КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Мобилизация седловидного сустава
Мобилизация среднезапястного сус- тава. Наилучшие результаты получают- ся техникой смещения сочленяющихся
поверхностей по отношению друг к другу. Достигается это методикой "гильотины" или "стрижения" по K.Lewit. Большие
Периферические суставы
и указательные пальцы располагаются на костях запястья супинированной кисти. При этом большие пальцы всег да на тыльной стороне, а указательные — на ладонной. Давление на проксималь ный ряд костей производится большими пальцами в ладонном, а указательные пальцы обеспечивают давление на дис- тальный ряд в тыльном направлении. В последующем позиция пальцев меня ется с проксимального на дистальный и наоборот, но направление давления ос тается прежним. Особо следует подчерк нуть, что ритмическое давление должно проводиться нежно с соблюдением преднапряжения. Частая ошибка моби лизации заключается в далеком распо ложении противопоставленных пальцев, допуская ошибку в выборе блокирован ного сустава. большого пальца. Мобилизация сустава между трапецией и I пястной костью возможна методикой "стрижения", как это описано в предыдущем разделе по выявлению игры сустава. Из-за труднос ти в фиксации трапеции эта методика не обладает высокой эффективностью. Манипуляция на суставе предпочти тельна и может быть рекомендована для самостоятельного лечения. Для манипу ляции врач фиксирует кисть пациента в пронации разноименной своей рукой. Другая рука удерживает I пястную кость таким образом, чтобы большой и указа тельный пальцы врача фиксировали пяст ную кость в дистальном отделе, а осталь
ные пальцы охватывают I палец и обеспе чивают осевую тракцию. Для этого удоб но охватить концевую фалангу I пальца мизинцем врача. Преднапряжение созда ется одновременной осевой тракцией и смещением дистального отдела I пястной кости кверху, как бы его надламывая. Манипуляция — одновременное сочета ние этих двух движений (рис. 14.32). Этот технический прием дополняется проведе нием манипуляции в положении супини рованной кисти (рис. 14.33). Для этого кисть пациента фиксируется одноимен ной рукой врача. Другая рука охватывает
и фиксирует дистальный отдел I пяст ной кости большим и указательным пальцами. Преднапряжение создается осевой тракцией и "надломом" I пяст ной кости кверху. Манипуляция прово дится аналогичным способом. Иногда альтернативой описанных ма нипуляций может быть простая осевая ритмическая тракция пястной кости, что легче выполняется самим пациентом.
Дата добавления: 2014-12-16; Просмотров: 451; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |