Мобилизация предплюсне-плюсне-

Тавов предплюсны

А. Мобилизация пяточно-ладьевидного и

пяточно-кубовидного суставов. Как из­

вестно, эти суставы являются частями

более сложных суставов (см. выше). Ла­

дьевидная и кубовидная кости, поддер­

живающие пяточную и таранную, часто

блокируются в названном суставе, осо­

бенно в подошвенном направлении.

Пациент лежит на животе. Врач обеи­

ми руками захватывает кисть таким обра­

зом, чтобы оба больших пальца находи­

лись на суставе со стороны подошвы, а

остальные — на тыле кисти. Преднапря-

' жение создается подошвенной флексией

предплюсны и тракцией стопы по оси

голени. Затем производится резкое

встряхивание стопы по типу удара кну­

том. Этот технический прием может

быть использован при мобилизации сус­

тава Лисфранка в средней части.

Б. Мобилизация шопарова сустава

Вариант 1. Мобилизация методикой

"стрижения", которую мы описали в

разделе исследования сустава.

Вариант 2. Толчковая манипуляция

на суставе производится в положении

пациента на спине. Одна рука врача об­

хватывает сустав в проксимальном отде­

ле на тыле стопы, второй рукой обхва­

тывается предплюсна дистальнее сустава

на подошвенной поверхности. Предна-

пряжение формируется сближением

обеих рук. Манипуляция совершается

резким движением руки на подошвен­

ной стороне кверху

Для исполнения прием достаточно сло­

жен. Прекрасный лечебный эффект до­

стигается при использовании варианта 1.

вого сустава (Лисфранка). Техничес­

кие приемы мобилизации и толчковой

 

манипуляции соответствуют описанию в

разделе "Мобилизация шопарова сустава ".

Дата добавления: 2014-12-16