Хирургические заболевания 16 страница

*Спонтанний пневмоторакс

Инфаркт миокарда

Тромбоэмболия легочной артерии

Межреберная невралгия

Гипотонический криз

Больной С.,63 лет, поступил в приемный покой с массивной рвотой кровью. Рвота возникла внезапно, в анамнезе вирусный гепатит. При осмотре выявлено телеангиектазии на лице и груди, на брюшной стенке венозная сетка в виде “головы медузы”, пальпируется увеличенная печенка и селезенка. Какая причина кровотечения по вашему мнению?

*Разрыв варикозных вен пищевода

Эрозийный гастродуоденит

Кровоточивая язва желудка

Карцинома пищевода

Бронхоэктатическая болезнь

У больного Г., 34 лет, после ДТП и перенесенного травматического шока возник резкий индуративный отек мягких тканей правого бедра и голени. Объективно: кожа нижней конечности бледная, холодная, пульсация на подколенной артерии резко ослаблена. В анализе крови – гиперкалиемия, увеличение содержания креатинина, в моче – следы миоглобина. Что является причиной развития такого состояния?

*Синдром длительного сдавливания

Тромбоз глубоких вен правой нижней конечности

Тромбоз артерий правой голени

Синдром раздавливания

Синдром полиорганной недостаточности

При осмотре пострадавшего в автокатастрофе дежурный хирург выявил: живот мягкий, симптомы раздражения брюшины отсутствуют, слева от пупка болезненное пульсирующее новообразование, аускультативно над ним систолический шум, пульсация на артериях нижних конечностей ослаблена. АД – 90/60 мм рт ст., пульс – 90 уд/мин. Какой предварительный диагноз?

*Розслаивающая аневризма аорты

Острый тромбоз бифуркации аорты

Травматическое повреждение левой почки

Разрыв толстого кишечника

Травматический разрыв селезенки

В приемное отделение доставлена больная Г., 22 лет, которая с целью суицида выпила неизвестное химическое вещество. Пациентка жалуется на боль за грудиной, рвору, общую слабость. Объективно: кожа и видимые слизевые бледные, АД – 90/60 мм рт ст., пульс – 95 уд/мин., в рвотных массах слизь с примесями крови. Что в первую очередь должен сделать хирург?

*Промыть желудок водой

Назначить спазмолитики

Провести инфузионную терапию

Назначить гемостатическую терапию

Дать таблетки активированного угля

У пациента К., 56 лет, через 2 часа после операции по поводу цирроза печенки дежурный хирург выявил накопление крови в дренажном флаконе. Объективно: больной бледен, АД – 100/70 мм рт ст., пульс – 100 уд/мин. Анализ крови: гемоглобин – 95 г/л, количество эритроцитов – 3,92х10¹², количество фибриногена – 0,8 г/л, время кровотечения удленено в 2 раза. Что следует назначить больному?

*Внутривенное введение епсилон-аминокапроновой кислоты

Перелить одногрупну совместимую эритроцитарную массу

Внутривенное введение 40% раствора глюкозы

Ввести внутримышечно раствор викасола

Назначить переливание одногрупной плазмы крови

Больная 54 лет поступила в стационар с выраженным акроцианозом, набухшими шейными венами, увеличенной печенкой, асцитом. Границы сердца расширены. Тона сердца не выслушиваются, верхушечный толчок не определяется. АД 100/50 мм рт. ст. На рентгенограмме органов грудной клетки выявлена увеличенная тень сердца в виде трапеции. Каким патологическим состоянием можно объяснить указанные симптомы в

*Тампонадой сердца.

Экссудативным плевритом.

Комбинированным пороком сердца.

Острой сердечной недостаточностью.

Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

В приемное отделение доставлен больной М.,54 лет, с жалобами на головную боль, головокружение, частичную потерю памяти на прошлые события, диспептические явления. Указанные симптомы возникли час назад после падения с ударом головой об асфальт, врачами кареты скорой помощи констатирована потеря сознания на протяжении 30 минут. Объективно: гематома в участке затылка, ослабленные рефлексы, парез правой нижней конечности, незначительная гипотония. Поставьте больному предварительный диагноз.

*Ушиб головного мозга

Сотрясение головного мозга

Перелом костей черепа

Сдавление головного мозга

Ушиб мягких тканей головы

Больной П., 48 лет, обратился к дежурному хирургу с жалобами на боль в правой половине грудной клетки, удушье, кашель, головокружение. Из анамнеза: час назад он упал из мотоцикла и ударился правой частью грудной клетки об край тротуара. Объективно: кожа и видимые слизевые бледные, сознание подавлено, АД-90/60 мм рт ст., пульс – 100 уд/мин., в грудной клетке справа дыхание ослабленное, перкуторно – тупость в нижних отделах. Какой патологический процесс можно заподозрить?

*Правосторонний гемоторакс

Правосторонний закрытый пневмоторакс

Перелом ребер справа

Правостороний напряженный пневмоторакс

Правосторонний пиопневмоторакс

Врач кареты скорой помощи выявил у больного 22 лет, ножевое ранение мягких тканей правого плеча с незначительным кровотечением. Была наложена давящая повязка и больной транспортирован в хирургическое отделение. Дежурный хирург выявил снижение температуры и чувствительности кожи кисти, ограничение активных движений в пальцах, исчезновение пульсации на артериях предплечья, в участке раны нарастает отек мягких тканей. Какой предварительный диагноз Вы можете поставить?

*Травматическое повреждение правой плечевой артерии

Травматическое повреждение правой плечевой вены

Травматическое повреждение нервных стволов правого плеча

Резаная рана мягких тканей правого плеча

Травматическое повреждение подкожных вен правого плеча

К хирургу поликлиники обратился человек 57 лет с жалобами на резкую боль, ощущение похолодания и онемения в правой стопе. Указанные симптомы появились внезапно, несколько часов назад, их интенсивность нарастала. Из анамнеза известно, что пациент длительное время лечится у кардиолога по поводу приступов мерцательной аритмии. Объективно: стопа и голень холодные, пульс пальпируется на бедренной артерии, дистальнее – отсутствует. Какой диагноз должен поставить хирург?

*Тромбоемболія правой подколенной артерии

Острый тромбоз глубоких вен правой голени

Неврит сидаличного нерва справа

Облитерирующий атеросклероз правой нижней конечности

Тромбоз артерий правой голени

К проктологу в поликлинику пришел больной с жалобами на боль при дефекации через 15 минут после дефекации, малое кровотечение из прямой кишки после дефекации. Запоры. Боязнь дефекации. Какой диагноз верный?

*Трещина ануса

Рак прямой кишки

Хронический папилит

Параректальный свищ

Геморрой

Больной 28 лет поступил в стационар с жалобами на боль в левой половине грудной клетки, одышку. Травму отрицает. При рентгенологическом обследовании выявлен пневмоторакс слева. К этому моменту считал себя здоровым, служил в армии. Какая наиболее вероятная причина возникновения спонтанного пневмоторакса?

*Буллезная эмфизема

Бронхиальная астма

Хронический бронхит

Наличие спаек в плевральной полости

Тромбоэмболия легочной артерии

У больного 32 лет с закрытой травмой грудной клетки появилась подкожная эмфизема в участке яремной ямки, которая быстро распространилась на шею, лицо, верхнюю часть туловища. Какой механизм такого развития подкожной эмфиземы?

*Поврежденние дыхательных путей с развитием эмфиземы средостения

Перелом ребер

Разрыв диафрагмы

Закрытый пневмоторакс

Ушиб сердца

У больного 45 лет с острым абсцессом левого легкого при кашле внезапно возникли сильные боли в грудной клетке, одышка, усилилась тахикардия. При рентгенологическом контроле слева выявлено колабированное левое легкое, воздух в левой плевральной полости с горизонтальным уровнем жидкости. Какой механизм возникновения данного осложнения?

*Прорыв гнойника в плевральную полость

Разрыв буллы левого легкого

Переход воспаления на висцеральную плевру

Ателектаз левого легкого

Острая сердечно- легочная недостаточность

У больного 38 лет, в результате нанесенного удара тупым предметом по левой половине грудной клетки выявлено перелом Х ребра слева со смещением обломков, пристеночный пневмоторакс. Больной бледен, отмечает боли в левом подреберье. АД 80/40 мм рт. ст. Пульс 138 за 1 мин., слабого наполнения и напряжения. При УЗД обследовании выявлена жидкость в левой половине живота. Выявлен разрыв селезенки. Какую выбрать лечебную тактику.

*Дренировать левую плевральную полость и сделать лапаротомию.

Немедленно выполнить верхне-срединную лапаротомию и потом дренировать левую плевральную полость.

Сделать немедленно лапаротомию и спирт-новокаинову блокаду Х ребра.

Провести противошоковые мероприятия и после повышения артериального давления сделать лапаротомию.

Сделать левостороннюю торакотомию, а затем сразу же лапаротомию.

У больного 82 лет ущемленная паховая грыжа самостоятельно вправилась в приемном отделении. Со времени ущемления прошло не более 1 часа. У больного выраженная сердечно-сосудистая патология. Какая хирургическая тактика?

*Динамическое наблюдение в стационаре, при появлении симптомов перитонита – лапаротомия.

Герниотомия при поступлении.

Безотлагательная лапаротомия с ревизией органов брюшной полости.

Герниотомия в плановом порядке.

Наблюдение за больным в приемном отделении 2 часа и при отсутствии признаков перитонита отпустить

У больной возрастом 52 лет после приступа боли в правом подреберье возникла желтушность кожи и слизевых оболочек. При УЗД выявлены конкременты в желчном пузыре, холедох расширенный до 1,5 см. Содержание холедоха четко не визуализируется. Какой метод обследования позволит подтвердить холедохолитиаз?

*Эндоскопическая ретроградная холангиография

Фиброгастродуоденоскопия

Повторное УЗД обследование после подготовки

Компьютерная томография

Анализ крови на билирубин, аминотрасферазы

У больного с язвенной болезнью в анамнезе возникла внезапно кинжальная боль в эпигастрии, доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щоткина-Блюмберга, положительный симптом Спижарного. Какой диагностический метод наиболее информативный для уточнения диагноза и решения тактики лечения?

Обзорная рентгенография живота в вертикальном положении

Фиброгастродуоденоскопия

Диагностическая лапаротомия

Ультразвуковое исследование живота

Общий анализ крови и мочи

У больного 19 лет появились схваткообразные боли в животе, рвота, задержка стула и газов. При обзорной рентгенографии органов брюшной полости выявлены “чаши Клойбера”. О каком остром заболевании органов брюшной полости может идти речь?

*О кишечной непроходимости

О метеоризме

О плохой подготовке больного к обследованию

Об энтероколите

О глистной инвазии

У больного 24 лет появилась кровавая рвота, черный стул, общая слабость. АД 90/60 мм.рт. ст. Пульс 120 за мин., слабого наполнения и напряжения. Ht – 0,20, Нв – 60 г/л, ЦВД – 10 мм. вод. ст. Диурез 800 мл. с помощью которого из перечисленных показателей можно наиболее точно оценить гиповолемию?

*Центральное венозное давление

Артериальное давление

Гематокрит

Гемоглобин

Суточный диурез

Доставлен больной 45 лет с жалобами на общую слабость, головокружение, дегтеподобный кал. Состояние больного средней тяжести. Кожа бледная. Пульс 110 уд./мин, АД-100/60 мм рт.ст., гемоглобин 90 г/л. Во время срочной гастроскопии выявлен полип антрального отдела желудка размером 1,5х2,1 см на широком основании. Верхушка полипа активно кровоточит. Определите тактику лечения?

*Эндоскопическая диатермокоагуляция полипа

Эндоскопическая полипектомия

Эндоскопический гемостаз, биопсия полипа

Немедленная операция в объеме резекции желудка

Лапаротомия, высекание полипа

Доставлен больной 45 лет с острым желудочным кровотечением II-III степени, что проявилась гематомезией. Из анамнеза известно, что больной 10 лет назад перенес приступ острого деструктивного панкреатита, после которого со временем появилась спленомегалия. При осмотре больного кожа бледная, пульс 110 уд./мин, АД-100/60 мм рт. ст., гемоглобин 90 г/л. Живот несколько увеличен в размерах, мягкий, умеренно болезненный в левом подреберье, где определяется больших размеров селезенка. Печень, поджелудочная железа не пальпируются. Какой предварительный диагноз?

*Позапечінкова портальная гипертензия

Кровотечение из кисты поджелудочной железы

Острые язвы желудка

Рак желудка, усложненный кровотечением

Синдром Малори-Вейса

Больному Г., 26 лет, выставлен диагноз диффузный токсичный зоб ІІІ степени, тиреотоксикоз средней тяжести. Больному предложено оперативное лечение, на которое он согласился. Какие мероприятия во время предоперационной подготовки нужно применить для профилактики тиреотоксического криза в послеоперационном периоде?

*Применение антитиреоидных препаратов

Малотравматическая хирургическая техника

Постельный режим

Детоксикационная терапия

Применение кортикостероидов

Больная Г., 16 лет, оперируемая 12 лет назад по поводу диффузного токсичного зоба III-IV степени. На это время у больной возник рецидив тиреотоксикоза. Больной предложено оперативное вмешательство, но перед этим нужно выяснить, где находится функционирующая ткань железы. Какой именно метод необходимо применить?

*Сканирование железы

Ультразвуковое исследование

Пункционную аспирационную биопсию

Рентгенологическое исследование шеи

Рентгенологическое исследование пищевода

У больной Г., 26 лет, оперируемой по поводу диффузного токсичного зоба ІІІ степени, тиреотоксикоза средней тяжести на 2 сутки после операции появились судороги конечностей, стоп и лица. Симптомы Хвостека, Трусо положительные. Больная жалуется на боли в области сердца. На ЭКГ - удлинение интервала Q-T. Какое осложнение возникло у больной?

*Гипопаратиреоз

Гиперпаратиреоз

Тиреотоксический криз

Парез гортанных нервов

Тиреотоксическая миокардиодистрофия

Больная С., 35 лет, на 2 сутки после операции по поводу смешанного токсического зоба IV степени жалуется на боли в области сердца. На ЭКГ - удлинение интервала Q-T. Симптомы Хвостека, Трусо четко не определенные. Выставлен предварительный диагноз скрытой тетании. Какое исследование нужно провести для подтверждения диагноза?

*Определить содержание кальция и фосфора в крови

Определить содержание тиреотропного гормона

Определить содержание калия

Определить содержание натрия

Определить содержание тиреоидных гормонов в крови

У больной Г., 40 лет, оперируемой по поводу диффузного токсичного зоба IV ст. после операции установлено поражение гортанных нервов с нарушением фонации и глотания. Какие именно мероприятия имеют решающее значение в профилАДике этого

*Субфасциальное удале-ние железы и малотравматическая анатомическая хирургическая техника

Использование местного обезболивания

Предоперационная подготовка

Использование общей анестезии

Малотравматическая анатомическая хирургическая техника

Больная А., 44 лет, оперируемая по поводу смешанного токсического зоба IV ст. Через 10 часов после операции возбужденная, жалуется на одышку, лицо синюшное, голова наклонена вперед. На передней поверхности шеи определяется плотно-эластичное образование, что постоянно увеличивается в размерах. Какое осложнение возникло у больной?

*Послеоперационное кровотечение

Парез гортанных нервов

Абсцесс послеоперационной раны

Подкожная эмфизема

Гипопаратиреоз

Больная А., 44 лет, оперируемая по поводу диффузно-узлового токсического зоба IV ст. Через 10 часов после операции возбужденная, жалуется на одышку, давление в области шеи, лицо синюшное, голова наклонена вперед. На передней поверхности шеи определяется плотно-эластичное образование, которое постоянно увеличивается в размерах. Решено, что у больной возникло послеоперационное кровотечение. Какая последующая тактика?

*Удалить гематому, перевязать кровоточащий сосуд

Назначить гемостатики

Холод на область раны

Назначить антибактериальные препараты

Компресс на область шеи

У больной Г., 26 лет, выявлен узел в правой доле щитовидной железы. Узел появился на протяжении последних 3 месяцев, появление его больная связывает со стрессом. Увеличение узла и боли больная не отмечает. Во время УЗД выявлен узел 2х2,5 см в нижней части правой доли щитовидной железы. Какое лечение нужно назначить?

*Хирургическое лечение

Консервативную терапию

Динамическое наблюдение

Не нуждается в лечении

Компрессы на область шеи

У больной после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу токсического зоба ІІІ ст., тиреотоксикоза средней тяжести резкое ухудшение состояния, повышение температуры тела до 39⁰ С, больная возбуждена, есть галюцинации, АД 120/40 мм рт. ст., ЧСС 180 за минуту, ЧД 32 за мин, тоны сердца аритмичны. Какое осложнение возникло у больной?

*Тиреотоксический криз

Гипотиреоз

Злокачественная гипертермия

Кровотечение

Воздушная эмболия

На следующий день после приема большого количества алкоголя больной почувствовал резкую боль в заднем проходе, ощущение инородного тела, появились незначительные кровянистые выделения из прямой кишки. При обследовании в области ануса определяется "розетка" резко болезненных и напряженных выпячиваний слизевой прямой кишки багряного цвета, на 3 и 7 часах за циферблатом, отмечается некроз слизевой с умеренным кровотечением. Который диагноз?

*Острый тромбоз геморроидальных узлов

Кровотечение из геморроидальных узлов

Геморрой осложнен выпадением IV ст.

Острая анальная трещина

Полип анального канала

70-летняя женщина жалуется на следы красной крови при дефекации рядом с каловыми массами и зуд в анальном канале. Какой предварительный диагноз?

*Геморрой

Неспецифический язвенный колит

Гельминтоз

Рак прямой кишки

Полип прямой кишки

Больная 27 лет, жалуется на ощущение боли при дефекации, на наличие ярко красных полос крови, которые покрывают каловые массы. В течение последних 5 годов страдает на закрепи. Ваш предварительный диагноз:

*Анальна трещина

Рак прямой кишки

Внутренний геморрой

Параректальная нориця

Смешанная форма геморроя

У больного, 55 лет, частый стул до 20-30 раз в сутки с примесями крови и слизи, боли в левой подвздошной области, которые усиливаются при позывах на дефекацию, температура 38⁰С. Бактериологическое исследование кала - дизентерийных бактерий, амеб нет. Ректороманоскопия - слизистая оболочка резко гиперемированая, отечная, покрытая язвами разных размеров, которые кровоточат. Ваш диагноз?

*Неспецифический язвенный колит

Дизентерия

Болезнь Крона

Дивертикульоз

Полипоз толстой кишки

Больному, возрастом 60 лет, что страдает атеросклерозом нижних конечностей с окклюзией правого бедренно-подколенного сегмента, который сопровождается ишемией ІІІ степени, выполнена операция бедренно-подколенного шунтирования. Какие мероприятия профилактики тромбоза шунта необходимо провести в раннем послеоперационном периоде?

*Назначение прямых антикоагулянтов.

Назначение непрямых антикоагулянтов.

Назначение спазмолитиков.

Назначение фибринолитиков.

Назначение анальгетиков.

Больная, 47 лет,3 года назад перенесла острый тромбоз глубоких вен правого подвздошного сегмента. Теперь тревожат боль, тяжесть, значительный отек правой нижней конечности. При обследовании выявлен значительный отек бедра и голени, бурая индурация кожи в нижней трети голени, варикозно расширенные поверхностные вены на голени. Ваша тактика оперативного лечения?

*Операция Пальма.

Операция Линтона

Перевязка поверхностных вен по Шеде-Кохеру.

Венектомия по Нарату.

Венектомия по Маделунгу

Больная К., возрастом 50 лет, страдает острым тромбозом правого подвздошного сегмнента. Готовится к оперативному вмешательству. Какие профилактические мероприятия по тромбоэмболии легочной артерии необходимо провести у больной?

*Постановка кава-фильтра.

Перевязка подвздошной вены.

Пликация нижней полой вены.

Назначение непрямых антикоагулянтов.

