Особенности организации здравоохранения за рубежом

3 основные факты: социальные требования населения, внимание правящей элиты к качеству своего населения, научно-технический прогресс.

По степени развития страны:

-экономически развитых стран

-развивающиеся

-страны переходного периода

Страны; классификация по системе здравоохранения:

-преимущественно бюджетно-государственная модель (Бевериджа). Великобритания.

-преимущественно частно - предпринимательская форма. США

-страховые формы (децентрализовано ФРГ, централизованно).

1.Великобритания. 85% средств идет из государственного бюджета. Структура здравоохранения остается традиционной. NHS: GPS (3.5-5 тыс. чел), HS, SS. Маленький коечный фонд. Хорошо развито ДМС. В Англии государственная модель здравоохранения т.к правящие круги понимали что необходимо поднимать уровень жизни, а граждане не имели возможности платить сами.

2.США. Здравоохранения в нашем понимании нет. Каждый штат имеет свою систему охраны здоровья. Основано на частно - коммерческой деятельности. В основе врач общей практики. Главная цель – заработок денег. Больничная помощь состоит из частных клиник. 20% клиник благотворительные. Колоссальная затратность. 16-18% ВВП. Достаточно дорогая для населения. Отсутствие общей системы здравоохранения.

Уровень финансирования в экономически развитых странах от 7.5% до 10-12% от ВВП.

3.Преимущественно страховые формы: централизованные (Франция) и децентрализованные (ФРГ). Делятся по системам: замещающая (ФРГ) – или государственная или частно–коммерческая система; дополнительная (Франция) – ОМС не компенсирует все вопросы полностью; дублирующая (Англия, Испания) – параллельное конкурирующее развитие ОМС и ДМС.

Германия. Основал систему Бисмарк. Имеет старейшую систему мед. страхования. Создание страховых касс в Германии (система ОМС). Клиники 1/3 частные койки, 2/3 общественные. Около 2500 долларов в год на человека, более 10% ВВП на здравоохранение.

Страховая касса – независимая некоммерческая организация, концентрирующая средства на цели ОМС. Кассы дифференцированы по охвату населения и профессиональной принадлежности: общие местные кассы, страхующие населения проживающие на определенной территории; корпоративные кассы предприятий, создаются при крупном предприятии или несколько средних, страхуются рабочие и иногда их семьи; кассы по профессии; заместительные кассы, страхуют гос. служащих.

Франция. Централизованный путь - одна больничная касса. Совокупный взнос на мед. страхования 19%: зп, фот и прибыль предпринимателя. 9.5% ВВП на здравоохранение в год. Во Франции все 100% не компенсируют расходы на ОМС. Граждане достраховывают себя по ДМС. Самый высокий страховой взнос.

Швеция. Упор на муниципальное финансирование. Все в разумной степени децентрализовано. Первая страна отказалась от привязки к провинциям и коммунам, разделение на 8 округов. Система здравоохранения страховая с упором на финансирование из местного бюджета за счет перераспределения бюджетных налогов. 10.5% от ВВП.

Дата добавления: 2015-06-26