Коллапс

Анафилактический шок

Гемотрансфузионный шок

Ожоговый шок

Шок

Это остро развивающееся, угрожающее жизни состояние, которое вызвано действием сверхсильных патологических раздражителей.

Шок характеризуется угнетением деятельности ЦНС, кровообращения, дыхания, обмена веществ.

Виды шока в зависимости от причины:

1. Травматический (болевой) шок

2. Ожоговый

3. Кардиогенный (при инфаркте миокарда)

4. Дегидратационный шок

5. Гематрансфузионный шок (при переливании несовместимой крови)

6. Анафилактический шок

Для шока характерно двухфазное изменение активности ЦНС. Во время шока сознание может быть спутанным, но никогда полностью не утрачивается.

Две стадии шока:

1. Возбужденная (эррективная). Возбуждаются симпатико-адреналовая и гипофизарно-надпочечная система, повышается АД, учащается ЧСС, ЧДД, централизация крови, вазоконстрикция (сужение просвета кровеносных сосудов). Общее возбуждение ЦНС проявляется двигательной и речевой активностью.

2. Стадия торможения (торпидная). Развивается распространенное угнетение деятельности ЦНС. Деятельность симпатико-адреналовой и гипофизарно-надпочечниковой системы снижается. Резко снижается АД, расширяется просвет кровеносных сосудов (вазодилатация), урежается дыхание сердцебиение. Возникает угнетение речевой и двигательной активности, безучастное отношение ко всему окружающему. Больной находится в сознании, но на внешние раздражители не реагирует.

Первая стадия — клиническая картина типичная. Вторая стадия — типичная клиническая картина плюс нарушение барьерной функции кожи, присоединение инфекции, нарастает интоксикация организма. На ожоговую поверхность выходит плазма крови, кровь сгущается, образуются тромбы, развиваются «шоковые» почки.

Эррективная стадия короткая. Характерный синдром — боль в пояснице. Торпидная стадия — многочисленные внутренние кровоизлияния, возникновение «шоковой» почки.

Эррективная стадия: у больного появляется чувство страха и беспокойства, двигательное возбуждение, удушье, выступает холодный пот, возможен кожный зуд. Торпидная стадия: классическая картина, возможны судороги.

Остро развивающаяся сосудистая недостаточность. Причины: кровотечение, нарушение работы ЦНС, нарушение работы эндокринной системы.

Симптомы:

1. Снижение тонуса стенок кровеносных сосудов

2. Вазодилатация — расширение просвета кровеносных сосудов

3. Уменьшение ОЦК

4. Резкое падение АД

5. Потеря сознания

Отличия шока от коллапса: при коллапсе отсутствует вазоконстрикция (при шоке сначала происходит вазоконстрикция, потом вазодилатация) и эррективная стадия. Во время шока сознание сохранено, при коллапсе — отсутствует.

Дата добавления: 2015-05-09