ЛЕЧЕНИЕ. Экскреторная урография

Цистоскопия

Экскреторная урография

В течение длительного времени экскреторная (внутривенная) урография была единственным методом диагностики аномалий мочеполовой системы. Однако УЗИ позволило выявить многие аномалии более безопасно и менее инвазивно. Вследствие этого показания для проведения экскреторной урографии ограничены. В настоящее время для экскреторной урографии используют йогексол или йодик- санол, не оказывающие отрицательного влияния на функции почек.

Цистоскопию относят к методам инструментального обследования детей с ИМС для диагностики цистита, уретрита, аномалий мочевого пузыря и мочеиспуска­тельного канала.

Рис. 30-4. Частота патологических изменений при DMSA у детей с различной степенью рефлюкса (Ajdinovic В. et al., 2006).

Позднее начало адекватной антимикробной терапии у детей с ИМС ведёт к серьёзным последствиям: повреждению паренхимы почки (с возможным форми­рованием участков сморщивания) и сепсису. Анализ результатов сцинтиграфии, проведённой в течение 120 ч с момента начала лечения (Hiraoka М. et al., 2003) показал, что антимикробная терапия, назначенная детям с лихорадкой и подо-

зрением на ИМС в первые 24 ч болезни, позволяет полностью избежать очаговых дефектов в паренхиме почки. Начало лечения в более поздние сроки (2-5 сут) приводит к появлению дефектов паренхимы у 30-40% детей.

Дата добавления: 2015-06-04