Назначение прямых антикоагулянтов

Больная, 53 лет, поступила в стационар с жалобами на сильную боль в правой голени распирающего характера. Отек стопы и голени, судорожные сокращения икроножных мышц, повышения температуры до 38,5⁰С. Болеет на протяжении 3 дней. При осмотре кожа правой голени и стопы гиперемирована, напряженная, блестящая. Окружность правой голени больше левой на 5 см. Движения возможны, но очень болезненные. При пальпации конечности определяется болезненность по ходу сосудистого пучка, особенно в подколенной ямке. Пульсация на артериях стоп удовлетворительна. Ваш диагноз?

*Острый тромбоз подколенной вены.

Варикозное расширение поверхностных вен голени.

Острый тромбоз большой подкожной вены бедра

Синдром Лериша, III стадия.

Синдром Педжета-Шретера.

У больной, 35 лет, установленный диагноз митрального стеноза, III стадия заболевания. При обследовании выявлено, что подвижность створок клапана не страдает, кальциноза створки не имеют. Какой метод лечения оптимален?

*Комисуротомия.

Анулопластика

Операция Элиса.

Операция Бентала.

Протезирование митрального клапана.

У больного, 43 годов, установленный диагноз митральной недостаточности, III стадия заболевания. При обследовании кальциноза створок не выявлено. Какой метод лечения оптимален?

*Анулопластика

Протезирование митрального клапана.

Комисуротомия.

Операция Бентала.

Операция Элиса.

Больная Н., 46 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на боли в правом подреберье, что отдают в правую лопатку, тошноту, рвоту, повышение температуры тела до 37,8⁰С. Живот не вздут, при пальпации определяется ригидность, болезненность в правом подреберье, там же определяется плотное, болезненное образование. Положительные симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского. В анализе крови - лейкоциты 12,6х10⁹. Сформулируйте предварительный диагноз?

*Острый холецистит

Острый панкреатит

Перфоративная язва желудка

Острая кишечная непроходимость

Прасторонняя почечная колька

Больная Р, 58 лет, жалуется на периодические ноющие боли в правом подреберье, горечь во рту, усиление боли после приема жирной, острой пищи. При УЗИ: стенка желчного пузыря утолщена, в просвете конкременты, холедох 0,8 см. Какой вид оперативного вмешательства наиболее оптимальный в данном случае?

*Лапароскопическая холецистэктомия

Открытая холецистэктомия

Эндоскопическая папилосфинктеротомия, лапароскопическая холецистэктомия

Холецистэктомия, холедоходуоденоанастомоз

Холецистэктомия, внешнее дренирование холедоха

Больной К., 43 лет, поступил с жалобами на слабость, головокружение, тошноту, рвоту “кофейной гущей”, мелену. В анамнезе периодические ночные, “голодные” боли в верхней половине живота, тошнота, изжога. Пульс 110 за мин, АД 90/60 мм рт. ст., Нв 78 г/л, Эритр. 2,6х10¹², лейк. 9,8х10⁹. Ваш предварительный диагноз?

*Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, острое желудочно-кишечное кровотечение

Язвенная болезнь желудка, острое желудочно-кишечное кровотечение

Рак желудка, острое желудочно-кишечное кровотечение

Геморрагический гастрит

Синдром Малори-Вейса

Больной жалуется на сильную боль в верхней половине живота, что опоясывает, тошноту, необузданную рвоту. Состояние тяжелое, пульс 110 за мин, АД 90/60 мм рт. ст. Язык сухой. Живот раздут. При пальпации напряженность, болезненность в верхних участках. На коже лица, живота синюшно-багряные пятна. Ваш предварительный диагноз?

*Острый панкреатит

Острый холецистит

Острая кишечная непроходимость

Тромбоз мезентериальних сосудов

Перфоративная язва ДПК

Больной Л., 36 лет, поступил с жалобами на слабость, головокружение, тошноту, рвоту кровью. Занемог внезапно, после поднятия тяжести, раньше желудок не тревожил. Пульс 100 за мин, АД 100/60 мм рт. ст, Нв 100 г/л, эритр. 3,0х10¹²/л. Ваш предварительный диагноз?

*Синдром Малори-Вейса, острое желудочное кровотечение

Язва ДПК, острое желудочное кровотечение

Язва желудка, острое желудочное кровотечение

Рак желудка, острое желудочное кровотечение

Геморрагический гастрит

Больная О., 23 лет, госпитализированная с жалобами на тошноту, рвоту, схваткообразные боли в правой половине живота. В анамнезе аппендэктомия. Пульс 96 за мин, АД 110/70 мм рт. ст. Живот вздут, ассиметричный за счет выпячивания в правой половине, где определяется симптом плеска. Перистальтика кишок усилена. Симптомы раздражения брюшины не определяются. Ректально: тонус сфинктера снижен, ампула расширена. Определите предварительный диагноз у больной?

*Острая спаечная кишечная непроходимость

Острая обтурационная непроходимость

Острый панкреатит

Острый аднексит

Пищевое отравление

В 24-летнего мужчины после приема значительного количества еды и алкоголя появилась рвота сначала едой, потом кров”ю с сгустками. При фиброгастроскопии установлен синдром Мелори-Вайса. Укажите оптимальный метод лечения больного:

*Кoнсервативна гемостатична терапия

Использование зонду Блекмора

Ваготомия

Гастротомия и зашивка слизевой оболочки

Резекция желудка

У больного 54 годов, который в течение 10 лет болеет язвенный. болезнью 12-перстной кишки, после приема пищи возникла острая “кинжальная” боль в эепигастрии. Больной бледен, брадикардия, “доскоподобный живот”, резко положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Какую патологию заподозрит врач скорой помощи?

*Перфоративная язва 12-перстной кишки

Тромбоз кишечника

Острая кишечная непроходимость

Ущемленная грыжа

Острый панкреатит

У истощенного мужчины 42 лет, который 15 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, в течение последних двух недель каждый вечер имеет место массивная рвота. При рентгеноскопии выявлен стеноз превратника желудка. Вышеупомянутое состояние осложнилось судорогами. Какое осложнение возникло у больного?

*Хлоропривная тетания

Кровотечение

Перфорация

Пенетрация

Мализнизация

40-летний больной поступил в приемное отделение с симптомами желудочного кровотечения: черный стул, рвота типа “кофейной гущи”, бледен, кровяное давление 100/60 мм рт.ст., пульс 120 в мин. Какой наиболее информированный метод установления причины кровотечения?

*Ургентная фиброгастродуоденоскопия

УЗИ

Рентгенография желудка

Лапароскопия

Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости

Женщина 53 лет, три года назад перенесла холецистэктомию по поводу острого калькулезного холецистита. После операции уже четыре раза были приступы боли в правом подреберье, которые длились 6-8 часов, проходили после спазмолитиков. После второго приступа отметила пожелтение кожи и склер. Какие исследования будут наиболее информативными для уточнения диагноза?

*Ультрасонография

Рентгеноскопия желудка

Фиброколоноскопия

Пероральная холангиография

Термография

Мужчина 58 лет в течение 20 лет страдает язвенной болезнью желудка с типичными сезонными обострениями, во время которых лечится стационарно. Последние два года к врачам не обращался. В течение восьми месяцев изменился характер боли, стала постоянной. Исчез аппетит, похудел на 15 кг. Стул бывает 1 раз в 2-3 дня, рвотыа не было. Какое осложнение язвенной болезни желудка следует подозревать у больного?

*Малигнизацию язвы

Пенетрацию в поджелудочную железу

Стеноз превратника желудка

Хронический панкреатит

Рефлюкс-гастрит

У 38-летней больной после перенесенной два года назад холецистэктомии возобновились приступы печеночной колики с пожелтением кожных покровов. Диагностирован постхолецистэктомический синдром. Какая самая частая причина его возникновения?

*Оставленные во время першой операции конкременты

Стенозирующий папилит

Дуоденостаз

Дискенезия желчных путей

Холестаз

Больная 32 лет два года назад перенесла холецистэктомию по поводу желчекаменной болезни. В желчном пузыре было много мелких конкрементов. В течение шести месяцев 3 раза повторились приступы печеночной колики. Два дня тому назад после приступа появилось пожелтение кожи и склер. Билирубин 90 ммоль/л. Какие исследования эффективнее всего помогут поставить диагноз?

Дата добавления: 2014-12-16