Клинические признаки и симптомы. Поражение глаз вирусом ветряной оспы или осповакцины

Этиология

Поражение глаз вирусом ветряной оспы или осповакцины

Оценка эффективности лечения

Клинические рекомендации

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Клинические признаки и симптомы

Этиология

Поражение век контагиозным моллюском

Возбудитель заболевания относится к дерматотропным поксвирусам. Поражает различные отделы кожи, в том числе лица и век. Передается контактно-бытовым путем.

Больные предъявляют жалобы на покраснение края век, высы­пания на коже и крае век, зуд, жжение, ощущение инородного тела и небольшое количество слизистого отделяемого из конъюнктивальной полости.

На коже появляются одиночные или множественные плотные безболезненные узелки размером от булавочной головки до горо­шины. Кожа в области узелков не изменена или имеет характерный блеск, напоминающий блеск жемчужины (рис. 9). В центре узелка имеется углубление с микроскопическими отверстиями. При сдав­ливании узелка через отверстия выделяются массы белого цвета (перерожденные элементы дермы).

Диагноз несложен и может быть установлен на основании анам­неза и характерной клинической картины.

Проводят выскабливание или диатермокоагуляцию кожных эле­ментов с последующим тушированием 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого.

На фоне высыпаний на веках может возникать конъюнктивит, симптомы которого исчезают после удаления узелков и не требуют специфической терапии.

Заражение происходит от больного (или вакцинированного) человека, а также путем прямого переноса содержимого прививоч­ной пустулы на кожу век и слизистую оболочку глаза (аутоинфек­ция). Чаще заболевают дети. У взрослых гетероинфекция возника­ет при ослаблении иммунитета.

При ветряной оспе на фоне характерных пятнисто-везикулезных высыпаний на коже и резкого повышения температуры тела боль­ные предъявляют жалобы на слезотечение и светобоязнь, слизис­тое или слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной поло­сти. При осмотре отмечается характерная сыпь на коже век, инъекция глазного яблока и везикулезные высыпания на конъюн­ктиве. Возможно развитие поверхностного точечного кератита.

Поражение век вирусом осповакцины имеет односторонний ха­рактер (рис. 10). Через 4—10 дней после вакцинации (или контакт с вакцинированным человеком) возникают отек век и папулезные высыпания. Высыпания склонны к слиянию и изъязвлению. Воз можно развитие папул на конъюнктиве. Поражение роговицы имеет различный характер от точечного кератита до абсцесса роговицы. Регионарные лимфатические узлы увеличены.

Дата добавления: 2014-12-27