Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Диагностика. 3) дисметаболический (у пациентов с семейной гиперлипи демией);




Клиническая картина

Классификация

I. По этиологии:

1) билиарнозависпмый;

2) алкогольный;

3) дисметаболический (у пациентов с семейной гиперлипи демией);

4) инфекционный (гепатит, паротит);

5) идиопатический (неустановленной этиологии, неалкогольный тропический панкреатит у больных с дефицитом белка и магния в пище).

II. По основным клиническим проявлениям:

1) болевой;

2) диспепсический;

3) астеноневротический;

4) латентный;

5) сочетанный.

III. По морфологии:

1) интерстициально-отечный;

2) паренхиматозный;

3) фиброзно-склеротический (индуративный);

4) гиперпластический (псевдотуморозный);

5) кистозный.

IV. По характеру клинического течения:

1) редко рецидивирующий (обострения 1 -2 раза в год);

2) часто рецидивирующий (обострения 3-4 раза в год);

3) с постоянно присутствующей симптоматикой хронического панкреатита.

V. Осложнения:

1) нарушение оттока желчи (билиарная гипертензия);

 

2) воспалительные изменения, вызванные повреждающим дей­ствием панкреатических ферментов:

- парапанкреатит,

- ферментативный холецистит,

- выпотной плеврит,

- ферментная пневмония,

- паранефрит,

- реактивный гепатит,

- абсцесс поджелудочной железы,

- киста поджелудочной железы;

3) эндогенные нарушения:

- гипогликемические состояния,

- панкреатогенный сахарный диабет,

4) портальная гипертензия (подпеченочная форма при псевдотуморозном хроническом панкреатите);

5) кишечные кровотечения.

Примерная формулировка диагноза

Хронический панкреатит, алкогольный, паренхиматозный, с диспепсическим и астеноневротическим синдромом, часто рецидивирующий, в стадии обострения.

По МКБ-10 код ХП – К86.0.

Проявления ХП при различных формах болезни складываются из трёх основных синдромов:

1) воспалительно-деструктивного,

2) нарушения внешней секреции,

3) нарушения внутренней секреции.

У больных ХП нередко наблюдаются системные трофические расстройства (гипо- и авитаминозы, электролитные нарушения, снижение массы тела) и расстройства психической сферы.

Распознавание ХП основывается на выявлении основных и дополнительных признаков болезни.

Основные признаки:

1. повышение активности панкреатических ферментов в крови и моче;

2. уменьшение объёма, содержания бикарбонатов и активности панкреатических ферментов в дуоденальном содержимом при проведении стимуляционных проб;

уменьшение количества эластазы в кале;

визуализация характерных изменений в железе (при УЗИ, компьютерной томографии, ангиографии, ЭРХПГ).

Дополнительные признаки:

1) боли определённого характера, локализации и иррадиации;

2) лабораторные признаки нарушения расщепления жиров и белков (с развитием стеатореи, креатореи);

3) гипер- и гипоинсулинемия.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-05-08; Просмотров: 591; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.009 сек.