Хирургические заболевания 2 страница

*Холедохолитиаз

Острый холангит

Острый панкреатит

Рак головки поджелудочной железы

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Больной 35 лет жалуется на схваткообразную боль в животе, тошноту, рвоту, отсутствие отхождения газов и кала. Болеет 5 часов. Год тому больному була выполнена операция–резекция желудка по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Состояние больного тяжелое. Пульс 102 ударов в минуту. Язык сухой. Живот вздут, ассиметричный, мягкий. Перкуторно – тимпанит. Аускультативно -кишечные шумы не прослушиваются. При обзорной рентгенографии органов брюшной полости – чашки Клойбера. Какая наиболее вероятная патология?

*Острая спаечная кишечная непроходимость

Рак толстой кишки

Аппендикулярный инфильтрат

Злокачественная опухоль тонкой кишки

Ущемленная послеоперационная грыжа

У больного 40 лет по ходу тромбированой большой подкожной вены усилилась боль, кожа над веной покраснела, повысилась температура тела до 38,5 градусов, больного знобит. Какой диагноз у больного?

*Острый гно-йный поверхностный тромбофлебит

Посттромбофлебитический синдром

Рожа

Острый тромбоз бедренной артерии

Острый лимфангоит

Больному 60 лет с артериальной эмболией нижней конечности через 20 часов от начала заболевания выполнена операция эмболектомии из правой бедренной артерии, кровоток в сосуде восстановлен. Сразу после операции состояние больного резко ухудшилось, появились признаки тяжелой интоксикации и нарушение гемодинамики. Укажите наиболее вероятную причину ухудшения состояния больного?

*Поступление продуктов некробиоза в общий кровоток из ишемизованных тканей конечности

Осложнение анестезии

Острая сердечная недостатнисть

Гипертонический криз

Тромбоэмболия легочной артерии

Больная 32 лет доставлена в хирургическое отделение с жаобами на сильную боль в левой нижней конечности, ее отек, повышенную температуру тела до 39 градусов. Две недели томубыли роды, в послеродовом периоде перенесла эндометрит. Ухудшение состояния трое суток тому. Состояние больной тяжелое, пульс 104 удара в минуту, левая нижняя конечность отекла на всем протяжении, имеет место расширение подкожных вен, синюшность кожи, пульс на артериях определяется. Какой диагноз у больной?

*Острый левосторонний илеофеморальный венознй тромбоз

Острый левосторонний тромбоз подвздошной артерии

Эмболия левой бедренной артерии

Острый левосторонний тромбоз глубоких вен голени

Синяя болевая флегмазия

У больной 70 лет, которая перенесла аппендэктомию по поводу острого гангренозного аппендицита с ушиванием операционной раны брюшной полости наглухо, на 5 послеоперационные сутки диагностирован абсцесс брюшной полости с локализацией в правой подвздошной области. Укажите, какой способ был бы эффективным в плане профилактики возникновения данного осложнения.

*Дренирование брюшной полости через контрапертуру

Тщательный гемостаз

Раннее вставание с постели

Лечебная физкультура

Физиотерапевтическое лечения

У больного 32 лет, который перенес аппендэктомию по поводу гангренозного аппендицита, на 6 сутки после операции при ректальном исследовании выявлена клиника тазового абсцесса. Укажите оптимальный способ вскрытия тазового абсцесса у больного.

*Через прямую кишку

Через послеоперационную рану

Сакральным доступом

Через переднюю брюшную стенку

Через запирательное отверстие

Больная 20 лет госпитализирована в хирургическую клинику в ургентном порядке с симптомами острой кишечной непроходимости. Из анамнез известно, что 2 года тому она оперирована по поводу острого деструктивного аппендицита. В течении этих двух лет ее неоднократно беспокоили вздутие живота и боли. Укажите, какой из перечисленных этиологических факторов привел к возникновению кишечной непроходиимости у больной.

*Спайки в брюшной полости

Дивертикул подвздошной кишки

Долихосигма

Нарушение пищевого режима

Глистная инвазия

Больной 25 лет обратился в травмпункт по поводу резаной раны правой кисти, планово привит против столбняка. Какой метод неспецифической профилактики против столбняка необходимо провести?

*Первичная хирургическая обработка раны

Профилактическое назначение антибиотиков

Введение столбнячного анатоксина

Введение ПСС

Введение противо столбнячного иммуноглобулина

Больной 58 лет в ургентном порядке выполнена холециистэктомия, дренирование брюшной полости. В послеоперационном периоде назначался гепарин, отмечено возникновение геморрагического синдрома. Назовите препарат, какой необходимо применить для устранения побочного действия гепарина.

*1% раствор протамина сульфата

10% раствор хлорида кальция

1% раствор хлорида кальция

1% раствор викасола

5% раствор аминокапроновой кислоты

Больной 47 лет с декомпенсированым стенозом пилорического отдела желудка язвенного генеза, развился судорожный синдром. Назовите наиболее вероятное патогенетическое обоснование этого синдрома?

*Гипохлоремия

Железодефицитная анемия

Гиповолемия

Кахексия

Ахлоргидрия

Больной 29 лет, поступил с жалобами на наличие резано-рваной раны н/3 правого бедра, через 8 часов с момента травмы. Назовите основной способ профилактики гнойно-септических осложнений в этом случае?

*Первичная хирургическая обработка раны

Введение противогангренозной сыворотки

Иммуностимулирующая терапия

Назначение антибиотиков

Введение столбнячного анатоксина

Больной 71 лет в течении многих лет страдает запорами. 3 дня тому назад после приема слабительных препаратов появились нарастающие боли в животе, тошнота,стула не было. При осмотре кожные покровы бледные, сероватые. Пульс 104 уд./мин., аритмичный, АД-90/60 мм рт.ст.,язык сухой. Живот вздут, болезненный при пальпации по всей поверхности. В левой подвздошной области пальпируется неподвижный плотный инфильтрат. Ампула прямой кишки пустая, анальный сфинктер атоничен. На обзорной рентгенограмме живота- множественные уровни жидкости в тонкой и толстой кишке. Ваш диагноз?

*Опухоль толстой кишки.

Гипомоторная дискинезия кишечника с копростазом.

Осложнение хронического язвенного колита.

Заворот сигмовидной кишки.

Ущемление кишки в паховом канале.

В послеоперационном периоде у женщины 50 лет, которая перенесла 3 дня тому холецистэктомию с интраоперационной холангиографией, развилась одышка, загрудинные боли, кашель з мокротой “ржавого” цвета. АД-110/70 мм рт.ст., пульс –90 уд./мин., число дыхательных движений - 30 в 1 мин., субфебрилитет. Какая наиболее вероятная причина такого состояния?

*Эмболия ветвей легочной артерии.

Аспирационная пневмония.

Подпеченочный абсцесс.

Холангит

Панкреатит.

На 4 сутки после ушивания перфоративной язвы желудка у больного,который страдает эмфиземой легких, развился спонтанный пневмоторакс. Наиболее выгодным местом дренирования плевральной полости для устранения пневмоторакса является:

*Второе межреберье по средне- ключичной линии.

Восьмое межреберье по задней аксилярной линии.

Седьмое межреберье по передней аксилярной линии.

Шестое межреберье по передней паховой линии.

Пятое межреберье по средней ключичной линии.

Больной 50 лет жалуется на схваткообразные боли в животе, вздутие живота, тошноту, рвоту. Ранее оперирован по поводу перфорации язвы двенадцатиперстной кишки. Больше суток не отходят газы и кал. Пульс 102 уд/мин, язык сухой обложен налетом, живот вздут, ассиметричен, пальпаторно болезненный во всех отделах, положительный симптом Склярова (шум плеска). Наиболее вероятный диагноз:

*Спаечная кишечная непроходимость

Обтурационная кишечная непроходимость

Динамическая кишечная непроходимость

Острый панкреатит

Болезнь Крона

Больная 57 лет предъявляет жалобы на наличие свища в области послеоперационного рубца на передней брюшной стенке со скудным прозрачным отделяемым. Кожа вокруг свищевого отверстия мацерирована, беспокоит зуд. Три года назад оперирована по поводу деструктивного панкреатита. Срединная рана заживала вторичным натяжением. Сформулируйте правильный диагноз:

*Свищ поджелудочной железы

Свищ брюшной стенки

Свищ брюшной полости

Желчный свищ

Желудочный свищ

В поликлинику на приём пришёл больной С., 36 лет, работающий рубщиком мяса, с жалобами на “фурункул” на правом предплечье. На правом предплечье определяется некротическая язвочка диаметром 5 см с обильным серозным отделяемым и вдавленным центром, окруженная выраженным воспалительным ободком и венчиком из везикул, располагающихся на уплотнённом основании. Выражен отёк мягких окружающих тканей. Данное образование – это:

*Сибиреязвенный карбункул

Буллёзная форма рожистого воспаления

Дифтерия раны

Инфицированная рана

Флегмона предплечья

У женщины 45 лет, страдающей гипертонической болезнью в течение 20 лет во время повышения АД до 240/160 мм.рт.ст. появилась многократная кровавая рвота. Доставлена в хирургический стационар. При осмотре – клиника острой анемии. Выполнена ургентная ФГДС – выявлены разрывы слизистой в кардиальной части желудка, откуда поступает кровь, другой патологии не выявлено. Ваш диагноз.

*Синдром Мелори-Вейсса

Острый гастрит

Болезнь Рандю-Ослера

Синдром Золлингера-Эллисона

Острый панкреатит

Больной Н., 62 лет доставлен в хирургическое отделение с жалобами на внезапное возникновение боли в пупочной области, которая сопровождалась обмороком, иррадиирует в спину, паховую область. Объективно состояние тяжёлое, болезненность при пальпации в пупочной области отмечается снижение АД. Кишечные шумы ослаблены. На УЗИ: свободная жидкость в брюшной полости, утолщение стенки брюшной аорты. Наиболее вероятный диагноз:

*Разрыв аневризмы брюшной аорты

Перфорация язвы желудка

Острый панкреатит

Перитонит

Острый аппендицит

У больного 19 лет, прооперированного через 12 часов с момента заболевания, во время операции выявлено, что на передней стенке луковицы ДПК имеется перфоративное отверстие до 0,4 см в диаметре. Во всех отделах брюшной полости определяется гнойный экссудат, петли кишек раздутые. Какую операцию следует выполнить?

*Ушивание перфоративного отверстия

Резекцию желудка

Стволовую ваготомию, пилоропластику

Селективную ваготомию, пилоропластику

Стволовую ваготомию, ушиваниеотверстия

Больной 45 лет жалуется на тупую постоянную боль в правой подвздошной области. Болеет на протяжении 2 недель. Объективно: субфебрильная температура. При пальпации в правой подвздошной области болезненное и плотное малодвижное, с четкими контурами образование. Установлен диагноз: аппендикулярный инфильтрат Какая наиболее рациональная лечебная тактика?

*Консервативное лечение

Типичная аппендэктомия

Аппендэктомия внебрюшинным доступом

Аппендэктомия из срединной лапаротомии

Ретроградная аппендэктомия

Больной 64 лет жалуется на боль, возникновение опухолевидного образования в правой паховой области, которое при ходьбе увеличивается, опускается в мошонку, а при пребывании в горизонтальном положении - исчезает. Пальпаторно определяется расширение наружного кольца правого пахового канала. О каком заболевании можно думать?

*Правосторонняя косая вправимая паховая грыжа

Правосторонняя ущемленная грыжа

Водянка яичка з правой стороны

Правосторонний паховый лимфаденит

Правосторонняя прямая паховая грыжа

Больная 54 лет жалуется на постоянные боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту. При УЗД выявлены конкременты в желчном пузыре. Объективно: живот мяг-кий, болезненный в правом подреберье. Симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского положительные. Лейк. крови 10,2х109/л, палочкоядерные нейтрофилы 9%. О каком диагнозе следует думать?

*Острый калькулезный холецистит

Печеночная колика

Острый панкреатит

Язвенная болезнь ДПК, обострение

Гастродуоденит

Больной 33 лет жалуется на тупые боли в прямой кишке, которые усиливаются при акте дефекации. Болеет 4 суток. Температура тела 37,8С. При пальцевом обследовании прямой кишки на глубине 6-7 см, по правой боковой стенке пальпируется болезненное уплотнение, размерами 3х4 см, в центре которого определяется флюктуация. Лейк. крови 11,4х109/л, палочкоядерные нейтрофилы 8%. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Острый подслизистый парапроктит

Острый подкожный парапроктит

Хронический транссфинктерный свищ

Острый внутренний геморрой

Полип прямой кишки

В травматологический пункт обратилась женщина 30 лет, которую утром укусил неизвестный пес. В данное время лечится по поводу катаральной ангины. Женщина беременная, 6 месяцев тому болела вирусным гепатитом С с тенденцией к хронизации. Имеются ли противопоказания к антирабической вакцинации?

*Протипоказаний не имеет.

Беременность.

Острое инфекционое заболевание.

Реконвалесцент после вирусного гепатита С.

Хронический гепатит.

У больного 30 лет с желудочным кровотечением, при эндоскопическом исследовании были выявлены линейные разрывы слизистой оболочки пищевода и кардиального отдела желудка. Какой вывод будет верным?

*Синдром Мэллори-Вейсса.

Эрозивный гастрит

Болезнь Рандю-Ослера-Вебера

Синдром Менетрие

Острые язвы желудка

У больной 36 лет, во время операции по поводу острого катарального калькулезного холецистита, наружный диаметр холедоха был 14 мм и после холедохотомии под давлением стала выделяться мутная с хлопьями желчь. Какое осложнение холецистита имеет место?

*Холангит.

Эмпиема

Панкреатит

Абсцесс

Водянка

Больной жалуется на чрезвычайно резкую боль в эпигастрии. Болеет язвенной болезнью 12 п. кишки в течение 10 лет. Положение больного вынужденное на правом боку с приведенными бедрами к животу. Живот резко болезненный в эпигастрии, выражено защитное напряжение мышц брюшной стенки. Сформулируйте предварительный диагноз.

*Перфоративная язва

Острый панкреатит

Обострение язвенной болезни

Пенетрация язвы в поджелудочную железу

Тромбоз мезентериальных сосудов

Больная жалуется на боль в эпигастральной области опоясывающего характера, тошноту, многократную рвоту, вздутие живота, нарастающую слабость. Состояние б-ной тяжелое, выражена бледность кожных покровов. Пульс 100 уд. в минуту. АД 110/50 мм рт. ст. Язык сухой, обложен. Живот вздут, но мягкий при пальпации. Симптомы раздражения брюшины слабо-положительные. Сформулируйте предварительный диагноз. Лейкоцитоз 26 *109/л. Амилаза крови 44 г

*Острый панкреатит

Перфоративная язва желудка

Острый холецистит

Острый тромбоз мезентериальных сосудов

Острый аппендицит

Больной жалуется на наличие патологического образования, появляющегося в правой паховой области при физической нагрузке. Образование округлой формы, диаметром около 4 см, при пальпации мягко-эластической консистенции, располагается у медиальной части пупартовой связки. Образование расположено кнутри от семенного канатика. Сформулируйте предварительный диагноз.

*Правосторонняя прямая паховая грыжа

Правосторонняя косаяя паховая грыжа

Правосторонняя бедренная грыжа

Варикозное расширение вен правого бедра

Липома правой паховой области

У больного ожог пламенем 2А, ЗА, 3Б степени обеих рук, груди, живота. Общая площадь ожога около 35% поверхности тела, из них глубоких - 28% поверхности тела. Ожог получил 4 недели назад. Общее состояние больного тяжелое. Температура тела 38,1 C., Р - 92 уд. в мин., аритмичный, АД 125/70 мм рт.ст. Сформулируйте предварительный диагноз.

*Ожоговая септикотоксемия

Ожоговый шок

Острая ожоговая токсемия

Реконвалесценция

Хронический ожоговый шок

Женщина 45 лет заболела 2 дня тому назад. Заболевание началось с боли в эпигастральной области, а потом переместилось вниз живота, больше в правую подвздошную область. Субфебрильная температура, тошнота, одноразовая рвота. На 3-й день боль уменьшилась, но появилось опухолевидное образование в правой подвздошной области, сохранялась субфебрильная температура. При пальпации живот мягкий, в правой подвздошной области болезненное опухолевидное образование, плотноэластической консистенции, перитонеальные симптомы отсутствуют. Какое заболевание воникло у больной?

*Аппендикулярный инфильтрат.

Правосторонний пиосальпинкс.

Абсцесс пространства Дугласа.

Опухоль слипой кишки.

Карценоид аппендикса.

Больная 30 лет. Жалобы на боль, гиперемию вдоль подкожных вен, повышение температуры тела. При осмотре большой подкожной вены на голени гиперемия, боль при надавливании. Симптомы Хоманса и Мозеса –отрицательные. Какой предварительный диагноз?

*Острый тромбофлебит подкожных вен.

Острый илеофеморальный флеботромбоз.

Лимфостаз.

Эмболия аорты.

Тромбоз аорты.

Больной Х., 40 лет, во время покоса получил резаную рану в области левого подколенного изгиба. Кровотечение интенсивное, кровь фонтанирует. Пальцевым прижатием артерии в паху кровотечение временно остановленоно. Для доставки потерпевшего в хирургическое отделение решено наложить на бедро жгут. Какая допустимая длительность наложения жгута?

*2 часа

0,5 часа

4 часа

20 хвилин

3 часа

Больной 30 лет жалуется на недомогание, одышку, лихорадку, повышение температуры до 39С. Болеет пять дней. Дыхание не прослушивается над всей поверхностью правого легкого. На рентгенограмме грудной клетки справа уровень жидкости, достигающий 11-го ребра. Поставте диагноз.

*Острая тотальная эмпиема плевры справа

Острый абсцесс правого легкого

Гангрена правого легкого

Тромбоэмболия легочной артерии

Острая тотальная пневмония справа

Больная 51 года, оперована год тому назад по поводу перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки. Выполнена двусторонняя стволовая ваготомия с иссечением язвы. Жалуется на периодическое возникновение частого жидкого стула, который возникает внезапно (по 2-3 раза в сутки на протяжении недели), после чего самостоятельно нормализуется. Определите диагноз?

*Постваготомическая диарея

Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью

Синдром раздраженного кишечника

Демпинг - синдром

Хронический колит

У больного с установленным диагнозом закрытой травмы грудной клетки слева, малый гемоторакс. Во время пункции плевральной полости слева, получено 100 мл крови. Проба Ривилуа-Грегуара негативная. Какая дальнейшая тактика лечения?

*Повторные пункции плевральной полости и антибиотикотерапия

Дренирование плевральной полости по Бюлау

Рентгенография грудной клетки и динамическое наблюдение

Торакотомия слева

Антиинфекционная терапия и дыхательная гимнастика

Больной, госпитализированный с диагнозом кишечная непроходимость, отмечает у себя похудение (12 кг за 2 месяца), слабость, периодически кровь в кале. О какой причине непроходимости следует подумать хирургу?

*Опухоль кишечника.

Глистная инвазия.

Спаечная болезнь

Неспецифическний язвенный колит.

Копролиты.

Больной Ю., 43 лет в течении 10 лет болеет сахарным диабетом, тип 11, тяжелая форма. Жалуется на боль, возникновение опухолевидного образования в межлопаточной области размерами до 5 см в диаметре с явлениями выраженной гиперемии, отека. В центре - 5 гнойных верхушек в диаметре до 0,2-0,3 см. Пальпаторно резкая болезненность. Какое заболевание у данного больного?

*Карбункул

Абсцесс

Флегмона

Фурункул

Лимфангоит

Больной 38 лет госпитализированный с жалобами на кашель з выделением гнойной мокроты (до 60-80 мл за сутки), повышение температуры тела до 39 С. Заболевание связывает с переохлаждением. Пульс - 96 за 1 мин., ритмичный. Артериальное давление - 110 та 60 мм рт.ст. При осмотре отставание правой половны в дыхании. ЧД - 30 за 1 мин. Перкуторно локальное притупление возле угла лопатки. Аускультативно - влажные разнокалиберные хрипы, амфоричное дыхание. Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*Острый абсцесс легкого.

Острый бронхит.

Хронический бронхит.

Очаговая пневмония.

Эмпиема плевры.

После перенесенной простуды госпитализирован через 4 дня с жалобами на кашель з выделением одиночных плевков слизистой мокроты. Через 2 дня одноразово выделилось около 250 мл гнойной мокроты с прожилками крови.. Состояние средней тяжести. ЧД - 28-30 за 1 мин. PS - 96 за 1 мин., АД - 110 та 70 мм.рт.ст. Дыхание над левым легким везикулярное, над правым - ослаблено, влажные разнокалиберные хрипы над н/долей и амфоричное дыхание около угла лопатки. Предварительный диагноз?

*Острый абсцесс легкого

Эксудативный плеврит.

Острая очаговая пневмония.

Эмпиема плевры.

Пиопневмоторакс.

Больная 48 лет оперирована ургентно по поводу острого деструктивного холецистита. После лапаротомии установлено наличие геморрагического экссудата, на отекшем сальнике много очагов стеатонекроза. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Острый асептический некр-отический панкреатит

Желчный перитонит

Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

Перихоледохеальный лимфаденит

Холедохолитиаз

Пациент жалуется на наличие выпячиваний в области ануса, которые появляются при минимальной физической нагрузке и требуют вправления. При осмотре аноскопом выше гребешковой линии на 3, 7, 11 часах визуализуются синюшние выпячивания, размерами 1 на 2 см. Какой предварительный диагноз?

*Внутренний геморрой

Острый парапроктит

Наружный геморрой

Острый тромбоз гемороидальных вен

Анальная трещина

Больная 35 лет жалуется на высокую температуру тела, боли в верхне-наружном квандранте правой ягодицы, которые появились после инъекции. Болеет 3 суток. В месте инъекции имеется гиперемия кожи, болезненный инфильтрат с размягчением в центре. Установлен диагноз: Постъинекционный абсцесс правой ягодицы. Дальнейшая тактика хирурга?

*Вскрытие абсцесса, санация и дренирование полости

Госпитализация больного, назначение антибиотиков, УВЧ

Пункция абсцесса, удаление гноя с последующим введением антисептиков

Низкоинтенсивное лазерное излучение по 10-15 мин на правую ягодицу

Жаропонижающие препараты, массаж и сухое тепло на правую ягодицу

Больная 25 лет в послеродовом периоде перенесла тромбоэмболию легочной артерии. Назовите наиболее эффективный способ профилактики рецидива тромбоэмболии легочной артерии, какой необходимо применить у больной?

*Операция имплантации кава-фильтра

Эластичное бинтование обеих нижних конечностей

Постоянное применение непрямых антикоагулянтов в профилактическойй дозе

Периодическое наложение цинк-желатиновой повязки Унна на скомпрометированную конечность

Профилактическое ежедневное подкожное введение фраксипарина

У больной 48 лет ожог пламенем обеих кистей. На ладонях и тыльных поверхностях кистей имеется отслоение эпидермиса и образование пузырей, заполненных серозной жидкостью. Предплечья не поражены. Выберите правильный диагноз:

*Термический ожог кистей 2 – 3А ст.

Термический ожог кистей 4 ст.

Термический ожог кистей 1 ст.

Термический ожог кистей 3Б ст.

Термический ожог кистей 1-2 ст.

Женщина 69 лет в тяжелом состоянии. Измучена. Жалуется на частую рвоту кофейной гущей и свежей кровью с примесями кусочков тканей, резкую общую слабость, жажду, сухость во рту, дезориентацию. После проведенного комплексного гемостатического лечения с повторными гемотрансфузиями кровотечение остановлено. Состояние больной постепенноулучшается. Кал стал нормального цвета, Нв с 68г/л поднялся до 90г/л. Рентгенологически: в антральном отделе желудка блюдцевидный рак диаметром 6,5см. Какое лечения показано больной при данной патологии?

*Хирургическое лечения

Наблюдение за больной

Лучевая терапия

Химиотерапия

Симптоматическая терапия

Мужчина 73 лет жалуется на задержку кала, выделение смешаной с калом темной крови,потерю веса. Периодически наблюдается задержка опорожнения и метеоризм. Болеет 9 месяцев. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Рак ободочной кишки

Опухоль забрюшинного пространства

Мочекаменная болезнь

Проктосигмоидит

Острый панкреатит

Строитель 35 лет на протяжении последних 6 месяцев отмечает тяжесть в эпигастральной области. Не обследовался. Накануне вечером злоупотреблял горилкой. Утром была рвота, а после физического напряжения через 30 минут было обморочное состояние, гематомезис большим объемом. О какаой патологии следует думать в первую очередь?

