Период полувыведения изотопов

Большое значение имеет эффективный период полувыведения инкорпорированного изотопа.

Основная часть РВ выводится из организма в первые дни после поступления через желудочно-кишечный тракт и почки, в меньшей степени - с мокротой и слюной. Через 4-5 дней интенсивность выделения РВ из организма значительно снижается. Изотопы, накапливающиеся в костной ткани, выводятся из организма крайне медленно.

Степени тяжести ЛБ.

Как и при внешнем облучении, различают ЛБ от внутреннего облучения легкой (1), средней (2) и тяжелой (3) степени. Целесообразно выделять также осложненные формы заболевания, отличающиеся в прогностическом отношении.

ЛБ от внутреннего облучения как в случаях острого, так и хронического течения может проявляться:

• развернутой полисиндромной клинической картиной, например при резорбции радионуклида с быстрым всасыванием и равномерным распределением в организме (Na²⁴ и др.) или в случаях сочетанного облучения с преобладающим внешним компонентом

• весьма односторонним, суженным синдромом с избирательным поражением отдельных органов и систем, например, при попадании в организм долгоживущих остеотропных радиоизотопов, эталоном которых может считаться Ra ²⁶.

При инкорпорации радионуклидов в связи с облучением из радиоактивного облака наблюдается:

- многократная, упорная рвота

- металлический вкус во рту

- явления ринита, фарингита, конъюнктивита.

- при инкорпорации радионуклидов, действующих на слизистую кишечника, в первые дни после облучения может появиться жидкий стул несколько раз в день

- для контактного воздействия РВ характерны поражения кожи, поэтому лучевые дерматиты нередко сопутствуют инкорпорации РВ.

Лучевая болезнь от внутреннего облучения отличается большим разнообразием клинических проявлений (в зависимости от спектра поглощенных РВ). Столь же разнообразны и отдаленные последствия болезни.

Неотложная помощь.

Первая помощь при ЛБ от внутреннего облучения состоит в применении методов и средств:

1) препятствующих всасыванию РВ с мест их аппликации, блокирующих критические органы

2) ускоряющих выведение РВ из организма.

В остальном терапия пострадавших проводится в соответствии с общими принципами оказания помощи при соответствующих формах ЛБ, вызванных внешним облучением.

Мероприятия первой помощи включают преимущественно механические способы удаления РВ:

- промывание глаз и носовых ходов физиологическим раствором

- беззондовое и зондовое промывание желудка

- промывание кишечника

- назначение адсорбентов, слабительных (сульфат натрия или сульфат магния в обычных дозах), мочегонных, желчегонных средств.

- в случаях ингаляционного заражения назначаются отхаркивающий средства.

Методы и средства ускорения элиминации РВ включают ионообменные, физиологические, комплексообразующие (пентацин по 5 мл 5 % р-ра, разведенного на 40 % р-ре глюкозы, и др.). Для ускоренного выведения из организма изотопов радиоактивного йода назначают йодид калия, для блокирования включения в щитовидную железу - мерказолил, перхлорат калия.

Следует помнить, что отсутствие внешних признаков заболевания в начальные сроки после внутреннего радиоактивного заражения не исключает возможности появления целого ряда серьезных и опасных отдаленных последствий, включая злокачественные новообразования.

Дата добавления: 2015-04-24