![]() КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Извлечение мочеполовых органовС н а ч а л а необходимо внимательно осмотреть положение всех органов, лежащих в задней части брюшной полости,— почек и надпочечников, отметить их взаимоотношение,осмотреть мочеточники, п о л у-лунные уз лы чревного или с о л н ечного Сим~ патического сплетения-plexus coeliacus (solaris), лежащего на передней поверхности брющной аорты на уровне отхождения от нее чревной артерии (a. coeliaca). Далее на уровне II или III поясничного позвонка под правым боком аорты, приподняв его, нужно найти цистерну хилуса (cisterna chyli), которая продолжается в грудной лимфатический проток. Цистерну вскрывают маленькими ножницами. Также под правым боком аорты, но несколько ниже, на уровне III поясничного позвонка, можно обнаружить параганглии. Наконец, осматривают забрюшинные лимфатические узлы, расположенные по ходу аорты и нижней полой вены. Теперь можно на месте ножницами в с к рыть брюшную аорту и нижнюю полую вену по передней поверхности, общие подвздошные артерии и вены, бедренные артерии и вены, не повреждая мочеточники. Из аорты же и нижней полой вены вскрывают почечные и надпочечные артерии и вены. Этот метод особенно можно рекомендовать в случаях тромбоза артерий и вен, их ранений, аневризм и пр. Наконец, приступают к извлечению почек, надпочечников, мочеточников и органов м а л о г о т а з а. Для этого левой рукой отклоняют правую почку к позвоночнику и параллельно наружному краю ее, отступя на 1—2 см кнаружи, проводят разрез забрюшинной клетчатки большим ампутационным ножом, взятым в кулак так, чтобы лезвие располагалось у большого пальца. Продолжая отклонять правую почку к позвоночнику, отсепаровывают ее до самого позвоночника. Положив правую почку на свое место, левой рукой захватывают левую почку и, отклоняя ее к позвоночнику, ампутационным ножом отсепаровывают ее так же, как и правую, вплоть до позвоночника. Захватив теперь левой рукой обе почки с надпочечниками и приподнимая их, окончательно отделяют от позвоночника вместе с аортой и нижней полой веной. Далее, захватив аорту и нижнюю полую вену ниже Не выпуская органокомплекса из левой руки, рукоятку ампутационного ножа берут в кулак правой руки так, что лезвие ножа располагается у мизинца, и, держа нож вертикально острием книзу, отсепаровывают подвздошные артерии и вены вместе с клетчаткой. Продолжая оттягивать к себе и отклонять весь орга-нокомплекс в ту и в другую сторону, держа его в левой руке, как сказано, отсепаровывают органы малого таза от крестца и боковых стенок малого таза, придерживая лезвие ножа как можно ближе к костям. Отделив органы малого таза сзади и с боков, весь органокомплекс укладывают в труп на свое место и в дальнейшем -поступают различно, в зави-симости от пола трупа. У мужчин Сначала извлекают из мошонки яички. Для этого с внутренней стороны правого пахового канала рассекают брюшину и подбрюшинную клетчатку, доходят до семенного канатика и отпрепаровывают его. Затем левой рукой подводят правое яичко к наружному отверстию пахового канала и прочно его там фиксируют. При этом у внутреннего отверстия пахового канала показывается выпуклость, соответствующая яичку. Разрезают ножом ткани, покрывающие яичко и влагалищную оболочку его, а пальцами левой руки выталкивают яичко, берут его в левую руку и, оттягивая, отсепаровывают с частью влагалищной оболочки и семенным канатиком. Так же поступают и с левым яичком. Тянуть за семенной канатик при извлечении яичка не следует, в особенности при тромбах вен канатика. При ранениях яичек, свищах и пр. яички извлекают не через паховый канал, а через боковой разрез мошонки, причем удаляют и влагалищную оболочку, и часть кожи вокруг свища. Выделив яички, извлекают органы малого таза. Для этого делают разрез брюшины вплотную под лобковыми костями. Затем тупым путем или ножом от- деляют.ш е и к у м о ч е в о г о пузыря и уретру с предстательной железой от окружающих ткаг ней, отклоняя их в ту и в другую сторону и тем создавая доступ ножу. Обойдя, таким образом, кругом все органы малого таза, захватывают их левой рукой и с силой тянут к,себе. Ампутационным ножом, взятым в кулак, производят поперечный разрез мочеиспускательного канала ниже предстательной железы и, наконец, отсекают прямую кишку. Если прямая кишка была хорошо отделена от малого таза и сильно втянута внутрь, то, отсекая ее достаточно глубоко, можно легко извлечь и весь задний проход (anus). Для извлечения всего мочеиспускательного канала у мужчин, что особенно важно при его заболеваниях и ранениях, поступают следующим об-разо,м. Отклонив половой член на лобок, острым скальпелем Здесь также следует работать осторожно, избегать обезображивания. При уборке трупа кожу мошонки охватывают швами, а кожу члена просто укладывают на мошонку. Если не присматриваться к половым органам трупа, то можно даже и не заметить, что они извлечены, так как создается впечатление их нетронутости.
Дата добавления: 2015-05-09; Просмотров: 387; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |