КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Противовращением
Толчковая мобилизация ротации с Мобилизация нечетных сегментов С3-С4, Мобилизация четных сегментов С2-С3, Техника Л е ч е н и е. Специальная 1. Сегментарная мобилизация по Gay- mans. О сущности методики написано в главе "Техника мануальной терапии ". Здесь опишем эту методику в кратком виде. С4-С5, С6-С7. Радиальный край правой кисти (пястно-фаланговый сустав) фик сируется под четным позвонком в зоне сустава на стороне мобилизации (впра во). Другая рука (левая) обеспечивает латерофлексию шеи в этом сегменте до ощущения барьера. На вдохе происхо дит повышение тонуса четных межсег ментарных мышц, на выдохе — расслаб ление. На выдохе происходит не только ПИР названных мышц, но и репозиция ПДС под влиянием сохраняемого пред- напряжения в этом сегменте. С5-С6, С7-ТЪ,. Положение рук соответ ствует описанному выше, разница за ключается в положении фиксирующей руки. Она устанавливается под нечетным
позвонком. Соответственно, на вдохе происходит расслабление межсегмен тарных мышц, а на выдохе — повыше ние их тонуса. Следует отметить, что форсирование латерофлексии снижает лечебный эффект. Поэтому, если есть уверенность в точности выбранного сег мента, нужно сохранять лишь предна- пряжение в этом сегменте. Во время дыхательных циклов чередование рас слабления и напряжения будет происхо дить автоматически. Описанный техни ческий прием безопасен, достаточно эффективен. Его недостатком является отсутствие осевой тракции во время проведения процедуры, вследствие это го мобилизация ПДС происходит, в ос новном, в горизонтальной плоскости. Относится к разряду точных техни
ческих приемов. Может быть использо ван не только при блокаде ротации в сегменте, но и при блокадах других дви жений. Смысл технического приема за ключается в обеспечении противопо ложного вращения двух позвонков одного ПДС. Для этого большой палец (правый) фиксируется на нижнем остистом от ростке сбоку (справа), другая рука (ле вая) обхватывает шею пациента, безы мянным пальцем и мизинцем захваты вает остистый отросток верхнего по звонка с противоположной стороны (слева). Таким образом, вращающие моменты сил прикладываются к ПДС в противоположных направлениях до до стижения барьера, т.е. преднапряжения. В таком положении рук полезно произ вести осевую тракцию шеи за счет об хватывающей руки (левой) за подборо док больного, касающегося затылком туловища врача. При такой комбинации трех сил, направленных вдоль верти кальной оси ПДС, а также вращающих его в противоположных направлениях, манипуляция в нужном сегменте произ водится точно и без большого усилия. Опытные врачи при выполнении это го технического приема предпочитают
Мануальная медицина
манипуляционного толчка усилие пере дается не только на выбранный сегмент, но и на соседние. Это происходит вследствие того, что соседние сегменты недостаточно замыкаются для защиты от манипуляционного толчка. При сла бой технической подготовке во время выполнения этого приема допускается типичная ошибка: происходит манипу ляция на соседнем сегменте со свойст венным звуковым феноменом, якобы доказательством лечебного эффекта. При повторном применении этой тех ники может развиться гипермобиль ность соседнего "невинного сегмента", а выраженность основной блокады оста ется без изменений. Подводя итог предостережениям, следует сказать, что
этот технический прием хорош в уме лых руках и опасен в неумелых. Положение пациента сидя или лежа. Манипуляция в положении сидя (рис. 10.33). Врач стоит за пациентом. Мани пулирующая кисть (правая) радиальным краем (пястно-фаланговый сустав) рас Р и с. 1 0. 3 3. Манипуляция с дополнитель ным вращением в положении сидя.
направить манипуляционный толчок на остистый отросток нижнего позвонка, тем самым необходимость в значитель ном вращении верхнего позвонка и выше расположенных ПДС, включая голову, исключается. Этот элегантный прием особенно полезен при манипуля циях на уровне C7-Th|-Th2, когда враще ние остистого отростка Th позволяет мобилизовать одновременно сегменты G^-Th, и Th,-Th 2, исключая "некраси вый" поворот всей шеи и головы в дру гую сторону. Альтернативой манипуля ции является ритмическое давление на остистый отросток С7 при небольшой осевой тракции шеи.
Дата добавления: 2014-12-16; Просмотров: 446; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |