КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Дифференциально-диагностические критерии гипертонической болезни и симптоматической артериальной гипертензии
Определение его свойств Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и
Цель: определить основные свойства пульса (частоту, ритм, наполнение, напряжение). Показания: контроль за функциональным состоянием пациента. Оснащение часы или секундомер, ручка, бумага.
Алгоритм действий: I. Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту суть и ход исследования. Получить его согласие на процедуру. 2. Вымыть руки.
II. Выполнение процедуры Во время процедур пациент может сидеть или лежать. Предложить расслабить руку, при этом кисти и предплечье не должны быть «на весу». 3. Прижать 2,3,4- м пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента (1 палец находится со стороны тыла кисти), почувствовать пульсацию. ЗАПОМНИТЕ! Если при одновременном исследовании пульсовых волн появляются различия, то определение других его свойств проводят при исследовании той лучевой артерии, где пульсовые волны выражены лучше. 4. Взять часы или секундомер. 5. Определить ритм пульса в течение 30 секунд по интервалам между пульсовыми волнами. Если интервалы равные – пульс ритмичный, если промежутки между пульсовыми волнами различны – пульс аритмичный. 6. С помощью часов или секундомера определить частоту пульса – количество пульсовых волн в 1 минуту. Если пульс ритмичный частоту можно исследовать в течение 30 секунд и показатели умножить на два. Если пульс неритмичный – определять частоту в течение 1 минуты. Нормальные показатели частоты пульса 60-80 уд/мин. 7. Сдавить лучевую артерию до исследования пульса и определить напряжение пульса. Если пульс исчезает при умеренном напряжении – пульс умеренного напряжения (вариант нормы). Если пульсация не исчезает – пульс напряженный (твердый), если артерия сжимается легко – пульс мягкий. Напряжение пульса зависит от величины систолического артериального давления.
8. Оценить наполнение пульса, которое определяется количеством крови, выбрасываемой в аорту, и зависит от общего объема циркулирующей крови. 9. Сообщить пациенту результат исследования. 10. Записать результат.
III. Завершение процедуры "АД" 11. Помочь пациенту занять удобное положение или встать. 12. Вымыть руки. 13. Отметить результаты исследования в медицинской документации.
Приложение Е
Таблица 5
Приложение Ж
Рис. 1 Гипертрофия левого желудочка
Приложение И
Рис. 2 Атеросклеротическая бляшка
Приложение К
Рис. 3 Схема патогенеза эссенциальной гипертензии: концепция гиперактивности симпато-адреналовой системы
Приложение Л
Дата добавления: 2015-06-25; Просмотров: 1985; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |