Гонококковый артрит

Туберкулёзный артрит

Септический артрит

Заболевание выявляют у 6,5% детей с ювенильными артритами, чаще у девочек, в раннем возрасте (75%), из них у детей до 2 лет в 50% случаев.

Этиологический фактор — преимущественно Staphylococcus aureus и Haemophilus influenzae.

Септический артрит сопровождают системные проявления заболевания (лихорад­ка, тошнота, головная боль); возможно развитие генерализованной инфекции: менин­гита, гнойных поражений кожи, остеомиелита и поражением респираторного тракта.

Локальные клинические признаки: интенсивная боль в суставе, гиперемия, гипертермия, отёчность окружающих тканей, болевое ограничение подвижности. По числу поражённых суставов преобладает моноартрит (93%), 2 сустава — 4,4%, 3 сустава и более — 1,7% пациентов. Наиболее часто поражаются коленные и тазо­бедренные, реже — локтевые, плечевые, лучезапястные суставы.

Диагноз ставят на основании клинической картины, характера синовиальной жидкости, результатов посева синовиальной жидкости на флору с определением чувствительности к антибиотикам, рентгенологических данных (в случае развития остеомиелита).

Туберкулёзный артрит — одно из частых проявлений внелёгочного туберкулёза. Развивается чаще у детей раннего возраста вследствие первичной туберкулёзной инфекции. Заболевание протекает по типу моноартрита коленного, тазобедрен­ного, реже лучезапястного суставов, являющегося результатом туберкулёзной деструкции костей и суставных тканей. Значительно реже поражаются позвоноч­ник и кости пальцев (туберкулёзный дактилит). Диагноз предполагают на осно­вании данных семейного анамнеза (контакт с больным туберкулёзом), лёгочной формы туберкулёза у родственников, сведений о вакцинации БЦЖ, данных реак­ции Манту и её динамики.

Клиническая картина представлена общими симптомами туберкулёзной инфек­ции (интоксикацией, субфебрильной температурой, вегетативными нарушениями) и локальными симптомами (болями в суставах, преимущественно в ночное время, явлениями артрита). Для подтверждения диагноза необходимы рентгенологиче­ские данные, анализ синовиальной жидкости, биопсия синовиальной оболочки.

Заболевание вызывает Neisseria gonorrhoeae, чаще встречается у подростков, ведущих активную половую жизнь. Развивается при асимптомном течении гоно­реи или гонококковой инфекции глотки и прямой кишки.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, культуральных исследований материалов из мочеполового тракта, глотки, прямой кишки, содержимого кожных пузырьков, посева синовиальной жидкости, выделения микроорганизма из крови.

Дата добавления: 2015-06-04