*Синдром Мэлори-Вейса

Болезнь Менетрие

Язвенная болезнь желудка

Эрозивный гастрит

Синдром Золлингера-Елиссона

У больного 36 лет, водителяпо специальности, час тому возникла резкая боль в эпигастральной области. Диспептических явлений не отмечает. Ps - 56/мин. Язык сухой. Наблюдается бледность, потливость. Положение вынужденное. Живот втянутый с напряжением мышц. Печеночная тупость не определяется. Положительные симптомы раздражения брюшины. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Перфоративная язва

Острый гастрит

Острый панкреатит

Острая кишечная непроходимость

Острый холецистит

Мужчина 52 лет был сбит автомобилем. После обследования установлен диагноз: открытый перелом обеих костей левой голени в середней трети. На передне-медиальной части голени рана размерами 4х3см, в рану выступает центральный отломок большеберцовой кости, покрытый сгустками крови. Какая лечебная тактика наиболее приемлима для данного больного?

*Первичная хирургическая обработка раны. Наложение аппарата внешней фиксации

Первичная хирургическая обработка раны и остеометаллосинтез

Наложение гипсовой повязки

После хирургической обработки скелетное вытяжение

Ручная репозиция отломков и гипсовая повязка

У больного после переохлаждения появились боли в правой поясничной области, повысилась температура тела до 39°С з лихорадкой, моча стала мутной. При обьективном осмотре: пальпация правой почки болезненная, в моче - белок 0,62г/л, лейк. - 20-30 в поле зрения. На экскреторной урограмме патологии нет. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Острый правосторонний пиелонефрит

Острый радикулит

Острый холецистит

Острый паранефрит

Камень правой почки

Больная 43 лет жалуется на боль в правой молочной железе, повышение температуры до 37,2° C. Объективно: молочная железа отекла, гиперемирована, сосок втянутый. Пальпируется нечеткий болезненный инфильтрат, который занимает нижние квадранты. При пункционной биопсии получены клетки рака. Начать лечение данной больной следует с:

*Химиотерапии

Вскрытия мастита

Противовоспалительнои терапии

Мастэктомии

Лучевой терапии

Пациент 56 лет, удовлетворительного состояния, жалуется на боль в правой ноге при ходьбе, ощущение холода в пальцах правой стопы. Без остановки, обусловленной болью в икроножных мышцах, может пройти 150 м. Объективно: кожа пальцев правой стопы бледная. Сравнительно с левой ее температура снижена. Пульсация на бедренных артериях выше пупартовой связки удовлетворительная, на подколенной справа - отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, оклю-зия подко-ленно-бедренного сегмента справа.

Облитерирующий эндартериит, окклюзия бедренного сегмента справа.

Острый тромбофлебит подкожной вены бедра справа

Хронический тромбофлебит правой нижней конечности

Болезнь Бюргера

Роженица 22 лет на второй день после родов почувствовала наростающую боль и тяжесть в правой ноге. Объективно: состояние больной середней тяжести. Пульс - 100 за мин., температура - 37,3°С, тоны сердца приглушены, ритм синусовый, в легких дыхание везикулярное, 18-20 за хв. Правая нога по всей длине отекла, синюшная по сравнению с левой, температура понижена. Пульсация артерий правой ноги на всем протяжении пальпируется, ослаблена. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Острый илеофеморальный флеботромбоз

Тромбоэмболия бедренной артерии

Послеродовый сепсис

Тромбоэмболия легочной артерии

Острый тромбофлебит

Больная 45 лет находится на лечении по поводу ревматизма, активной фазы, комбинированного порока митрального клапана. Во время утреннего туалета внезапно ощутила боль в левой руке с последующим ее онемением. Боль и явления онемения нарастали. Объективно: кожа левой руки бледная, сравнительно холодная. Пульсация артерий руки на всем протяжении отсутствует. Какая наиболее целесообразная тактика лечения больной?

Дата добавления: 2014-12-16