КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Виды хирургических вмешательств
Лекарственные препараты и механизмы их действия Фармакотерапия Препараты, прошедшие достоверные клинические испытания и одобренные к применению для лечения ожирения, перечислены в таблице. В качестве препаратов для длительного применения утверждены только сибутрамин и орлистат. За исключением орлистата, который ингибирует абсорбцию жиров, поступающих с пищей, все остальные лекарства обладают анорексигенным действием.
Из анорексигенных препаратов чаще всего пациентам назначают фентермин и сибутрамин. Фентермин стимулирует высвобождение норадреналина и допамина из нервных окончаний. Сибутрамин ингибирует обратный захват норадреналина, серотонина и, в меньшей степени, допамина. Сибутрамин больше влияет на чувство насыщения и может, кроме того, вызывать у человека небольшое увеличение скорости метаболизма в течение нескольких часов после приема. Орлистат (ксеникал) – это синтетическое производное липстатина, продукта жизнедеятельности плесневого гриба Streptomyces toxytricini, который ингибирует большинство видов липаз у млекопитающих. После попадания в желудочно–кишечный тракт орлистат связывается с желудочными, панкреатическими липазами и карбоксиэстеразой и блокирует их действие на поступающие с пищей триглицериды и эфиры витаминов.
Хирургическое лечение ожирения на современном этапе развития осуществляется по двум основным направлениям: 1) операции, преимущественно ограничивающие объем полости желудка; 2) операции, которые приводят к мальдигестии и мальабсорбции: - желудочное шунтиреование; - гастропластика; - желудочное бандажирование; - формирование тоще-подвздошного анастомоза; - билиопанкреатическое шунтиреование; - билиопанкреатическое шунтиреование с выключением 12-перстной кишки.
Литература 1. Старкова Н.Т. Руководство по клинической эндокринологии. –М. – 2002. 2. Благосклонная Я.В. Эндокринология. – С-П. – 2004. 3. Балаболкин М.И. Эндокринология. – М., 1998. – С. 470-477. 4. Демидова И.Ю. Гиперосмолярная некетоацидотическая кома // Анестезиология и реанимация. – 1997. – № 4. – С. 66-69. 5. Козюк Г.В. Доврачебная помощь больным сахарным диабетом в состоянии кетоацидоза и гипергликемии // Мед. знания. – 2002. – № 6. – С. 7-10. 6. Окороков А.Н., Сапего Л.Г., Степанец С.А. Неотложные состояния в эндокринологии: Практ. руководство. – Витебск, 1997. – С. 3-13. 7. Актуальные проблемы неотложных диабетических состояний в современных условиях. – /Л.А.Руяткина, З.Г.Бондарева, Н.Н. Ярохно и др. //Клиническая медицина. – 1997. – № 9. – С.56-59. 8. Руяткина Л.А., Бондарева З.Г. Варианты гиперосмолярного синдрома у больных СД в ургентной терапевтической клинике // Клиническая медицина. – 1998. – № 9. – С. 37-42. 9. Фасс Б. Диабетический кетоацидоз и гиперосмалярная кома. Эндокринология. – М., 1999. – С. 803-819. 10. Холодова Е.А. Справочник по клинической эндокринологии. – Минск: Беларусь, 2004. – 541 с. 11. Демидова И.Ю. Гиперосмолярная некетоацидотическая кома // Анестезиология и реанимация. – 1997. – № 4. – С.66-69.
Содержание
ПРИНЦИПЫ НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ РЕГУЛЯЦИИ.. 3 САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ. 12 САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: КЛАССИФИКАЦИЯ. КЛИНИКА. ОСЛОЖНЕНИЯ 26 ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КОМАТОЗНЫХ СОСТОЯНИЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ... 42 ГИПОПАРАТИРЕОЗ. ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ. КЛИНИКА. ЛЕЧЕНИЕ.. 75 ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ. ТИРЕОТОКСИКОЗ. ЭТИОЛОГИЯ. ПАТОГЕНЕЗ. КЛИНИКА. ДИАГНОСТИКА. ДИФ. ДИАГНОСТИКА. ЛЕЧЕНИЕ 109 ГИПОТИРЕОЗ. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ. КЛИНИКА. ЛЕЧЕНИЕ. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ... 136 ГИПЕРКОРТИЦИЗМ. БОЛЕЗНЬ И СИНДРОМ ИЦЕНКО-КУШИНГА. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ. КЛИНИКА. ЛЕЧЕНИЕ.. 162 ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ЭТИОЛОГИЯ. ПАТОГЕНЕЗ. КЛИНИКА. ЛЕЧЕНИЕ. АДДИСОНИЧЕСКИЙ КРИЗ 182 ОЖИРЕНИЕ. ЭТИОЛОГИЯ. ПАТОГЕНЕЗ. КЛИНИКА. ДИАГНОСТИКА. ЛЕЧЕНИЕ.. 209
Для заметок
Учебное издание
Никонова Лола Васильевна Тишковский Сергей Владимирович
Курс лекций Пособие 2-е издание
Ответственный за выпуск В.А.Снежицкий
Компьютерная верстка А.В.Яроцкая Корректор Л.С.Засельская
Подписано в печать 18.02.2010. Формат 60х84/16. Бумага офсетная. Гарнитура Таймс. Ризография. Усл. печ. л. 13,7. Уч.-изд. л. 10,4. Тираж 200 экз. Заказ 40 п.
Издатель и полиграфическое исполнение учреждение образования «Гродненский государственный медицинский университет». ЛИ № 02330/0548511 от 16.06.2009. Ул. Горького, 80, 230009, Гродно.
Дата добавления: 2014-12-16; Просмотров: 450; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |