Интеграция темы практического занятия: «Гематогенный остеомиелит»

Граф логической структуры практического занятия по теме: «Гематогенный остеомиелит».

Тема занятия: «Гематогенный остеомиелит».

2. Цель занятия:

Иметь представление об этиологии, патогенезе и классификации гематогенного остеомиелита. Знать диагностику и лечение острого и хронического гематогенного остеомиелита.

3. Учебные элементы темы: «Гематогенный остеомиелит»

1.	Остеомиелит
2.	Этиология
3.	Стафилококки
4.	Кишечная группа микроорганизмов
5.	Неклостридиальные анаэробы
6.	Патогенез
7.	Теории Лексера
8.	Теории Дерижанова
9.	Теории Еланского
10.	Анатомо-физиологические факторы
11.	Иммунно-биологические факторы
12.	Разрешающие факторы
13.	Гематогенный остеомиелит
14.	Острый
15.	Клинические формы
16.	Молниеносная форма
17.	Септикопиемическая форма
18.	Местноочаговая форма
19.	Патанатомические изменения
20.	Флегмона костного мозга
21.	Поднадкостничная флегмона
22.	Некроз кости
23.	Флегмона мягких тканей
24.	Диагностика
25.	Клиническая диагностика
26.	Острое начало
27.	Местные признаки
28.	Отек
29.	Расширение поверхностных вен
30.	Боль при пальпации
31.	Интоксикация
32.	Лабораторная диагностика
33.	Лейкоцитоз, нейтрофилез
34.	Диспротеинемия
35.	СРБ
36.	Лучевая диагностика
37.	УЗИ
38.	Лечение
39.	Общее лечение
40.	Этиологическое
41.	Антибактериальная терапия
42.	Патогенетическое лечение
43.	Антикоагулянты
44.	Дезагреганты
45.	Средства, улучшающие микроциркуляцию
46.	Десенсибилизирующая терапия
47.	Сосудорасширяющие средства
48.	Ганглиоблокаторы
49.	Симптоматическое лечение
50.	Обезболивающие средства
51.	Жаропонижающие средства
52.	Дезинтоксикация
53.	Местное лечение
54.	Иммобилизация
55.	Лечебная пункция
56.	Остеоперфорация
57.	Внутрикостный лаваж
58.	Осложнения
59.	Общие
60.	Сепсис
61.	Местные
62.	Гнойный артрит
63.	Патологический перелом
64.	Хронический остеомиелит (как исход острого)
65.	Клинические признаки
66.	Наличие свища
67.	Волнообразное течение
68.	Рентгенологические признаки
69.	Фистулография
70.	Секвестр
71.	Кортикальный
72.	Эндостальный
73.	Проникающий
74.	Тотальный
75.	Биологическая роль секвестра
76.	Секвестральная коробка
77.	Многослойный, бахромчатый периостит
78.	Остеосклероз
79.	Лечение
80.	Секвестрэктомия
81.	Пластика костной полости
82.	Осложнения
83.	Дистрофия паренхиматозных органов (амилоидоз почек)
84.	Первично-хронический остеомиелит (атипические формы)
85.	Абсцесс Броди
86.	Альбуминозный остеомиелит Оллье
87.	Склерозирующий остеомиелит Гарре
88.	Низковирулентная микрофлора
89.	Снижение реактивности макроорганизма
	Негематогенный остеомиелит
	Травматический
	Огнестрельный
	Контактный

Вопросы, обсуждаемые на кафедре общей хирургии

Интеграция вопросов на других кафедрах.

1. Остеомиелит. Классификация этиология и патогенез. Клиническая картина.     2. Принципы общего и местного лечения остеомиелита.   3. Особенности инструментальной и лабораторной диагностики. Хронический рецидивирующий остеомиелит. Принципы общего и местного лечения.

Кафедра патологической анатомии: морфологические изменения в костях. Кафедра гистологии: кость как орган, надкостница. Регенерация костной ткани. Кафедра нормальной анатомии: анатомо–физиологические особенности строения и кровоснабжения детской кости. Кафедра детской хирургии: клиническая картина остеомиелита у детей различных возрастных групп.   Кафедра фармакологии: антибактериальные и химиотерапевтические средства. Кафедра микробиологии: специфическая (активный и пассивный иммунитет) и неспецифическая профилактика, и терапия хирургических инфекций.   Кафедра факультетской и госпитальной хирургии. Принципы оперативного лечения. Виды вмешательств. Кафедра рентгенологии: Рентгенологическая картина острого и хронического гематогенного остеомиелита. Первично–хронический остеомиелит. Атипические формы остеомиелита.

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ПО ТЕМЕ: «ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ»

6. Контрольные вопросы.

1. Определение понятия «Остеомиелит». Классификация остеомиелита.

2. Особенности строения и кровоснабжения костей конечностей у детей и их значение в возникновении и течении остеомиелита.

3. Роль микробного фактора. Источники инфекции.

4. Роль сенсибилизации организма в возникновении остеомиелита. Эксперименты С.М. Дерижанова.

5. Разрешающие факторы и их роль в возникновении остеомиелита.

6. Патогенез и патологическая анатомия острой фазы гематогенного остеомиелита.

7. Механизмы секвестрации, сроки образования секвестров и их типы.

8. Источники, процесс и сроки образования секвестральной коробки. Роль секвестра в процессах репарации.

9. Клиника остеомиелита. Особенность начала и характер болей. Основные формы клинического течения остеомиелита. Общие и местные проявления.

10. Рентгенологическая диагностика гематогенного остеомиелита. Значение томографии.

11. Возможные осложнения при остеомиелите и их рентгенодиагностика.

12. Хроническая фаза гематогенного остеомиелита: данные анамнеза, осмотра, клинического и лабораторного исследования.

13. Местные изменения поражённой конечности при хроническом остеомиелите. Данные осмотра, пальпации, зондирования свищей, фистулографии и пр.

14. Этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение в острую и хроническую фазы гематогенного остеомиелита. Показания к оперативному лечению. Виды вмешательств.

15. Атипические формы заболевания: первично–хронические остеомиелиты Оллье, Броди, Гарре и др.

7. Задания для домашней письменной работы.

Написать реферат на тему: «Рентгенодиагностика атипических форм остеомиелита».

Заполнить таблицу: «Дифференциально-диагностические признаки хронического гематогенного остеомиелита и костно-суставного туберкулеза».

Острый гематогенный остеомиелит	Костно-суставной туберкулез

Дата добавления: 2015-03-31