диабет 2 типа

B. Сахарный диабет 1 типа

C. Нарушение толерантности к глюкозе

D. Стероидный сахарный диабет

E. Нейродермия

17423 У мужчины 45 лет с нормальной массой тела впервые выявлен сахарный диабет, лечение диетой оказалось неэффективным, гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л. Какой препарат наиболее оптимальный в данной ситуации?

A. Сульфаниламидные сахароснижающие препараты

B. Инсулин

C. Бигуаниды

D. Бигуаниды в сочетании с сульфаниламидными сахароснижающими препаратами

E. Инсулин в сочетании с сульфаниламидными сахароснижающими препаратами

17441 Больной 16 лет болеет сахарным диабетом 6 лет. Лечится инсулином: утром Актрапид 6 ед+Монотард 20 ед, вечером Актрапид 4 ед+Монотард 12 ед. Об-но: рост - 179 см, вес - 80 кг. Глюкоза крови: 8.00 - 7,6 ммоль/л, 13.00 - 8,6 ммоль/л, 18.30 - 9 ммоль/л, 22.00 - 7,2 ммоль/л. Диурез- 1,7 л. Глюкозурия - 5 г/л. Какова тактика дальнейшего лечения?

A. Оставить дозу препаратов неизменной

B. Увеличить дозу Монотарда утром

C. Увеличить дозу Монотарда вечером

D. Увеличить суточную дозу Актрапида

E. Дополнительно ввести Актрапид в обед

17521 Пожилая женщина поступила в больницу в тяжелом состоянии. Об-но: АД - 90/60 мм рт.ст., пульс - 56/мин, ЧД - 12/мин. Т - 35,8°С. Кожа бледная, холодная, очень сухая. Волосы редкие, тонкие, с участками алопеции. Отеки на голенях и вокруг глаз. Тоны сердца глухие. Живот увеличен, перистальтика не слышна.Гликемия - 3,2 мом/л. Какой диагноз наиболее вероятен?

Дата добавления: 2014-12-16