Врожденные пороки сердца. Состояние глубокого угнетения функций центральной нервной системы

Заболевания ССС

Кома

Состояние глубокого угнетения функций центральной нервной системы. Кома характеризуется:

1. Полная потеря сознания

2. Утрата реакций на раздражители

3. Глубокие расстройства функций внутренних органов

Причины комы:

1. Поражение ЦНС в результате травм, опухолей или инсультов.

2. Нарушение проведения нервных импульсов в синапсах в результате интоксикации или гипоксии.

Виды комы:

1. Уремическая кома. Развивается при острой или хронической почечной недостаточности. В крови больного накапливаются продукты собственного метаболизма и вызывают интоксикацию. Характерный симптом: запах мочевины из рта.

2. Печеночная кома. Возникает при поражении или гибели большей части печени (гепатит, цирроз печени). Характерные симптомы: желтуха, печеночно-гнилостный запах из рта.

3. Диабетическая кома. Осложнение сахарного диабета. Может быть гипогликемической и гипергликемической. Гипогликемическая кома развивается при резком снижении уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. Причины: передозировка инсулина, отсутствие питания после питания инсулином. Симптомы: резкая слабость, головокружение, тремор конечностей, выступает холодный пот, потеря сознания, возможны судороги. Гипергликемическая кома развивается при резком повышении глюкозы в крови. Причины: недостаточная доза инсулина, пропущенная инъекция инсулина, нарушение диеты. Симптомы: запах ацетона из рта, мягкие глазные яблоки, кожные покровы сухие.

Врождённый поро́к се́рдца (ВПС) — дефект в структуре сердца и (или) крупных сосудов, присутствующий с рождения. Большинство пороков нарушают ток крови внутри сердца или по большому (БКК) и малому (МКК) кругам кровообращения. Пороки сердца являются наиболее частыми врождёнными дефектами и являются основной причиной детской смертности от пороков развития.

Этиология: физические мутагены (ионизирующее излучение), химические мутагены (алкоголь, токсины), биологические мутагены (болезни).

Патогенез: нарушение гемодинамики, перегрузка отделов сердца, истощение, гипертрофия, сердечная недостаточность, малокровие, гипоксия.

Симптомы: шумы в сердце, изменение размеров сердца, задержка развития.

Исходы: 80% не доживают до 1 года.

Лечение: медикаментозное (в старшем возрасте), хирургическое, эндоскопическое, пересадка сердца.

ВПС условно делят на 2 группы:

1. Белые (бледные, с лево-правым сбросом крови, без смешивания артериальной и венозной крови). Включают 4 группы:

· С обогащением малого круга кровообращения (открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, АВ-коммуникация и т. д.).

· С обеднением малого круга кровообращения (изолированный пульмональный стеноз и т. д.).

· С обеднением большого круга кровообращения (изолированный аортальный стеноз, коарктация аорты и т. д.)

· Без существенного нарушения системной гемодинамики (диспозиции сердца — декстро-, синистро-, мезокардии; дистопии сердца — шейная, грудная, брюшная).

2. Синие (с право-левым сбросом крови, со смешиванием артериальной и венозной крови). Включают 2 группы:

· С обогащением малого круга кровообращения (полная транспозиция магистральных сосудов, комплекс Эйзенменгера и т. д.).

· С обеднением малого круга кровообращения (тетрада Фалло, аномалия Эбштейна и т. д.).

Дата добавления: 2015-05-09