Кандидоз кожи

Профилактика

Профилактика микроспории заключается в свЮевременном выявлении, изоляции и лечении больных микроспорией. В детских учреждемиях следует проводить периодические медицинские осЬотры. Выявленного больного микроспорией ребенка необходимо изолировать от других детей и направить ма лечение в специализированный микологический стационар. На каждого заболевшего заполняется извещение по учетной форме 281. Вещи, принадлежащие больному микроспорией, подлежат дезинфекции. Обязательно обследуются родственники и контактировавшие с больным лица. Особое внимание следует уделять домашним животным, поскольку именно они часто служат источником инфекции. Больные микроспорией животные либо уничтожаются, либо им проводится полноценное противогрибковое лечение. Важная роль в борьбе с микроспорией отводится органам санитарного просвещения, а также ветеринарного надзора за бродячими животными.

Лечение кандидоза кожи должно включать по показаниям отмену лекарственных средств, способствовавших его развитию; устранение профессиональных воздействий, приводящих к развитию этой микотической инфекции; диету с исключением сладостей, ограничением углеводов и богатую белками; назначение витаминов, в первую очередь В2, В6, С, и РР.

При легких вариантах кандидоза кожи и слизистых оболочек с единичными локализациями ограничиваются формами лекарственных средств наружного применения: 5–20% раствор тетрабората натрия (бура) в глицерине, мази микозолон и пимафукорт, а также препараты клотримазол, микоспор, низорал, пимафуцин, и др. в виде мази, крема или раствора.

При распространенном кандидозе, тяжелом и упорном его течении, а также при неудачах наружной терапии показан прием противогрибковых препаратов внутрь. Для проведения системной противокандидозной терапии применяются 4 группы антимикотиков: полиеновые антибиотики (нистатин, леворин, амфотерицин В, амфоглюкамин), имидазольные (кетоконазол, миконазол), пиримидиновые (флуцитозин) и триазольные (флуконазол, итраконазол) препараты.

В последние годы с успехом применяют флуконазол, выпускаемый в виде капсул по 50 и 150 мг. При кандидозе гладкой кожи, крупных складок и слизистых оболочек назначают флуконазол по 150 мг 1 раз в неделю 2-3 раза. В случае упорного течения кандидоза на фоне иммунодефицита, приема антибактериальных или гормональных препаратов целесообразен прием флуконазола в дозе 50 мг ежедневно в течение 2-4 недель. Длительный прием флуконазола в дозе 50-100 мг показан при хроническом кожно-слизистом кандидозе.

При распространенном кандидозе назначают также итраконазол в дозе 100-200 мг в сутки в течение 7-14 дней. Препарат обладает высокой эффективностью и хорошо переносится больными.

Дата добавления: 2014-12-16