Основные модели отношений между врачом и пациентом

Этические модели взаимоотношений между врачом и пациентом

Несчастный случай в медицинской практике

В некоторых случаях, неблагоприятные исходы медицинского вмешательства могут наблюдаться и при правильном, своевременном, квалифицированном лечении или диагностике. Несчастным случаем в медицинской практике называются такие не удачные исходы диагностических или лечебных процедур или вмешательств, при которых на основании современных данных медицинской науки объективно невозможно было предвидеть негативные последствия произведенных действий, и, следовательно, невозможно было их предупредить. Неудачные исходы в таких ситуациях не зависят от чьих-то ошибок. Они связаны со случайными обстоятельствами, которые врач не мог предвидеть.

К типичным несчастным случаям могут быть отнесены: непереносимость больные определенных лекарственных средств; смерть от жировой эмболии при операциях металлоостеосинтеза; рефлекторная остановка сердца и.т.д.

Врач и пациент являются основными субъектами взаимодействия в пространстве современной медицины. Модели этого взаимодействия определяются моральными ориентирами медицинской профессии, традициями врачевания, существующими в данном обществе, спецификой состояния, в котором находится пациент.

Основными моделями отношений между врачом и пациентам являются:

- патерналистская модель – традиционная форма взаимоотношений врача и пациента, которая господствовала в медицине до середины ХХ века. Эта модель ориентировала врача на самостоятельный выбор тактики и методов лечения, исходя из пользы для пациента и непричинения ему вреда. Врач брал на себя ответственность за исход лечения, а также решал, в какой мере пациент может быть проинформирован о сути болезни, механизмах лечения и его последствиях. Пациент оказывался полностью зависимым от действий врача.

- автономная модель – современная форма взаимоотношений врача и пациента, получившая распространение в середине ХХ века. Эта модель предполагает равноправные отношения врача и пациента, которые строятся на основе признания автономии личности пациента, его информирования и согласия на медицинское вмешательство. Пациент самостоятельно решает, что для него является благом и наряду с врачом несет ответственность за принятое им решение.

- модель ослабленного патернализма – пограничная модель, которая применяется в современной медицине в ситуациях, когда пациент не может выразить свою волю в силу отсутствия автономии либо ее ослабления (дети; больные, находящиеся в бессознательном состоянии; пациенты с психическими расстройствами и др.). В этом случае врач действует, исходя из интересов пациента (или других людей, если пациент может нанести им вред) и своего профессионального долга.

Дата добавления: 2014-12-29