Злокачественные опухоли сосудистого тракта 3 страница

Оказание первой помощи сводится к обильному промыванию водой конъюнктивальной полости в течение 5—30 мин, в зависимости от тяжести поражения. При ожогах известью, прежде чем приступить к промыванию, необходимо тщательно удалить кусочки извести из сводов конъюнктивы.

В глаз закапывают какие-либо дезинфицирующие растворы (0,25% раствор левомицетина, 20% раствор сульфацил-натрия) и закла­дывают мазь (5% левомицетиновая, 1% тетрациклиновая). При ожогах II-IV степени следует вводить столбнячный анатоксин и противо­столбнячную сыворотку по Безредке.

В стационаре в случаях свежих ожогов лечение больного должно быть направлено на создание благоприятных условий для регенерации поврежденных тканей, а также на профилактику инфекций. Полезно обильное промывание глаз раствором фурацилина 1:5000. Под конъюнктиву и своды вводят гемодез в количестве 3—5 мл ежедневно в течение 6—7 дней. Показано также подконъюнктивальное введение «коктейля», в состав которого входят аутосыворотка, антибиотики, сосудорасширяющие препараты и антикоагулянты. Хороший эффект при тяжелых ожогах наблюдается при применении сыворотки ожого­вых реконвалесцентов в виде подконъюнктивальных и внутривен­ных инъекций.

Для борьбы с инфекцией, а также для улучшения тро­фики и регенерации тканей глаза необходимы частые (каждый час) за­капывания 20% раствора сульфацил-натрия, 1% раствора солянокислого хинина, 5% раствора глюкозы, 0,01% раствора рибофлавина, заклады­вание 5% метациловой или 1% тетрациклиновой мази, подъконъюнктивальные инъекции антибиотиков. Необходимо назначать десенсибилизи­рующие препараты внутрь (димедрол, супрастин, пипольфен). При осо­бо тяжелых свежих ожогах (III-IV степени) необходима экстренная по­слойная лечебная кератопластика консервированной донорской рогови­цей. Некротизированную конъюнктиву замещают лоскутом слизистой с губы больного.

В дальнейшем после пол нриэпит елизации роговицы для уменьшения явлений аутосенсибилизации и облитерации новообразованных сосудов роговицы показано введение кортикостероидов. Облитерация сосудов может быть достигнута также терапией с помощью глазных аппликаторов. В тяжелых случаях ожог ведет к образованию грубого бельма и массивного симблефарона. В нашей стране разработаны методы устранения полных симблефаронов с последующей послойной кератопластикой. При особо тяжелых бельмах трансплантируют кератопротезы из аллопластических материалов.

83 ОЖОГИ ГЛАЗ ЩЕЛОЧЬЮ.

84 ИЗМЕНЕНИЕ ГЛАЗНОГО ДНА ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ
БОЛЕЗНИ.

Дата добавления: 2015-04-23