Исследование костного мозга

У млекопитающих и птиц исследования костного мозга помогают уточнить диагнозы первичных заболеваний кроветворных органов, таких как неоплазии, аутоиммунные болезни, инфекции и токсикозы. По поводу морфологии костного мозга рептилий опубликовано не так уж много работ (Vasse, Beaupain, 1981; Frye 1991; Garner, et al, 1996; Redrobe, McDonald, 1999; Garner, 2004). У ящериц и крокодилов костный мозг развит в достаточной степени в бедренной и плечевой костях, и у крупных особей его можно получить с помощью аспирации. У мелких ящериц, змей и черепах костный мозг можно получить только путем эксцизионной биопсии губчатой кости. У черепах наиболее удобным местом является область костного мостика карапакса и шейные пластины пластрона. У змей и ящериц берут фрагменты реберных костей или остистые отростки позвонков. Материал для биопсии берут парными кусочками максимально возможного размера и проводят эксцизию на всю толщину кости. Один образец фиксируют в 10% буферном формалине для гистологического исследования, а другой оставляют для цитологических процедур. Сначала биоптат выдерживают в изотоническом растворе, слегка встряхивая. Для этого используют красный вакутайнер, который не содержит ЭДТА, обычно лизирующий мононуклеарные клетки рептилий. Смыв либо непосредственно наносят на стекло в виде тонкого мазка, либо сначала центрифугируют. Приготавливать мазки лучше незамедлительно.

Микроскопически костный мозг рептилий очень похож на костный мозг птиц. Клетки эритроцитарного ряда развиваются вдоль внутренней поверхности костномозговых синусов. Считается, что тромбоциты также дифференцируются из клеток, выстилающих синусы, а кроме того, из клеток экстрамедуллярного гемопоэза, например, в селезенке. Клетки миелоидного ряда развиваются из стромальных элементов, окружающих синусы, и включают гетерофилы, моноциты, лимфоциты, плазматические клетки и азурофилы и эозинофилы у некоторых видов. Развитие базофилов плохо понимаемо: они очень редко встречаются в костном мозге рептилий, зато часто видны в тимусе, что, возможно, указывает на более важную роль этого органа в гемопоэзе базофилов (Garner, 2004). В остальной части стромы развиваются клетки жировой ткани, фибробласты, меланоциты, остеобласты, остеокласты и другие типы макрофагов. Результаты цитологического исследования костного мозга рептилий интерпретируются также, как и у других животных. Можно выделить несколько цитологических картин, характеризующих определенные виды патологий.

Физиологические реакции. Кровопотеря и регенеративные реакции при анемиях вызывают гиперплазию эритроидных элементов на внутренней поверхности синусов. Количество клеток-предшественников возрастает и в центральном канале по сравнению со зрелыми эритроцитами. Гиперплазия миелоидных клеток проявляется концентрацией бластных элементов вдоль наружной поверхности синусов и миграцией этих клеток через стенку синусов в центральный канал.

Токсикоз. Токсические изменения в косном мозге преимущественно проявляются некрозом отдельных клеток и гиперсегментацией гранулоцитов. Чаще всего это наблюдается при хроническом воспалении и эндотоксемии. Интоксикация бирманских гадюк, Azemiops feae, фенбендазолом проявлялась диффузным некрозом гранулоцитов (Alvarado, Garner, et al, 2001).

Неоплазия. Прижизненные исследования биоптатов косного мозга при онкологических заболеваниях рептилий пока проводят редко. Секционный материал показывает, что при лимфомах обычно поражается и костный мозг. Цитологический анализ помогает лучше охарактеризовать тип опухоли кроветворной ткани, и должен проводиться как рутинное исследование.

Инфекционное воспаление. Многие возбудители инфекций способны вторично инвазировать костный мозг, однако первичное воспаление, захватывающее исключительно костный мозг мало вероятно и в литературе не описано. Бактериальное воспаление в костном мозге сопровождается формированием колоний микробных тел в синусах и сосудах мозга и интенсивным некрозом. Вторичные манифестации в костном мозге возможны при хроническом гранулематозном воспалении (туберкулез, микозы) и при некоторых паразитарных болезнях, особенно при трематодозах и малярии (Garner, 2004). При иридовирозе обусловленном LEV включения могут быть видны в эритроидных клетках костного мозга. При системном герпесвирозе у черепах включения встречаются в эндотелии костномозговых синусов. Цитоплазматические включения при IBD у змей обычно наблюдаются в лимфобластах и других клетках мононуклеарного ряда, локализованных в костном мозге (El Marsi, Saad, et al, 1995).

Дата добавления: 2015-03-29