Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Характеристика систем здравоохранения




 

Все системы здравоохранения, существующие в мире, условно можно разделить на три группы:

I. Система государственного (бюджетного) здравоохранения (система Бевериджа).

Система Бевериджа имеет следующие основные характеристики:

¨ централизованное планирование;

¨ прямое налогообложение, используемое для финансирования;

¨ профессиональное руководство;

¨ контроль качества частично государством, частично профессиональными органами;

¨ региональное планирование;

¨ существенная экономия ресурсов;

¨ низкая оплата труда профессиональных работников;

¨ низкие административные расходы.

Наряду с этим существуют следующие проблемы при организации здравоохранения по системе Бевериджа:

§ ограниченность материальных стимулов для клинической эффективности;

§ необходимость государственного сдерживания расходов с использованием макрометодов;

§ ограниченность свободы выбора больными врача и медицинского учреждения;

§ существование списков больных, ожидающих очереди на лечение;

§ отсутствие разновидностей в стандартах пансиона;

§ закрепление географического и социального неравенства в зависимости от относительной политической власти, которую имеют географические и социальные группы, чтобы влиять на правительство;

§ ограничение внедрения новшеств с точки зрения лиц, занимающихся централизованным планированием: малые возможности для творческого созидания и вариаций служб для удовлетворения местных интересов и потребностей;

§ существование тенденции к преимущественно стационарному лечению пациентов и привлечение персонала к работе в этих учреждениях;

§ низкий приоритет в развитии первичной помощи и укрепления здоровья;

§ усиление со стороны государства как опеки, так и монополии по определению приоритетов и ценностей;

§ слабая связь между центром и периферией; бюрократическая, авторитарная система управления, не подвергающаяся воздействию коммерческих рыночных методов.

II. Система частного страхования здоровья — платная (рыночная) медицина, которая имеет следующие характеристики:

q наличие широкого диапазона медицинских учреждений для удовлетворения индивидуальных потребностей;

q отсутствие списков больных, ожидающих очереди на медицинское обслуживание;

q прямой доступ к врачам-специалистам;

q особое внимание, уделяемое конфиденциальности лечения, вежливости обслуживания и качеству услуг.

Проблемы, сопутствующие рыночной системе здравоохранения:

– дороговизна;

– отсутствие охвата медицинской помощью неимущего населения;

– судебные тяжбы по поводу качества медицинских услуг;

– высокие страховые премии для специалистов;

– ограниченность географического охвата;

– концентрация внимания на легких заболеваниях;

– неэффективное использование капитальных и людских ресурсов;

– недостаточное внимание помощи на дому и профилактике;

– ограниченное использование услуг специализированного вспомогательного персонала;

– отсутствие регулирования и контроля за качеством клинических процедур.

III. Система государственного (регулируемого) страхования здоровья. Страховая медицина (Система Бисмарка).

Система Бисмарка характеризуется следующими особенностями:

§ децентрализованное финансирование;

§ возможность выбора фондов медицинского страхования населением и работодателями;

§ наличие конкуренции между фондами и службами;

§ большое внимание со стороны фондов контролю качества и контролю за расходами;

§ разделение государственных, финансирующих органов и поставщиков служб;

§ широкие разновидности в обеспечении пансиона для привлечения клиентов.

Проблемы, существующие при системе Бисмарка:

– недостаточное географическое и социальное равенство в доступе к медицинской помощи;

– дороговизна — конкуренция способствует росту излишнего использования и обеспечения служб;

– слабый контроль за кадрами;

– пренебрежительное отношение к больным, относящимся к группе повышенного риска и требующим длительного пребывания в больнице, а также к тем, кто не охвачен системой национального страхования (5-10% населения);

– отсутствие долгосрочного планирования;

– недостаточное развитие общественного здравоохранения, профилактической медицины, укрепления здоровья и санитарного просвещения;

– высокие административные расходы, особенно в ведении бухгалтерского учета.

Более подробное разделение систем здравоохранения изложено в табл.1.

Таблица 1




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-06-26; Просмотров: 2189; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.009 сек.