КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Amiodarone hcl / amitraz
CL • 39 39 AMIODARONE HCL - АМИОДАРОНА ГИДРОХЛОРИД Физико-химические свойства - йодированный бензофуран, амиодарон является уникальным препаратом по своей структуре и фармакологическому действию, что отличает его от других анти-ариАшческих препаратов. Липофильный порошок белого цвета или с кремовым оттенком, рКа приблизительно 6,6. Каждая 200 мг таблетка ами-одарона содержит около 75 мг йода. Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -таблетки следует хранить в герметичной упаковке, при комнатной температуре в защищенном от света месте. Срок хранения препарата составляет 3 года от даты изготовления. Фармакологическое действие - механизм действия амиодарона недостаточно ясен. Полагают, что препарат обладает особенным фармакологическим действием по сравнению с другими антиаритмическими препаратами. Лучшей классификацией можно считать классификацию, где препарат относят к III поколению антиаритмиков. Главными преимуществами препарата являются удлинение потенциала действия кардиомиоцитов, увеличение рефрактерного периода и неконкурентное частичное тормозящее влияние на а- и Р-адрено-рецепторы. Применение/ Показания - амиодарон обладает значительной токсичностью, поэтому возможность назначения его собакам с рецидивирующей тахикардией следует рассматривать только в том случае, если заболевание не поддается лечению другими методами. Существует высокий риск возникновения внезапной смерти у доберман-пинчеров, проявляющих быструю обширную, комплексную желудочковую тахикардию или обморок на фоне брадикардии. Фармакокинетика - амиодарон назначают парентерально или перорально. У человека при приеме внутрь препарат всасывается медленно и вариабельно, диапазон биодоступности составляет 22-86%. Амиодарон хорошо распределяется по всему организму и может аккумулироваться в жировой ткани. Метаболизируется в печени до активного метаболита дезэтиламидарона. После пе-рорального введения одной дозы здоровой собаке период полувыведения амиодарона из плазмы крови составляет в среднем 7,5 ч, но повторное введение препарата увеличивает период полувыведения до 3,2 дней.
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию - считается, что амиодарон противопоказан при повышенной чувствительности к нему; может наблюдаться серьезная дисфункция синусного узла с тяжелой синусовой брадикардией, блокада сердца 2-й или 3-ей степени или с обмороком на фоне брадикардии. Клинический опыт применения в ветеринарной медицине ограничен. Препарат следует назначать только в том случае, когда менее токсичные и более часто применяемые (и изученные) препараты оказываются неэффективными. Исследования на лабораторных животных выявили эмбриотоксическое действие амиодарона, применяемого в высоких дозах, и врожденную дисфункцию щитовидной железы у потомства. Поэтому назначение амиодарона во время беременности оправдано только тогда, когда успешность лечения превалирует над риском возникновения побочных эффектов. Побочные эффекты - нарушения со стороны ЖКТ (например, анорексия, рвота) наиболее вероятное побочное явление, наблюдаемое у ограниченного числа собак, которым был проведен курс лечения. Однако у людей при назначении амиодарона побочные эффекты наблюдаются достаточно часто. К признакам, которые требуют отмены препарата, относят: легочный инфильтрат или фиброз легких (возможен летальный исход), повышение концентрации ферментов печени в сыворотке крови, застойную сердечную недостаточность, паро-ксизмальную желудочковую тахикардию и дисфункцию щитовидной железы (гипо- и гипертире-оз). В единичных случаях на коже отмечается появление кровоизлияний.
Клинический опыт применения препарата на собаках ограничен, сведения о побочных эффектах при назначении этого препарата людям предполагают его использование только тогда, когда менее токсичные препараты оказываются неэффективными, а лечение считается необходимым. Передозировка - клинический опыт передозирования препарата ограничен; к наиболее вероятным побочным эффектам относят гипотен-зию, брадикардию, кардиогенный шок, атриовен-трикулярную блокаду и гепатотоксичность. Лечение поддерживающее. Брадикардию можно контролировать кардиостимуляторами или бе-Tai-агонистами (например, изопротеренолом (изадрином)); гипотензию контролируют препаратами с положительным инотропным действием или сосудосуживающими препаратами. Ни амиодарон, ни его активные метаболиты не диа-лизируются. Лекарственные взаимодействия - существует несколько важных взаимодействий амиодарона с другими препаратами. Ниже приведен неполный перечень наиболее часто встречающихся взаимодействий амиодарона с другими препаратами в ветеринарной медицине. Амиодарон может существенно повысить содержание следующих препаратов в сыворотке крови и/или усилить их фармакологический эффект: антикоагулянтов, (3-блокато-ров, блокаторов кальциевых каналов, циклоспорина, дигоксина, лидокаина, метотрексата, прока-инамида (новокаинамида), хинидина и теофилли-на (эуфиллина). Циметидин может повысить содержание амиодарона в сыворотке крови. Влияние на лабораторные показатели - в большинстве случаев, у больных отмечается нормальная функция щитовидной железы при приеме амиодарона, однако, препарат может вызвать повышение содержания Т4 и изменение содержания Тз в сыворотке крови, например снижение содержания Тз в сыворотке. Дозы-Собакам: При рецидивирующей желудочковой тахикардии, которая не поддается лечению другими менее токсичными препаратами: а) 10-25 мг/кг per os в течение 7 дней, после чего назначают по 5-7,5 мг/кг per os 2 раза в день в течение 14 дней, потом по 7,5 мг/кг per os 1 раз в день (Calvert 1995).
Примечание: есть сообщения о том, что возможны взаимодействия амиодарона с препаратами, которые были назначены ранее при лечении угрожающей жизни аритмии, и в этом случае невозможно прогнозировать ответную реакцию. Поэтому необходимо начать лечение амиодароном в течение нескольких дней в условиях стационара при наличии адекватного мониторинга. Параметры для мониторинга - 1) эффективность (ЭКГ); 2) токсичность (нарушения со стороны ЖКТ; Информация для владельца - так как назначение амиодарона в значительной степени «эмпирическое» (сравнительно мало собак получало этот препарат) и существует опасность токсичности, связанной с его применением, владельцы должны быть проинформированы об этом и должны дать согласие на применение препарата до того, как он будет назначен. Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты: Амиодарон в таблетках для перорального применения по 200 мг; Концентрат амиодарона для в/в инъекций, 50 мг/мл, в ампулах по 3 мл; Cordarone® (Wyeth-Ayerst); (Rx).
Дата добавления: 2015-04-24; Просмотров: 890; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |