КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
E. Сахарный диабет 1 типа
D. Ожирение. C. Нарушение толерантности к глюкозе. B. Сахарный диабет беременных. 21611 У роженицы, 40 лет, с доношенной беременностью и отошедшими 8 часов назад околоплодными водами при влагалищном исследовании обнаружен фиброматозный узел, исходящий из передней стенки нижнего сегмента матки, выполняющий полость малого таза и над ним высоко сторящая головка плода. В анамнезе: одни нормальные роды и искусственный аборт, осложнившийся субинволюцией матки. Произведено родоразрешение путем операции кесарево сечение с последующей экстирпацией матки без придатков. Что явилось определяющим в выборе тактики ведения родов и объема произведенного оперативного вмешательства? A. *Локализация опухоли и ее величина. B. Возраст роженицы. C. Отягощенный акушерский анамнез. D. Длительность безводного периода. E. Срок беременности. 21642 Больная, 26 лет, поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация 2 месяца назад. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. При осмотре с помощью зеркал шейка матки цианотична., При влагалищном исследовании: наружный зев пропускает кончик пальца, матка увеличена до 6-7 нед. беременности, мягкой консистенции, безболезненна. Придатки не определяются, своды глубокие. Ваш предположительный диагноз? A. *Беременность 6-7 нед. Начавшийся аборт. B. Беременность 6-7 нед. Угрожающий аборт. C. Аборт в ходу. D. Нарушение менструального цикла. E. Внематочная беременность. 21643 При динамическом наблюдении за роженицей во втором периоде родов отмечено урежение сердцебиения плода до 90-100 уд. в мин., которое не выравнивается после потуги. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, головка плода выполняет всю заднюю поверхность лобкового симфиза, крестцовую впадину; сагинальный шов в прямом размере плоскости віхода из малого таза, малый родничок спереди, под лоном. Каков план дальнейшего ведения родов?
A. *Наложить выходные акушерские щипцы. B. Родоразрешить путем операции кесарева сечения. C. Произвести эпизиотомию. D. Наложить полостные акушерские щипцы. E. Усилить родовую деятельность внутривенным введением окситоцина. 21644 В родильное отделение поступила повторнобеременная, 24 лет, в сроке 18-19 недель в связи с диагностированной во время ультразвукового исследования истмико-цервикальной недостаточностью. В анамнезе 2 самопроизвольных аборта в сроке 12 и 17 недель. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1,5 см, цервикальный канал пропускает 1 палец (2 см). Плодный пузырь цел. Матка увеличена соответственно 18-19 нед. беременности, в нормотонусе. При осмотре в зеркалах шейка матки без патологических изменений. Какова дальнейшая тактика? A. *Наложение кругового шва на шейку матки с последующей терапией токолитиками.. B. Наблюдение. C. Провести профилактику респираторного дистресс-синдрома. D. Провести иглорефлексотерапию. E. Провести электрофорез с магнием. 21645 В родильное отделение поступила роженица 42 лет по поводу беременности 40-41 нед. и длительностью безводного периода (28 часов). Родовой деятельности нет. Температура тела нормальная. В анамнезе бесплодие в течение 20 лет. При влагалищном исследовании: шейка укорочена до 1,5 см, размягчена; раскрытие маточного зева на 2 см, плодного пузыря нет. Головка плода высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд. в мин. Какой метод родоразрешения целесообразнее применить в данной ситуации? A. *Произвести операцию кесарева сечения с отграничением брюшной полости.
B. Создать глюкозо-витаминно-кальциево-гормональный фон с последующим родовозбуждением окситоцином. C. Произвести операцию кесарева сечение с надвлагалищной ампутацией матки. D. Предоставить медикаментозный отдых с последующим родовозбуждением простагландинами. E. Продолжить наблюдение за роженицей. 21647 Пациентка, 22 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации в течение 1,5 месяцев, тошноту, утомляемость, сонливость, раздражительность. При осмотре на лице и сосках выражена пигментация. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. При осмотре в зеркалах определяется цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки; при бимануальном исследовании – увеличение матки, ее гиперантефлексия, асимметрия. С чем вероятнее всего связаны перечисленные жалобы и данные бимануального исследования? A. *Маточная беременность. B. Нарушение менструального цикла. C. Заболевание желудочно-кишечного тракта. D. Эктопическая беременность. E. Опухоль матки 21649 Пациентка, 22 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, появившуюся тягу к острой пище, тошноту, сонливость, отвращение к табачному дыму. При бимануальном исследовании: матка в гиперантефлексии, увеличена до размеров гусиного яйца, в области левого угла выпячивание (асимметрия). Какие вероятные признаки указывают на наличие беременности? A. *Отсутствие менструации, гиперантефлексия и асимметрия матки. B. Тяга к острой пище. C. Тошнота. D. Сонливость. E. Отвращение к табачному дыму. 21651 На протяжении 2-х часов после рождения плода состояние роженицы хорошее: матка плотная, шаровидная, дно ее на уровне пупка, кровотечения нет. Зажим, наложенный на отрезок пуповины, находится на прежнем уровне, при глубоком вдохе и при надавливании ребром ладони над симфизом пуповина втягивается во влагалище. Кровянистых выделений из половых путей нет. Что необходимо предпринять для уточнения диагноза? A. *Произвести ручное отделение плаценты. B. Применить способ Абуладзе. C. Применить способ Креде-Лазаревича. D. Произвести кюретаж полости матки. E. Внутривенно ввести окситоцин. 21705 В обсервационное отделение поступила беременная в сроке 24-25 нед. с жалобами на резкую боль в поясничной области справа, повышение t тела до 38,6?С, озноб, частое, болезненное мочеиспускание. Беременность І. Начиная с 16 нед. периодически отмечала боль в поясничной области, чаще справа. Общее состояние средней тяжести. АД – 120/80 мм рт.ст., PS – 106 уд. в мин., ритмичный. Живот мягкий, увеличен беременной маткой, последняя – в нормотонусе. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. Анализ мочи – все поля зрения лейкоциты. Какая наиболее вероятная патология обуславливает такую картину?
A. *Острый правосторонний пиелонефрит. B. Острый гломерулонефрит. C. Гидронефроз. D. Угроза прерывания беременности. E. Мочекаменная болезнь. 21706 У роженицы при влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, диагностирован задний вид лицевого предлежания. Безводный период составляет 18 часов. Сердцебиение плода ритмичное, 150 уд. в мин. Какой способ родоразрешения необходимо применить в данной ситуации? A. *Операция кесарево сечение с отграничением брюшной полости. B. Продолжить консервативное ведение родов. C. Наложить акушерские щипцы. D. Произвести краниотомию. E. Произвести декапитацию. 21709 Беременная, 28 лет, в сроке 42-43 недели поступила с жалобами на излитие околоплодных вод, без родовой деятельности. В анамнезе – нарушение менструального цикла, бесплодие в течение 2-х лет. Сердцебиение плода приглушено, 170 уд. в мин. При влагалищном исследовании шейка матки укорочена до 1,5 см, размягчена, открытие маточного зева на 2 см, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, кости черепа плотные, швы и роднички узкие, определяются с трудом. Подтекают околоплодные воды, окрашенные меконием. Какую профилактику возникшего осложнения необходимо было A. *Госпитализировать беременную за 2 недели до предполагаемого срока родов. B. Провести психопрофилактическую подготовку к родам. C. Госпитализировать в 32-34 недели беременности. D. Консультация эндокринолога. E. Определить биофизический профиль плода накануне родов. 21710 В родильное отделение поступила первородящая с доношенной беременностью и жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Схватки редкие, короткие. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1 см, размягчена, цервикальный канал свободно пропускает 1 палец (2 см), за внутренним зевом на всем протяжении определяется ткань плаценты. Предлежат ягодицы, высоко над входом в малый таз. Какой план ведения родов?
A. *Произвести кесарево сечение в ургентном порядке. B. Продолжить консервативное ведение родов. C. Провести стимуляцию родовой деятельности путем введения окситоцина. D. Создать глюкозо-витаминно-гормонально-кальциевый фон и провести профилактику внутриутробной гипоксии плода. E. Извлечение плода за тазовый конец. 21713 Первобеременная поступила в родильное отделение в сроке 32 недели с жалобами на общую слабость, головокружение, утомляемость. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД – 110/70 мм рт.ст., пульс – 100 уд. в мин. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Родовой деятельности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. В анализе крови: Hb 93 г/л, Эр. 3,0х1012/л, ц.п. 0,7, СОЭ – 18 мм/ч. Сывороточное железо 8,6 ммоль/л. Какую патологию можно заподозрить у беременной? A. *Железодефицитная анемия І степени. B. Гипопластическая анемия ІІІ степени. C. Мегалобластическая анемия беременных. D. Постгеморрагическая анемия І степени. E. Авитаминоз беременных. 21714 Пациентка, 20 лет, обратилась в женскую консультацию для определения наличия беременности.. В течение 10 дней беспокоит тошнота, появилось пищевые прихоти, непереносимость запахов.. При осмотре с помощью зеркал обращает на себя внимание цианоз слизистой влагалища и шейки матки. При бимануальном исследовании: матка в гиперантефлексии, слегка увеличена, округлая, размягчена, придатки не определяются. Какие предположительные признаки указывают на наличие беременности? A. *Тошнота, пищевые прихоти, непереносимость запахов. B. Цианоз слизистой влагалища и шейки матки. C. Гиперантефлексия матки. D. Увеличение и размягчение матки. E. Отсутствие менструации. 21716 Беременная доставлена в родильное отделение с жалобами на головную боль, мелькание “мушек” перед глазами, в анализе мочи, взятом на санпропускнике, - белок 2 г/л. Беременность доношенная. С 32 недель беременности отеки, гипертензия и протеинурия. АД при поступлении 170/110, 160/100 мм рт.ст. Родовой деятельности нет. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 150 уд. в мин., ритмичное. Какой должна быть профилактика возникшего осложнения? A. *Раннее выявление и лечение претоксикоза. B. Психопрофилактическая подготовка к родам. C. Консультация нефролога. D. Проведение оксигенотерапии. E. Использование транквилизаторов. 22872 Пациентка 22 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку меструации. Последние месячные были 2 месяца назад. При осмотре слизистая оболочка влагалища и шейка матки синюшные, матка в anteflexio, увеличена до размеров 8 недель беременности, изменяет свою консистенцию, размягчена, в области левого угла, перешеек матки размягчен. Диагноз? A. *Беременность 8 недель. B. Беременность 10недель. C. Беременность 12 недель. D. Миома матки. E. Пузырный занос. 22873 Первобеременная., обратилась в женскую консультацию по поводу беременности 10 недель, с жалобами на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость. Состоит на диспансерном учете у кардиолога с диагнозом: Ревматизм, активная фаза, ревмокардит. Комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза. НК II А стадии. План ведения. A. *Прерывание беременности по медицинским показаниям. B. Госпитализация в сроки до 12 недель, 26-28 недель, 36-37 недель. C. Искусственное прерывание беременности в позднем сроке по медицинским показаниям. D. Дородовая госпитализация в сроке 38 недель. E. Амбулаторное лечение. 22879 В женскую консультацию обратилась беременная 33 лет с доношенной беременностью. Положение плода продольное, I позиция, предлежащая головка прижата ко входу в малый таз. Окружность живота – 100см, высота стояния дна матки – 35см, высота стояния дна матки, измеренная тазомером – 29см, длина плода – 27,5см. Определить предполагаемую массу плода по формуле Лебедева. A. *3500г. B. 3600г. C. 3300г. D. 3450г. E. 3700г. 22880 Беременная 20 лет, наблюдается в женской консультации со сроком беременности 38 недель. Размеры таза: 26-26-30-18 см. Положение плода продольное, головное предлежание. Какая форма узкого таза у беременной? A. *Плоскорахитический таз. B. Общеравномерносуженный таз. C. Простой плоский таз. D. Поперечносуженный таз. E. Кососмещенный таз. 23005 На затылочной части головки новорожденного, имеющей долихоцефалическую форму, определяется родовая опухоль с центром в области малого родничка. При каком предлежании головки плода произошли роды? A. *При переднем виде затылочного предлежания. B. При передне-теменном. C. При заднем виде затылочного предлежания. D. При лицевом. E. При лобном
23019 В женскую консультацию обратилась беременная 18 лет в сроке 11-12 недель. Из анамнеза известно, что месяц тому назад женщина перенесла краснуху. Какое влияние на плод является наиболее достоверным у данной женщины? А. * Врожденные аномалии развития плода.
Дата добавления: 2014-12-16; Просмотров: 626; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |