КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Осложнения после операции на брюшной полости
Хирургический туберкулез Билет № 26 Прогноз Летальность при адекватном лечении составляет 35-50 процентов, по различным данным, зависит от возраста больного и сопутствующих заболеваний. При отсутствии лечения прогноз неутешительный. Лечение Заключается в радикальной операции, с иссечением некротизированных тканей, антибиотикотерапии (сочетание пенициллина с тетрациклином, иногда трихопол), а также реанимационных мероприятих. Относительно новыми методами является оксигенобаротерапия (Meyers. R с соавт., 1982) и озонотерапия. Противогангренозная сыворотка и анатоксин неэффективны как при лечении, так и при проведении профилактики.
Твс (богорчатка) – хронич. специфическое заб-е. К хирургическому Твс относят: костно-суставной Твс, Твс лимфатических узлов, серозн. полостей, кишечника, почек, половых органов, легочный. При лечении этих форм применяют хирургические вмешательства. Пути инвазии: 1) через дых. пути (в-к путь) – 90% случаев, 2) через пищеварит.тракт (через заражен. мясо-молочн. продукты), 3) через повреждения кожи и слизистых, язвы, пролежни, 4) через инфицир. плаценту (врожд. Твс) Патан: при попадании в ткани палочка вызывает местн. воспалительную реакцию – развивается Твс-бугорок, внутри казеозный некроз, вокруг скопление лимфоцитов. При высокой сопротивляемости организма – обызвествление, инкапсуляция очага. Твс палочка может распространяться лимфогенным (туберкулезный лимфаденит) и гематогенным (костно-суставной Твс) путем.
2.Электротравма – повреждение, вызванное воздействием на организм электрического тока. Э. может произойти при непосредственном контакте тела с источником электрического тока или при дуговом контакте, когда человек находится в непосредственной близости от источника тока, но его не касается. Источником Э. может стать почва при ударе молнии в землю или падении на землю оголенных электрич. проводов.
Первая помощь: сначала освободить пострадавшего от источника тока, после этого оказать первую помощь. При отсутствии смертельных поражений – уложить горизонтально, обеспечив покой. При отсутствии дыхания – ИВЛ. При остановке сердца – непрямой массаж сердца. Независимо от состояния пострадавшего его необходимо немедленно госпитализировать для наблюдения и лечения. В лечебном учреждении проводят по показаниям противошоковые мероприятия и оксигенотерапию. При резком возбуждении назначают седативные препараты.
В раннем послеоперационном периоде осложнения возникают в различные сроки. В первые 2 суток после операции: кровотечения (внутренние и наружные), острая сосудистая недостаточность (шок), острая сердечная недостаточность, асфиксия, дыхательная недостаточность, осложнения наркоза, нарушение водно-электролитного баланса, уменьшение мочеотделения (олигурия, анурия), парез желудка, кишечника. На 3-8 сутки после операции: сердечно-сосудистая недостаточность, пневмония, тромбофлебит, тромбоэмболия, острая печеночно-почечная недостаточность, нагноение раны. Осложнения после наркоза обусловлены не элиминированными из организма наркотическими в-вами и неразрушенными мышечными релаксантами, что приводит к угнетению дыхания и его остановки. Кровотечение – самое грозное осложнение. М.б. внутренним (кровоизлияние в полости, в ткани) и наружным (из раны). Общ. признаки: бледность кожных покровов, слабый, частый пульс, снижение АД. Нарушение водно-электролитного баланса обусловлено общим заболеванием, при котором отмечается потеря воды или электролитов (кишечная непроходимость), или кровопотерей. Общ. признаки: сухость кожных покровов, повышение Т˚ кожи, снижение ее тургора, сухость языка, выраженная жажда, снижение ЦВД и гематокрита, уменьшение диуреза, тахикардия.
Нарушения со стороны ССС: тахикардия, нарушение ритма может привести к развитию сердечно-сосудистой недостаточности. Парез кишечника (динамическая кишечная непроходимость) развивается на 2-3 сутки после операции. Основные проявления: вздутие живота, отсутствие перистальтических шумов кишечника. Тромбоэмболические осложнения встречаются редко и у ослабленных больных. Развиваются вследствие изменения реологических свойств крови и замедления кровотока. Раневая инфекция развивается на 3-10 день после операции. Основные проявления: боль в ране, повышение Т˚ тела, уплотнение тканей, воспалительный инфильтрат, гиперемия кожи вокруг раны.
Дата добавления: 2015-04-24; Просмотров: 1802; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |