Понятия «здоровье» и «болезнь», их значение для медицины. Объективный и ценностный подходы к определению понятий здоровья и болезни

Биологическая модель болезни и ее основные принципы. Критика биологической модели болезни. Биопсихосоциальная модель болезни.

Ответ: G. Engel предложил биопсихосоциальную модель, предполагающую, что органические, психические и социальные условия и процессы находятся во взаимоизменяющихся отношениях друг к другу и тем самым могут образовать рамки для различных перспектив и факторов и вносят вклад в клинические проявления заболевания. Модель исходит из того, что системы представляют собой динамические целостности, которые находятся в постоянном изменении и компоненты которых оказывает влияние друг на друга посредством обмена энергиями, информацией или материей. Системы - это части реальности, которые выбираются не только в познавательных целях (интересах), но отличаются от их окружения своей самоорганизацией. Биопсихосоциальная система представляет иерархически организованную структуру, в которой элементарное отличается от более сложных системных частей, который распространяется на физические системы (атом и его части), органические системы (клетки, совокупность клеток, органные системы, нервная система), личностные системы (переживания и поведение людей), психосоциальные системы (диады, семья, общины), культурные и социальные системы, вплоть до биосферы как образования более сложного системного уровня. Каждая субсистема функционирует согласно собственным закономерностям и требует для анализа и объяснения своих специфических феноменов собственных критериев. Находящиеся, согласно иерархии, по соседству субсистемы также находятся в постоянном прямом взаимном влиянии друг на друга, в которых отражаются органические, психические и социальные условия. Постоянная интеракция между субсистемами осуществляется в результате комплексных причинных отношений.

Ответ: Проблема здоровья и нормы всегда была одной из важнейших в медицине. Ее разработкой занимались выдающиеся клиницисты и физиологи как в древности, так и в последние 30—40 лет. На современном этапе эта проблема приобрела практическое значение во многих областях прикладной физиологии и про­филактической медицины и заняла центральное место в космической медицине. Основное отличие космической медицины от земной состоит в том, что ее главной зада­чей является не распознавание болезней и их лечение, а оценка уровня здоровья и разработка мероприятий по его укреплению и сохранению.

Функциональные состояния организма, в том числе состояния здоровья и болезни, нормы и патоло­гии, определяются двумя компонента­ми:

а) адаптационными возможностями организма или его способностью приспособиться к изменениям усло­вий окружающей среды;

б) устойчивостью гомеостаза, или способностью организма сохранять гомеостаз при изменении условий окружающей среды.

Эти два компо­нента взаимно обусловлены, поскольку сохранение го­меостаза является целью и результатом приспособитель­ной деятельности организма. В одних случаях адаптационные возможности организма достаточны для того, чтобы обеспечить сохранение гомеостаза в пределах так назы­ваемой нормы в других случаях эти возможности на­столько снижены, что гомеостаз нарушается (на уровне тех или иных органов или систем) и возникают патологические состояния.

Дата добавления: 2015-04-24